Helicobacter

Helicobacter pylori був відкритий в 1982 р Б. Маршаллом і Р. Уорреном при дослідженні біоптатів слизової шлунка. До роду Helicobacter в даний час відносять вже більше 10 видів, частина яких раніше включали в рід Campylobacter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Морфологія Helicobacter

H. Pylori трохи крупніше інших видів (0,5-1,0 х 2,5-5 мкм) і має форму палички, спіралі або «дуги вола». Лофотріх (до 5 джгутиків) або монотріх, іноді в популяції присутні обидві форми. На агарових середовищах малорухомий або нерухомий. Зростає на середовищах для кампілобактерії, але краще росте на «шоколадному» агарі, утворюючи на ньому через 2-7 діб. Колонії діаметром 0,5-1,0 мм. На 10% -ному кров'яному агарі відзначається слабкий а-гемоліз. Для росту потрібні мікроаерофільні умови або атмосфера, збагачена СО2. В аеробних або анаеробних умовах бактерії не ростуть.

Біохімічні властивості бактерією

Н. Pylori оксідазо- і каталазопозітівен; сірководень не утворює, гіппурат НЕ гідролізують, має високу уреазной активністю. Стійкий до хлориду тріфенілтетразолій в концентрації 0,4-1,0 мг / мл; стійкий до 0,1% розчину селеніту натрію, в меншій мірі - до 1% -ному гліцину.

[10], [11], [12], [13]

Фактори патогенності бактерією

Факторами вірулентності Н. Pylori служать рухливість; уреаза (нейтралізує НС1 і пошкоджує епітеліоцити); протеїновий цитотоксин, що викликає вакуолізацію епітеліальних клітин і ушкоджує міжклітинні містки; липополисахарид; протеиназа; ліпаза; каталаза, гемолізин і ін.

Епідеміологія гелікобактеріозу

Зараження людей, найімовірніше, відбувається за фекально-орального механізму. Збудник, проникаючи через муцин в підслизову шлунка, колонізує епітеліоцити, нерідко проникаючи в них. Прогресуюче осередкове запалення призводить до розвитку гастриту, пептичних виразок шлунка і дванадцятипалої кишки. Надалі може відбуватися розвиток аденокарциноми або лімфоми шлунка (Mucosa Associated Lymphoid Tissue Lymphoma).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Лікування гелікобактеріозу

Найбільш ефективним препаратом для лікування хронічного гастриту і виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки є ДЕНОЛ (колоїдний субцитрат вісмуту), що вибірково діє тільки на Н. Pylori, який поєднують з трихополом (метронідазолом) і амоксициліном (або кларитроміцином) для посилення терапевтичної дії.