Медичний експерт статті
Нові публікації
Інгаляції при вагітності: чи можна робити і які?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
На питання - чи можна робити інгаляції при вагітності - і терапевти, і акушери-гінекологи відповідають ствердно. Під час вагітності інгаляційної терапію застосовують на будь-яких термінах.
А ось відповісти на другий - більш важливе питання, яке стосується ліків, що вводяться даним методом, складніше, так як багато препаратів (і навіть лікарські рослини) в період виношування дитини використовувати протипоказано.
Показання
В першу чергу, показання до проведення терапії інгаляційним методом, в тому числі і під час вагітності, включають супроводжувані нежиттю, кашлем і болем в горлі гострі респіраторні захворювання, звані застудою.
Ефективні інгаляції при запаленні слизової оболонки глотки (фарингіт) і гортані (ларингіт), дихального горла (трахеїті), ларинготрахеите; при запаленні мигдалин (тонзиліт).
У випадках гострих і хронічних запальних процесів в придаткових пазухах носа отоларингологи призначають інгаляції при гаймориті при вагітності.
Для лікування кашлю проводяться інгаляції при бронхіті при вагітності, при трахеобронхите, обструктивному і астматичному бронхіті.
Однак інгаляційна терапія застосовується не тільки при захворюваннях дихальних шляхів і носоглотки. Так, інгаляції гепарину при вагітності призначаються при дефіциті тиреоїдних гормонів у майбутніх матерів і розвитку на цьому грунті такого ускладнення, як фетоплацентарна недостатність, яка веде до недостатнього постачання плода киснем.
[5]
Техніка інгаляцій при вагітності
Техніка проведення інгаляцій докладно викладена в матеріалі - Інгаляції при бронхіті
Також проводяться інгаляції небулайзером при вагітності; про принцип дії цього розпилювального пристрою, що створює з розчину аерозоль, читайте публікацію - Небулайзер при бронхіті.
Інгаляції при вагітності від кашлю
Проводячи парові інгаляції при вагітності, можна полегшувати як непродуктивний (сухий) кашель, перевівши його в продуктивний, так і вологий - з утворенням густого мокротиння, яку інгаліруемие речовини допомагають зробити більш рідкої, тобто легше откашливаемой.
Інгаляції при сухому кашлі рекомендується проводити парою звареної в шкірці картоплі, бульби якого містять багато лужних солей (гидроокислов) калію. Саме тому інгаляція картоплею дають позитивний терапевтичний ефект, сприяючи поліпшенню функцій миготливого епітелію бронхів.
Якщо сухий кашель має алергічне походження, до того ж закладений ніс, то крім призначуваних лікарем антигістамінних препаратів, для зняття набряків слизової дихальних шляхів слід двічі на день проводити інгаляції з фізіологічним розчином. На одну процедуру витрачається не більше 10 мл 0,9% ізотонічного розчину хлориду натрію, і краще її робити за допомогою компресійного інгалятора або небулайзера. Можна розчинити в кип'яченій воді звичайну кухонну сіль: це і є натрію хлорид для інгаляції.
Не менш ефективні інгаляції з содою при вагітності (в 200 мл води, підігрітої до 38-40 ° С, розчиняють одну чайну ложку бікарбонату натрію).
Для інгаляції при вологому кашлі також можна використовувати фізіологічний розчин або дихати парою картоплі.
Але з розрідженням в'язкого мокротиння все-таки краще справляються лужні інгаляції - з содою або ж інгаляції мінералкою при вагітності, але підходять тільки гідрокарбонатні мінеральні води (з яких попередньо слід випустити розчинений в них вуглекислий газ). Протягом дня можна проводити дві інгаляції Боржомі (по 5 мл на процедуру), також використовується мінеральна вода Єсентуки для інгаляцій (№4 і №17), води Свалява, Лужанська (№ 3 і 4), Шаянська і Поляна Купель.
Рекомендуються інгаляції з евкаліптом при вагітності: з відваром листя (столова ложка на склянку води). Завдяки наявності в листі евкаліпта терпенів (цинеолу і кадінола) і фенолпроізводной елагової кислоти такі інгаляції при трахеїті і інгаляції при бронхіті полегшують відкашлювання мокроти.
