Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Грушоподібний м'яз і біль у спині
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Грушоподібний м'яз - m. piriformis
Коли нога вільна від опори, грушоподібний м'яз демонструє велику силу: скорочуючи його, стегно можна повернути назовні. Він відводить стегно, зігнуте під кутом 90°.
- Початок: Facies pelvina крижової кістки
- Прикріплення: верхівка великого рожна.
- Іннервація: спинномозкові нерви S1-S3 - крижове сплетення - rr. musculares.
Діагностика
Тригерні зони найчастіше локалізуються: у латеральній частині м'яза; у медіальній частині м'яза поблизу крижів. Обстеження латеральної групи м'язів-обертаторів стегна ускладнюється тим, що вони лежать під великим сідничним м'язом. Грушоподібний м'яз можна оглянути по всій його довжині, а медіальний кінець доступний для майже безпосереднього обстеження через пряму кишку або піхву. Локалізація грушоподібного м'яза визначається зовнішнім оглядом по лінії грушоподібного м'яза від великого вертела до краніального краю великого сідничного отвору. При розслабленому сідничному м'язі великий вертел можна визначити глибокою круговою пальпацією латеральної поверхні стегна. Внутрішній край великого сідничного отвору по латеральному краю крижів можна пальпувати через розслаблений великий сідничний м'яз вниз від задньої нижньої клубової ості. Тригерні зони латеральної частини м'яза зазвичай розташовані на межі середньої та латеральної третин грушоподібного м'яза. Ці тригерні зони доступні лише зовнішній пальпації. Тригерна зона медіальної частини м'яза проявляється помітним болем при натисканні в медіальному напрямку в області великого сідничного отвору. При огляді з боку тазу ці медіальні тригерні зони відчуваються більш болісними. Якщо є сумніви щодо наявності тригерних зон, слід провести вагінальне або ректальне дослідження.
[ 4 ]
Відражений біль
Біль зазвичай локалізується в крижово-клубовій ділянці, сідницях та позаду кульшового суглоба. Іноді біль поширюється на верхні дві третини задньої поверхні стегна. Характер болю від тригерних точок латеральної та медіальної частин м'яза однаковий.
Использованная литература