Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гострий тонзиліт (ангіна) і гострий фарингіт у дітей
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 12.07.2025
Гострий тонзиліт (ангіна), тонзилофарингіт та гострий фарингіт у дітей характеризуються запаленням одного або кількох компонентів лімфоїдного глоткового кільця. Гострий тонзиліт (ангіна) зазвичай характеризується гострим запаленням лімфоїдної тканини, переважно піднебінних мигдаликів. Тонзилофарингіт характеризується поєднанням запалення в лімфоїдному глотковому кільці та слизовій оболонці глотки, а гострий фарингіт характеризується гострим запаленням слизової оболонки та лімфоїдних елементів задньої стінки глотки. Тонзилофарингіт частіше спостерігається у дітей.
Код МКХ-10
- J02 Гострий фарингіт.
- J02.0 Стрептококовий фарингіт.
- J02.8 Гострий фарингіт, спричинений іншими уточненими організмами. J03 Гострий тонзиліт.
- J03.0 Стрептококовий тонзиліт.
- J03.8 Гострий тонзиліт, спричинений іншими уточненими організмами.
- J03.9 Гострий тонзиліт, неуточнений.
Епідеміологія тонзиліту та гострого фарингіту у дітей
Гострий тонзиліт, тонзилофарингіт та гострий фарингіт розвиваються у дітей переважно після 1,5 років, що пов'язано з розвитком лімфоїдної тканини глоткового кільця до цього віку. У структурі гострих респіраторних інфекцій вони становлять щонайменше 5-15% усіх гострих респіраторних захворювань верхніх дихальних шляхів.
[ Причини тонзиліту та гострого фарингіту у дітей
Існують вікові відмінності в етіології захворювання. У перші 4-5 років життя гострий тонзиліт/тонзилофарингіт та фарингіт мають переважно вірусну природу та найчастіше викликаються аденовірусами; крім того, віруси простого герпесу та ентеровіруси Коксакі також можуть викликати гострий тонзиліт/тонзилофарингіт та гострий фарингіт. Починаючи з 5-річного віку, велике значення у виникненні гострого тонзиліту набуває B-гемолітичний стрептокок групи А (S. pyogenes), який стає провідною причиною гострого тонзиліту/тонзилофарингіту (до 75% випадків) у віці 5-18 років. Поряд з цим, гострий тонзиліт/тонзилофарингіт та фарингіт можуть бути спричинені стрептококами групи C та G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae та Ch. psittaci, а також вірусами грипу.
Причини тонзиліту та гострого фарингіту у дітей
Симптоми тонзиліту та гострого фарингіту у дітей
Гострий тонзиліт/тонзилофарингіт та гострий фарингіт характеризуються гострим початком, зазвичай супроводжуваним підвищенням температури тіла та погіршенням стану, появою болю в горлі, відмовою маленьких дітей від їжі, нездужанням, млявістю та іншими ознаками інтоксикації. Під час огляду виявляється почервоніння та набряк мигдаликів та слизової оболонки задньої стінки глотки, її «зернистість» та інфільтрація, поява гнійного ексудації та нальоту переважно на мигдаликах, збільшення та болючість регіонарних передніх шийних лімфатичних вузлів.
Що турбує?
Класифікація тонзиліту та гострого фарингіту у дітей
Можна виділити первинний тонзиліт/тонзилофарингіт та фарингіт і вторинні, що розвиваються при таких інфекційних захворюваннях, як дифтерія, скарлатина, туляремія, інфекційний мононуклеоз, черевний тиф, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Крім того, розрізняють легку форму гострого тонзиліту, тонзилофарингіту та гострого фарингіту та важку, неускладнену та ускладнену форму.
Діагностика тонзиліту та гострого фарингіту у дітей
Діагностика базується на візуальній оцінці клінічних проявів, включаючи обов'язковий огляд отоларингологом.
У важких випадках гострого тонзиліту/тонзилофарингіту та гострого фарингіту та у випадках госпіталізації проводиться аналіз периферичної крові, який у неускладнених випадках виявляє лейкоцитоз, нейтрофільї та зсув формули вліво у разі стрептококової етіології процесу та нормальний лейкоцитоз або схильність до лейкопенії та лімфоцитозу у разі вірусної етіології захворювання.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування тонзиліту та гострого фарингіту у дітей
Лікування варіюється залежно від етіології гострого тонзиліту та гострого фарингіту. Антибіотики показані при стрептококовому тонзилофарингіті, вони не показані при вірусному тонзилофарингіті, а антибіотики показані при мікоплазменному та хламідійному тонзиліті лише у випадках, коли процес не обмежується тонзилітом чи фарингітом, а поширюється на бронхи та легені.
Хворому призначають постільний режим у гострому періоді захворювання в середньому на 5-7 днів. Дієта звичайна. Призначають полоскання горла 1-2% розчином Люголя. 1-2% розчин гексетидину (гексорал) та інші теплі напої (молоко з Боржомі, молоко з содою - 1/2 чайної ложки соди на 1 склянку молока, молоко з вареним інжиром тощо).