Хронічний невиразковий коліт - Причини

Причини хронічного коліту

1. Перенесені гострі кишкові захворювання – дизентерія, сальмонельоз, харчові отруєння, черевний тиф, ієрсиніоз тощо. Особливе значення надається перенесеній дизентерії та ієрсиніозу, які можуть переходити в хронічну форму. Багато гастроентерологів пропонують розрізняти постдизентерійний коліт. За даними А.І. Ногаллера (1989), діагноз постдизентерійного коліту може бути дійсним лише протягом перших трьох років після гострої дизентерії. Надалі, за відсутності бактеріоносійства, в основі розвитку хронічного коліту лежать різні інші етіологічні та патогенетичні фактори, зокрема, дисбактеріоз, сенсибілізація до авгомікрофлори тощо.
2. Паразитарні та глистяні інвазії. Хронічний коліт може бути спричинений найпростішими (амебами, лямбліями, балантидіями, трихомонадами), гельмінтами.
3. Умовно-патогенна та сапрофітна флора спричиняє розвиток хронічного коліту, зазвичай при тривалому дисбактеріозі кишечника.
4. Аліментарний фактор – нерегулярне харчування, одноманітне, переважно вуглеводне або білкове харчування, збіднене вітамінами та рослинною клітковиною; часте вживання важкоперетравлюваної та гострої їжі, зловживання алкоголем. Однак, ймовірно, що аліментарний фактор радше сприяє розвитку хронічного коліту, ніж його викликає.
5. Екзогенні інтоксикації (отруєння солями ртуті, миш'яком, фосфором тощо) та ендогенні (ниркова та печінкова недостатність). За цих умов слизова оболонка товстої кишки виділяє токсичні речовини, що сприяє розвитку запально-дистрофічних змін у ній.
6. Радіаційний вплив – рентгенівське опромінення, променева терапія, тривала робота з іонізуючим випромінюванням за відсутності належних заходів та радіаційного захисту. Найбільш значними є так званий «променевий» коліт, який виникає під час променевої терапії злоякісних новоутворень органів малого тазу та черевної порожнини.
7. Прийом певних ліків. Розвиток хронічного «медикаментозного» коліту можливий при тривалому лікуванні проносними засобами, що містять атраглікозиди, антибіотиками, саліцилатами та іншими нестероїдними протизапальними засобами, препаратами наперстянки тощо.
8. Харчова та лікарська алергія. Часта причина хронічного коліту через високу поширеність харчової та лікарської алергії. Алергічний компонент також присутній у патогенезі багатьох форм хронічного коліту.
9. Вроджена ензимопатія. Найважливішою за своєю поширеністю є дисахаридазна недостатність (перш за все, лактазна недостатність). У цьому випадку відбувається постійне подразнення слизової оболонки товстого кишечника продуктами неповного гідролізу їжі.
10. Ішемія стінки товстої кишки при атеросклерозі брижових артерій, недостатності кровообігу. Ішемічний коліт зустрічається переважно у людей похилого віку.
11. Захворювання інших органів травної системи. Хронічний коліт досить часто розвивається у пацієнтів, які страждають на хронічний гастрит (особливо атрофічний), хронічний панкреатит з екзокринною недостатністю, хронічний холецистит, захворювання після гастректомії, виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки – так званий «вторинний» коліт. У розвитку «вторинного» коліту значення мають порушення травної функції кишечника, розвиток дисбактеріозу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]