Беродуал при обструктивному бронхіті

Бронхіт – одне з найнеприємніших захворювань бронхолегеневої системи. Адже найчастіше патологія супроводжується болісним нав'язливим кашлем, який не поспішає проходити. І це ще не все. Частий кашель, що супроводжується активними скороченнями стінок бронхів, може призвести до їх спазму. Бронхи стискаються, їх просвіт звужується, а це означає, що повітря проникає в легені з труднощами та в недостатній кількості. Людина починає просто задихатися, і цей стан вимагає термінових та ефективних заходів щодо відновлення дихання, що можуть забезпечити деякі препарати, що потрапляють у бронхи шляхом інгаляції. Але не всі препарати так ефективні, як Беродуал, при бронхіті та бронхообструкції. Недарма інгаляції з Беродуалом у чистому вигляді та в поєднанні з іншими бронходилататорами стали однією з найпопулярніших процедур при цьому захворюванні.

Бронхіт та бронходилататори

Бронхіт – це термін, який використовується, коли бронхи як частина дихальної системи уражаються запальним процесом. Що таке запалення? Це почервоніння та набряк стінок бронхів, яке спочаткувикликає лише подразнення чутливих рецепторів слизової оболонки органу, що супроводжується нав'язливим сухим кашлем.

При сухому кашлі під час гострої фази бронхіту мокротиння не відходить, оскільки воно ще не виробляється в достатній кількості. Такий тип кашлю є справжніми муками для хворого, забираючи останні сили у ослабленої хворобою людини.

Потім кашель стає вологим через виділення слизу та запального ексудату. Продуктивний кашель вважається легшим симптомом бронхіту. Однак, якщо мокротиння занадто густе (в'язке), його відхаркування стає проблематичним, і кашель може супроводжуватися болем у грудях по ходу бронхів та сильним подразненням гортані.

Небезпечно думати, що перехід кашлю з сухого на вологий, що приносить полегшення пацієнту, означає початок одужання. Так, кашель стає менш болісним, кількість його нападів зменшується, але запалення залишається. А запальний процес, особливо якщо він викликаний інфекцією, за відсутності ефективного лікування має тенденцію переходити в хронічну форму. І тоді найменше переохолодження організму або зниження імунітету супроводжуватиметься загостренням запалення та появою болісного кашлю.

Як правило, сильний, тривалий кашель може викликати бронхоспазм. Це реакція стінок бронхів на регулярне подразнення, яке неможливо контролювати розумом. Пацієнт не може зняти спазм бронхіальних м'язів силою думки; йому потрібна допомога спазмолітичних препаратів, що допомагають при обструкції бронхів.

Беродуал – один із таких препаратів, який використовується при бронхіті зі схильністю до бронхіальних спазмів. Що робить його таким корисним при бронхіті? Можливість використовувати його як інгаляцію, яка діє швидше та ефективніше при кашлі, ніж пероральні ліки або ін’єкційна терапія.

Річ у тім, що без місцевого застосування препаратів у зоні локалізації запалення боротьба з ним менш ефективна. Але розташування бронхів таке, що закапування та змащування, як і у випадку запальних процесів у носоглотці, практично неможливі.

Єдиний спосіб нанести ліки на слизову оболонку бронхів – це переконатися, що його частинки проникають всередину з потоком повітря та осідають на стінках органу (його війчастому епітелії). Це можливо лише при використанні спрею, або ще краще – за допомогою інгаляції, що забезпечує більшу глибину проникнення частинок препарату.

Інгаляції з Беродуалом при бронхіті – найпростіший і найефективніший спосіб полегшити дихання хворого на важкий бронхіт і запобігти бронхоспазмам у майбутньому. Але не варто думати, що будь-який кашель може супроводжуватися спазмом бронхів, і використовувати ліки без призначення лікаря.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування беродуала при бронхіті

Кашель, як один із симптомів, може супроводжувати й інші захворювання дихальної системи: тонзиліт, грип, гострі респіраторні вірусні інфекції, синусит тощо. Але в цьому випадку кашель буде менш болісним, і часто він не потребує спеціального інгаляційного лікування. У більшості випадків можна обійтися відхаркувальними та муколітичними засобами у вигляді таблеток і сиропів і такими процедурами, як компреси, полоскання горла, інгаляції з використанням спреїв, назальних крапель.

Важливо розуміти, що бронхіт також може мати різний перебіг. При легкому бронхіті кашель не викликає сильного подразнення бронхів і не впливає на їх функціональність. Ймовірність критичної дихальної недостатності в цьому випадку дуже низька і просто немає потреби використовувати бронходилататори, такі як Беродуал, при легкому бронхіті. Існує багато ефективних бронходилататорів, які стимулюють виведення мокротиння з бронхів без їх сильного розслаблення. Адже виведення слизу з дихальної системи залежить від скоротливості бронхів.