Протягом перших 12-14 тижнів гестації заборонено робити інгаляції з Амбробене або застосовувати препарат-синонім (також містить амброксолу гідрохлорид) Лазолван для інгаляцій при вагітності.
Призначений для купірування нападів бронхіальної астми або астматичного бронхіту кортикостероид Будесонід або Пульмикорт для інгаляцій призначають тільки в разі крайньої необхідності (як формулюється в інструкції, «за медичними показаннями») і тільки з урахуванням ризику можливих порушень у розвитку плоду.
Що відноситься до β2-адреноміметиків, що розширює бронхи засіб Сальбутамол і його дженерики, зокрема, Вентолін для інгаляцій при вагітності застосовують теж з великою осторогою, так як всі лікарські засоби даної фармакологічної групи викликають почастішання серцевого ритму і можуть призводити до гіпокаліємії і гіперглікемії.
Знімає спазми і розширює просвіти бронхів при астматичному бронхіті засіб Беродуал (фенотеролу гідробромід + іпратропію бромід). Однак використовувати Беродуал для інгаляцій при вагітності протягом першого і останнього триместрів протипоказано; необхідна обережність і у випадках застосування такої інгаляції у 2 триместрі. Детальніше - Беродуал при обструктивному бронхіті
Інгаляції з Мукалтином допустимі тільки на більш пізніх термінах.
Дане відхаркувальний засіб містить корінь алтея (у вигляді сухого екстракту), який через вміст фітостеролів забороняється використовувати для інгаляції в 1 триместрі.
Корисна інформація в публікації - Чим лікувати кашель при вагітності
Інгаляції при вагітності від болю в горлі
При тонзиліті, крім полоскань горла, добре допомагають інгаляції від болю в горлі. Які засоби використовувати вагітним безпечно?
При запаленні горла рекомендуються інгаляції з відваром або маслом евкаліпта, настоянкою календули або прополісу. Інгаляція з прополісом проводиться небулайзером раз в день: на 100 мл фізрозчину 5 мл (чайна ложка) настойки.
Безпечними вважаються інгаляції фурациліну при вагітності (на півсклянки перевареної води - одна таблетка). Цей антибактеріальний препарат, як все нітрофурановие антисептики, протипоказаний в третьому триместрі вагітності.
Хоча, згідно з інструкцією, безпеку застосування Хлорофіліпту не вивчалась в клінічних умовах, враховуючи, що дане протимікробну засіб є 1% спиртовим екстрактом листя евкаліпта, інгаляція ХЛОРОФИЛЛИПТ можлива, якщо користь для матері від такого лікування переважує можливу шкоду для плода. Хлорофіліпт (1 мл) слід розводити фізіологічним розчином (10 мл), на одну інгаляцію потрібно приблизно 4 мл отриманого розчину, в день можна проводити дві процедури.
Виникає питання щодо інгаляції з Декасаном при вагітності, рекомендованої в деяких джерелах у випадках гострого тонзиліту. Це антимікробну і протигрибкову засіб, як зазначено в інструкції, не має протипоказань для застосування в період вагітності - у вигляді полоскань горла. За складом це 0,02% розчин дезінфекційного речовини декаметоксин в фізіологічному розчині, а декаметоксин використовується зовнішньо, і підтверджена дослідженнями інформація про його застосування в лікуванні вагітних відсутній.
Інгаляції при вагітності від нежитю
При риніті і назофарингіт для інгаляції при вагітності від нежиті використовують ту ж соду і розчин хлориду натрію (кухонної солі).
Інгаляції часником (якщо можна назвати інгаляцій вдихання виходить від розрізнених зубчиків запаху) допоможуть при рясних рідких виділення з носа при грипі.
А для інгаляції при гаймориті радять використовувати Мірамістин - поверхнево-активний антисептик, що відноситься до четвертинних амонієвих сполук. Оскільки його безпеку застосування для вагітних не встановлена, інгаляції Мірамістином можуть бути виправдані тільки лабораторно виявлених наявністю стрепто- або стафілококів при гаймориті, фарингіті або тонзиліті.
