Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Інгаляції під час вагітності: чи можна робити і які?
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
На питання, чи можна робити інгаляції під час вагітності, як терапевти, так і акушери-гінекологи відповідають ствердно. Під час вагітності інгаляційна терапія застосовується на будь-якому терміні.
Але відповісти на друге, важливіше питання, яке стосується ліків, що вводяться цим методом, складніше, оскільки багато ліків (і навіть лікарські рослини) протипоказані до застосування під час вагітності.
Показання
Перш за все, до показань до інгаляційної терапії, в тому числі під час вагітності, належать гострі респіраторні захворювання, що супроводжуються нежиттю, кашлем і болем у горлі, які називаються застудою.
Інгаляції ефективні при запаленні слизової оболонки глотки (фарингіт) та гортані (ларингіт), трахеї (трахеїт), ларинготрахеїт; при запаленні мигдалин (тонзиліт).
У випадках гострих та хронічних запальних процесів у навколоносових пазухах отоларингологи призначають інгаляції від синуситу під час вагітності.
Для лікування кашлю проводять інгаляції при бронхіті під час вагітності, трахеобронхіті, обструктивному та астматичному бронхіті.
Однак, інгаляційна терапія застосовується не тільки при захворюваннях дихальних шляхів та носоглотки. Так, інгаляції з гепарином під час вагітності призначаються при дефіциті гормонів щитовидної залози у майбутніх мам та розвитку такого ускладнення, як фетоплацентарна недостатність, що призводить до недостатнього постачання плода киснем.
[ 5 ]
Техніка інгаляцій під час вагітності
Техніка інгаляції детально описана в матеріалі - Інгаляції при бронхіті
Інгаляції за допомогою небулайзера проводяться також під час вагітності; про принцип роботи цього розпилювального пристрою, який створює аерозоль з розчину, читайте в публікації - Небулайзер при бронхіті.
Інгаляції від кашлю під час вагітності
Виконуючи парові інгаляції під час вагітності, можна полегшити як непродуктивний (сухий) кашель, перетворюючи його на продуктивний, так і вологий кашель – з утворенням густого мокротиння, яке вдихувані речовини допомагають зробити більш рідким, тобто легшим для відкашлювання.
Інгаляції від сухого кашлю рекомендують робити з парою від вареної картоплі в шкірці, бульби якої містять багато лужних солей (гідроксидів) калію. Саме тому інгаляції з картоплею дають позитивний терапевтичний ефект, сприяючи покращенню функцій миготливого епітелію бронхів.
Якщо сухий кашель має алергічне походження, а крім того закладений ніс, то крім антигістамінних препаратів, призначених лікарем, слід двічі на день проводити інгаляції з фізіологічним розчином для зняття набряку слизової оболонки дихальних шляхів. За одну процедуру використовується не більше 10 мл 0,9% ізотонічного розчину натрію хлориду, і краще робити це компресійним інгалятором або небулайзером. Можна розчинити звичайну кухонну сіль у кип'яченій воді: це і є хлорид натрію для інгаляцій.
Не менш ефективні інгаляції з содою під час вагітності (розчиніть одну чайну ложку бікарбонату натрію в 200 мл води, підігрітої до 38-40°C).
Для інгаляцій при вологому кашлі також можна використовувати фізрозчин або вдихати картопляну пару.
Але лужні інгаляції все ж краще розріджують в'язке мокротиння – інгаляціями з содою або мінеральною водою під час вагітності, але підходять лише гідрокарбонатні мінеральні води (з яких попередньо слід вивільнити розчинений у них вуглекислий газ). Протягом дня можна зробити дві інгаляції «Боржомі» (по 5 мл на процедуру), для інгаляцій також використовується мінеральна вода «Єсентуки» (№ 4 та № 17), води «Сваляви», «Лужанської» (№ 3 та 4), «Шаянської» та «Поляни Купелі».
Під час вагітності рекомендуються інгаляції з евкаліптом: з відваром листя (столова ложка на склянку води). Завдяки наявності в листі евкаліпта терпенів (цинеолу та кадінолу) та фенольного похідного елагової кислоти, такі інгаляції при трахеїті та інгаляції при бронхіті сприяють відхаркуванню мокротиння.
