Хронічні специфічні риніти

Хронічний специфічний риніт є одним із проявів низки захворювань різної етіології та патогенезу, морфологічним проявом яких є розвиток гранульом – обмежених, унікальних за морфологічною будовою вузликів продуктивного запалення, що складаються з клітин молодої сполучної тканини та виникають як прояв різних інфекцій (туберкульоз, сифіліс, проказа, риносклерома тощо), – або папіломатозних розростань. Ці захворювання називаються відповідно гранулематозом та папіломатозом.

Гранулематозний процес часто є типовим для низки гострих і хронічних інфекційних захворювань (черевний та висипний тиф, сказ, гострий ревматизм, малярія, туберкульоз, сифіліс, проказа, туляремія, риносклерома, кандидоз тощо). Гранульоми, що виникають при цих захворюваннях, мають характерну для кожного з них структуру, в тому числі містять відповідного збудника. Серед гранулематозів слід виділити групу захворювань неясної етіології, при яких гранулематозні розростання є результатом не стільки специфічності збудника, який у більшості випадків неможливо ідентифікувати, скільки зміненої чутливості тканин. До них належать, наприклад, саркоїдоз Бека, один з видів пневмоконіозу - бериліоз, та деякі інші патологічні стани, патогенез яких, очевидно, ґрунтується на алергічних реакціях, специфічність яких визначається токсико-алергічними характеристиками збудника або відповідного токсичного агента.

Хронічний специфічний риніт має основу в процесах, характерних для гранулематозу. Якщо в основі захворювання лежить відомий етіологічний фактор, його патогенез визначається специфічними властивостями цього фактора. Морфологічні зміни, що виникають внаслідок цього, називаються специфічними гранульомами ЛОР-органів. Причина та патогенез цих захворювань добре вивчені, і вони зустрічаються відносно рідко. Що стосується так званого есенціального гранулематозу, етіологія якого невідома, а патогенез та морфологічні прояви не відрізняються якоюсь специфічністю, то вони зустрічаються дуже рідко. Поняття «хронічний неспецифічний риніт» включає ураження внутрішньоносових анатомічних структур, тканин піраміди носа, структур навколоносових пазух і часто обличчя. Ці ураження, як правило, носять повзучий характер і руйнують усі тканини на своєму шляху, незалежно від їх морфологічних особливостей.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]