Доктор МОМ інхайлер від закладеності носа - олівець для інгаляції при вагітності не використовують. По-перше, виробник вказує, що відсутній клінічний досвід застосування даного засоби вагітним і годуючим жінкам. По-друге, в його складі є заборонені вагітним камфора (містить велику кількість кетонів, які можуть діяти як нейротоксини, і що викликає спазми м'язів при попаданні всередину), ментол і заборонений при вагітності метиловий ефір саліцилової кислоти (метилсаліцилат). З аналогічних причин вагітним не варто застосовувати назальний олівець-бальзам Золота зірка, а також проводити інгаляції Зірочкою: в складі засобів Золота зірка, крім ментолу і камфори, є гвоздикове масло, що містить фурфурол і бензальдегід, токсичні при контакті зі слизовими.
Інгаляції травами при вагітності
Парова інгаляція з ромашкою при вагітності - коли закладений ніс, дере в горлі і з'явився сухий кашель - вважається безпечним і досить ефективним засобом на початкових стадіях ГРЗ. Для відвару потрібно на склянку води брати дві столові ложки квіток, проварити 3-5 хвилин і, коли відвар охолоне до 55 °, дихати парою протягом 5-7 хвилин (накривши голову рушником).
Аналогічно проводиться інгаляція календулою (якщо болить горло) і інгаляції з липи при вагітності (при перших ознаках застуди).
Інгаляції з шавлією при вагітності не проводяться: ефірне масло цієї рослини, крім бета-ситостерол, містить багато туйону і може викликати скорочення м'язів матки і погіршення кровопостачання плаценти.
Див. Також - Відхаркувальні трави від кашлю
Інгаляція ефірними маслами при вагітності
Інгаляції ялицею при вагітності - з додаванням в інгаляційний розчин декількох крапель ялицевої олії - заборонені протягом перших двох триместрів через його ембріотоксичної дії.
Використовувати в період гестації масла чебрецю (чебрецю), перцевої м'яти (ментолу), шавлії, гвоздики, материнки протипоказано. Також не можна робити інгаляції маслом чайного дерева при вагітності, це ефірне масло володіє імуностимулюючі властивості.
Протипоказання до проведення
Парові інгаляції при вагітності ніколи не робляться, якщо підвищена температура тіла, йде кров з носових проходів, паморочиться і болить голова, відчувається прискорене серцебиття і підвищений тонус матки.
Муколитический (розріджує мокротиння) препарат Ацетилцистеин або його синонім Флуімуціл для інгаляцій при вагітності краще не застосовувати, тому що дані щодо його впливу на плід недостатні. Але відомо, що 2R-2-ацетамідо-3-сульфанілпроновая кислота (тобто ацетилцистеин) не тільки може викликати нудоту і спазм бронхів, а й провокувати викид гістаміну з алергічною реакцією і вивільнення нейромедіатора дофаміна в головному мозку (внаслідок чого препарат знайшов застосування в психіатрії).
Що ж щодо інгаляції аминокапроновой кислотою, то - оскільки дана кислота є гемостатическим засобом з антифібринолітиками дією, а в період виношування дитини рівень глікопротеїну фібриногену (фактора I згортання крові) підвищується - краще такі інгаляції ні при нежиті, ні при болю в горлі не робити. Тим більше що амінокапронова кислота має категорію С (FDA).
Протипоказані:
- інгаляції з диоксидина: даний протимікробний препарат надає тератогенну дію.
- інгаляції Кармоліс: препарат містить масла гвоздики, анісу, чебрецю та шавлії.
- інгаляції валідол: це седативну засіб, докладніше див. - Валідол
Оскільки інтерферони гальмують ділення і зростання нових клітин, проводити інгаляції інтерфероном протипоказано так само, як не використовуються в цей період будь-які інші імуномодулюючі засоби.
Чи можна робити інгаляції Тонзилгон? Такі інгаляції при вагітності в 1 триместрі протипоказані, так як дане засіб відноситься до стимуляторів імунних процесів. У краплях Тонзилгон Н є екстракт деревію - лікарської рослини, забороненого для вагітних через вміст бета-ситостерол. Так що дане засіб протипоказано і для проведення інгаляції при вагітності в 3 триместрі.
Досвідчені лікарі не призначають інгаляції ротоканом при вагітності, так як в його складі теж є екстракт деревію.
Наслідки після процедури
Основні наслідки після процедури тепло-вологої або парової інгаляції в домашніх умовах можуть бути обумовлені опіками слизових оболонок верхніх дихальних шляхів.
[18]