«Беродуал» показаний при обструкції нижніх дихальних шляхів, такій як обструктивний бронхіт, напади астми,хронічне обструктивне захворювання легень, важка пневмонія, трахеїт і навіть ларингіт. Препарат також використовується при туберкульозі або емфіземі легень для запобігання спазмам дихальних шляхів. Суворо за призначенням лікаря цей препарат можна призначати і хворим на серце, враховуючи, що при важких серцево-судинних патологіях використання стандартних доз препарату може бути небезпечним.

Препарат використовується при сухому та вологому кашлі. Але при сухому кашлі він не має вираженої відхаркувальної чи муколітичної дії, тому його без додаткових компонентів має сенс використовувати лише при бронхіальній астмі. В інших випадках інгаляції проводяться фізіологічним розчином та/або Лазолваном разом з розчином Беродуала.

При вологому кашлі препарат сприяє полегшенню транспортування мокротиння за межі дихальної системи та запобігає спастичній обструкції бронхів.

Так, лікування Беродуалом вимагає певної обережності, але це не означає, що його не можна використовувати в профілактичних цілях. Однак важливо розуміти, що сильний кашель не входить до показань до застосування препарату, доки не буде встановлено причину його виникнення. Якщо це запалення верхніх дихальних шляхів або легке запалення бронхів, немає потреби призначати Беродуал. Бронходилататори, до яких належить цей препарат, призначають лише за наявності ризику спастичної реакції та обструкції бронхів.

[ 4 ]

Форма випуску

Ну, а оскільки ми говоримо про інгаляції як найефективніший метод боротьби з сильним запаленням, то буде корисно згадати, що найзручнішою формою препаратів для інгаляцій вважається розчин, а найефективнішим пристроєм – небулайзер. У рідких лікарських формах активна речовина поміщається в рідке середовище, яке є для неї розчинником, таким чином, рідина містить найдрібніші частинки препарату, практично невидимі для ока.

Повірте, дуже проблематично механічно подрібнити таблетки або порошок до такого стану, щоб їхні частинки не подразнювали та не дряпали слизову оболонку бронхів, яка дуже чутлива через запалення. Саме лікарські розчини рекомендується використовувати в небулайзерах – спеціальних стаціонарних або портативних пристроях, що дозволяють доставляти ліки навіть у найглибші відділи дихальної системи (бронхіоли та альвеоли легень).

Препарат «Беродуал», який дозволений лише для місцевого лікування (пероральний прийом не допускається), також випускається у формі розчину, який поміщається у флакон з крапельницею. Об’єм флакона становить 20 мл.

Для тих, кому цей обсяг здається малим, варто сказати, що на одну інгаляцію йде близько 0,5-2 мл, залежно від віку пацієнта. Навіть якщо приймати максимальну дозу та частоту використання, на курс лікування знадобиться лише 2 флакони розчину.

Багато людей вже змогли оцінити зручність флакона з крапельницею. Річ у тім, що в інструкції до препарату доза вказана в краплях, і точно її відміряти без спеціального приладу було б дуже проблематично. А препарат «Беродуал», що використовується при бронхіті, не належить до ліків, коливання дози яких безпечні для здоров'я.

Але інгаляційний розчин під назвою «Беродуал» – не єдина форма випуску ліків. Ще один корисний винахід людства – це спреї. Звичайно, вони не можуть розпилювати лікарські компоненти на таку глибину, як небулайзер із залитим у нього розчином. Але в деяких випадках більша глибина не потрібна, наприклад, при бронхіальній астмі із зоною ураження у верхніх шарах дихальної системи.

Аерозоль Беродуал об'ємом лише 15 мл розрахований на 200 натискань (1 натискання - 1 доза). Невеликий, але достатній обсяг у цьому випадку є плюсом, оскільки дозволяє пацієнтам з бронхіальною астмою завжди мати при собі такий флакончик з ліками, який легко поміщається в сумочку, косметичку і навіть звичайну кишеню на одязі.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка, або механізм дії препарату, розглядається стосовно його активних, а іноді й допоміжних речовин. Препарат «Беродуал», популярний при обструктивному бронхіті та бронхіальній астмі, вважається багатокомпонентним препаратом з двома активними речовинами, дія яких помітно виражена, але в поєднанні дає неперевершений спазмолітичний, бронхолітичний та бронхолітичний ефект.

Фенотеролу гідробромід – це речовина, яка сприяє розслабленню бронхіальних м’язів завдяки впливу на місцеві адренорецептори. Крім того, цей компонент препарату сприяє зменшенню запальної реакції та набряку тканин дихальних шляхів, що також збільшує їх просвіт та знижує чутливість до подразників. Людина отримує можливість нормально дихати, її органи та системи не страждають від нестачі кисню, а кашель стає менш інтенсивним та частим.

Іпратропію бромід, другий активний інгредієнт розчину та спрею, діє подібно до атропіну, тобто знижує чутливість ацетилхолінових рецепторів, подразнення яких викликає бронхоспазм та активацію вироблення бронхіального секрету. Якщо заблокувати дію цих рецепторів, можна запобігти розвитку бронхоспазму та зменшити вироблення слизу бронхіальними та іншими залозами.