Протягом перших 12-14 тижнів вагітності заборонено робити інгаляції з Амбробене або використовувати синонімічний препарат (також містить амброксолу гідрохлорид) Лазолван для інгаляцій під час вагітності.
Кортикостероїд Будесонід або Пульмикорт для інгаляцій, призначений для купірування нападів бронхіальної астми або астматичного бронхіту, призначається лише у випадках крайньої необхідності (як зазначено в інструкції, «за медичними показаннями») та лише з урахуванням ризику можливих порушень розвитку у плода.
β2-адренергічний агоніст сальбутамол та його генерики, зокрема Вентолін для інгаляцій, також застосовуються з великою обережністю під час вагітності, оскільки всі ліки цієї фармакологічної групи викликають почастішання серцевих скорочень і можуть призвести до гіпокаліємії та гіперглікемії.
Беродуал (фенотеролу гідробромід + іпратропію бромід) знімає спазми та розширює просвіт бронхів при астматичному бронхіті. Однак протипоказано використовувати Беродуал для інгаляцій під час вагітності протягом першого та останнього триместрів; обережність також потрібна у випадках використання таких інгаляцій у 2-му триместрі. Детальніше - Беродуал при обструктивному бронхіті
Інгаляції з Мукалтином дозволені лише на пізніх стадіях.
Цей відхаркувальний засіб містить корінь алтеї (у формі сухого екстракту), який через вміст фітостеролів заборонено використовувати для інгаляцій у 1 триместрі.
Корисна інформація у публікації - Як лікувати кашель під час вагітності
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Інгаляції під час вагітності від болю в горлі
При тонзиліті, крім полоскання горла, добре допомагають інгаляції від болю в горлі. Які засоби безпечні для використання вагітними?
При болю в горлі рекомендуються інгаляції з відваром або олією евкаліпта, календулою або настоянкою прополісу. Інгаляції з прополісом проводяться за допомогою небулайзера один раз на день: 5 мл (чайної ложки) настоянки на 100 мл фізрозчину.
Інгаляції з Фурациліном під час вагітності вважаються безпечними (одна таблетка на півсклянки окропу). Цей антибактеріальний препарат, як і всі нітрофуранові антисептики, протипоказаний у третьому триместрі вагітності.
Хоча, згідно з інструкцією, безпека Хлорофіліпту не вивчалася в клінічних умовах, враховуючи, що цей протимікробний засіб являє собою 1% спиртовий екстракт листя евкаліпта, інгаляції Хлорофіліпту можливі, якщо користь для матері від такого лікування перевищує можливу шкоду для плода. Хлорофіліпт (1 мл) слід розвести фізіологічним розчином (10 мл), для однієї інгаляції потрібно приблизно 4 мл отриманого розчину, на добу можна проводити дві процедури.
Виникає питання щодо інгаляцій з Декасаном під час вагітності, рекомендованих у деяких джерелах у випадках гострого тонзиліту. Цей протимікробний та протигрибковий засіб, як зазначено в інструкції, не має протипоказань для застосування під час вагітності – у вигляді полоскання горла. За складом це 0,02% розчин дезінфікуючого декаметоксину у фізіологічному розчині, причому декаметоксин використовується зовнішньо, і немає підтвердженої дослідженнями інформації про його використання в лікуванні вагітних.
Інгаляції під час вагітності від нежиті
При риніті та назофарингіті для інгаляцій під час вагітності використовується та ж содова суміш і розчин хлориду натрію (кухонна сіль), щоб лікувати нежить.
Вдихання часнику (якщо вдихання запаху розрізаних зубчиків можна назвати інгаляцією) допоможе при рясних нежитях під час грипу.
А для інгаляцій при синуситі рекомендується використовувати Мірамістин – поверхнево-активний антисептик, що належить до четвертинних амонієвих сполук. Оскільки його безпека для вагітних не встановлена, інгаляції з Мірамістином можуть бути виправдані лише за умови лабораторно виявленої наявності стрептококів або стафілококів при синуситі, фарингіті або тонзиліті.
Назальний інгалятор Doctor MOM від закладеності носа - інгаляційний олівець не використовується під час вагітності. По-перше, виробник заявляє про відсутність клінічного досвіду використання цього засобу вагітними та жінками, що годують грудьми. По-друге, він містить камфору (містить велику кількість кетонів, які можуть діяти як нейротоксини та викликати м'язові спазми при потраплянні всередину), ментол та метилсаліцилат (метилсаліцилат), що заборонено під час вагітності. З аналогічних причин вагітним жінкам не слід використовувати назальний олівець-бальзам «Золота зірка» або інгалювати «Зірочкою»: крім ментолу та камфори, продукція «Золота зірка» містить гвоздичну олію, яка містить фурфурол та бензальдегід, токсичні при контакті зі слизовими оболонками.
Трав'яні інгаляції під час вагітності
Парові інгаляції з ромашкою під час вагітності – коли закладений ніс, болить горло та з’явився сухий кашель – вважаються безпечним і досить ефективним засобом на початкових стадіях гострих респіраторних інфекцій. Для відвару потрібно взяти дві столові ложки квіток на склянку води, кип’ятити 3-5 хвилин і, коли відвар охолоне до 55°, дихати парою протягом 5-7 хвилин (накривши голову рушником).
Аналогічно проводяться інгаляції з календулою (якщо болить горло) та інгаляції з липою під час вагітності (при перших ознаках застуди).
Інгаляції з шавлією не проводяться під час вагітності: ефірна олія цієї рослини, крім бета-ситостеролу, містить багато туйону та може викликати скорочення маткових м'язів та погіршення кровопостачання плаценти.
Див. також - Відхаркувальні трави від кашлю
Інгаляції ефірних олій під час вагітності
Інгаляції з ялицею під час вагітності – з додаванням кількох крапель ялицевої олії до розчину для інгаляцій – заборонені протягом перших двох триместрів через її ембріотоксичну дію.
Протипоказано використовувати олії чебрецю, м'яти перцевої (ментолу), шавлії, гвоздики та орегано під час вагітності. Також не можна робити інгаляції з олією чайного дерева під час вагітності, ця ефірна олія має імуностимулюючі властивості.
Протипоказання до проведення
Парові інгаляції під час вагітності ніколи не роблять, якщо підвищена температура тіла, є кровотеча з носових ходів, запаморочення та головний біль, прискорене серцебиття та підвищений тонус матки.
Муколітичний (розріджуючий мокротиння) препарат Ацетилцистеїн або його синонім Флуімуцил для інгаляцій під час вагітності краще не використовувати, оскільки даних про його вплив на плід недостатньо. Але відомо, що 2R-2-ацетамідо-3-сульфанілпроєва кислота (тобто ацетилцистеїн) може не тільки викликати нудоту та бронхоспазм, але й провокувати вивільнення гістаміну при алергічній реакції та вивільнення нейромедіатора дофаміну в мозку (внаслідок чого препарат знайшов застосування в психіатрії).
Що стосується інгаляцій амінокапронової кислоти, то оскільки ця кислота є кровоспинним засобом з антифібринолітичною дією, а під час вагітності рівень глікопротеїну фібриногену (фактора згортання крові I) підвищується, то краще не робити такі інгаляції ні при нежиті, ні при болю в горлі. Більше того, амінокапронова кислота має категорію C (FDA).
Протипоказаний:
- інгаляції з Діоксидином: цей протимікробний препарат має тератогенну дію.
- Інгаляції з Кармолісом: препарат містить олії гвоздики, анісу, чебрецю та шавлії.
- Інгаляції валідолу: це заспокійливий засіб, детальніше див. – Валідол
Оскільки інтерферони пригнічують поділ і ріст нових клітин, інгаляції інтерферону протипоказані, так само як і не використовуються жодні інші імуномодулюючі засоби в цей період.
Чи можна використовувати Тонзилгон для інгаляцій? Такі інгаляції протипоказані під час вагітності в першому триместрі, оскільки цей препарат класифікується як імуностимулятор. Краплі Тонзилгон Н містять екстракт деревію, лікарської рослини, забороненої для вагітних жінок через вміст бета-ситостеролу. Тому цей препарат також протипоказаний для інгаляцій під час вагітності в третьому триместрі.
Досвідчені лікарі не призначають інгаляції Ротоканом під час вагітності, оскільки він також містить екстракт деревію.
Наслідки після процедури
Основні наслідки після процедури тепло-вологої або парової інгаляції в домашніх умовах можуть бути викликані опіками слизових оболонок верхніх дихальних шляхів.
[ 18 ]