Розслаблення бронхів під час інгаляцій з Беродуалом відбувається переважно завдяки місцевій дії. Ліки практично не потрапляють у кров, тому про системний вплив у цьому випадку не йдеться.

Важливо розуміти, що ліки дещо зменшують вироблення мокротиння, але не зупиняють його повністю. Тобто використовувати препарат як протикашльовий засіб безглуздо, та й безпечно він не є, адже має пристойний список протипоказань та побічних ефектів.

Розслаблюючи бронхіальні м’язи, Беродуал не має гнітючого впливу на війчастий епітелій дихальних шляхів, який продовжує видаляти з них надлишок слизу. Розширюючи просвіт бронхів і дозволяючи їх слизу виконувати свою роботу, Беродуал тим самим сприяє легшому виведенню мокротиння з організму, тобто полегшує кашель, але не зупиняє його.

Фармакокінетика

Відразу зазначимо, що Беродуал – це препарат, призначений лише для місцевого застосування. При розпиленні на слизову оболонку бронхів він впливає на її рецептори, не проникаючи в кров, тому говорити про фармакокінетику препарату немає сенсу. Варто лише згадати, що препарат має хорошу швидкість дії, що робить його популярним засобом першої допомоги при бронхоспазмах.

Стан пацієнта полегшується протягом перших 15 хвилин. Протягом наступних однієї-двох годин дія ліків посилюється, після чого пацієнт може вільно та повноцінно дихати ще протягом 4-5 годин, не боячись повторного спазму бронхів.

[ 5 ], [ 6 ]

Спосіб застосування та дози

Бронхіт – це багатогранне захворювання, але воно властиве людям будь-якого віку. Зрозуміло, що застосування різних препаратів від захворювання у дорослих і дітей може відрізнятися, і не тільки дозами.

Наприклад, Беродуал при бронхіті та бронхіальній астмі у немовлят та дітей раннього віку можна призначати лише у вигляді розчину, використовуючи його для лікувальних інгаляцій. Причому робити це рекомендується за допомогою небулайзера, оскільки маленьку дитину важко змусити правильно дихати над парою, щоб не обпекти обличчя та дихальні шляхи.

Для полегшення нападів астми, пов'язаних зі спазмами м'язів дихальних шляхів, у дітей старше 6 років можна використовувати як розчин, так і спрей. Спрей має захисний ковпачок, який необхідно зняти перед використанням. Після цього переверніть аерозольний (спрей) флакон догори дном і вставте мундштук у рот. Натисніть пальцем на дно флакона один раз, щоб струмінь повітря з частинками ліків потрапив у горло та дихальні шляхи. Одночасно з натисканням на флакон зробіть глибокий вдих, щоб частинки ліків осіли не тільки на слизовій оболонці рота, але й проникли глибоко в бронхи. Затримавши дихання на 1-2 секунди, вийміть мундштук з рота та видихніть. Щоб отримати другу дозу, повторіть усі маніпуляції з початку.

Після процедури не забудьте одягнути захисний ковпачок. Якщо аерозоль новий, перед його першим використанням рекомендується зробити два пробних натискання з розпиленням ліків у повітря. Таким чином можна уникнути введення неповної дози, яка не матиме бажаного ефекту.

Для лікування дітей та дорослих спрей використовується в однакових дозах – 1-2 натискання. Спрей можна використовувати 3 рази на день. Але якщо у дитини або дорослого є ризик розвитку дихальної недостатності, йому одразу вводять подвійну дозу, а потім через 5 хвилин ще 2 дози. Після цього ін'єкцію ліків можна повторити лише через дві години.

Зрозуміло, що це загальні рекомендації, і в кожному конкретному випадку лікар призначить індивідуальне призначення, виходячи з віку та стану пацієнта.

Необхідно стежити за наповненням балончика. Зрозуміло, що непрозора упаковка ліків не дозволяє візуально оцінити це значення. Але зануривши флакон з препаратом у воду, можна зрозуміти за ступенем її занурення, як скоро флакон потрібно буде міняти.

Особливу увагу слід приділяти чистоті мундштука на флаконі з препаратом. Після кожного використання бажано мити його чистою водою. Якщо це не вдалося і наконечник забруднився, внаслідок чого порушується його робота, його можна помити мильним розчином, після чого необхідно промити водою.

Зрозуміло, що спрей призначений для тривалого лікування (наприклад, при бронхіальній астмі або хронічному бронхіті), але це не означає, що його не можна використовувати при гострому бронхіті та інших патологіях з коротким періодом лікування. Це стосується і розчину Беродуал, що використовується в небулайзерах як самостійний препарат або в поєднанні з іншими препаратами.

Розчин Беродуал призначають дітям до 6 років з обережністю. Інформації про його застосування в цьому віці недостатньо, а експерименти на дітях не проводяться з очевидних причин. І все ж лікарі вважають, що дозування від 6 до 10 крапель на інгаляцію не зашкодить малюкові, навіть немовляті. Доза для найменших розраховується як 2 краплі на кілограм ваги дитини.

Для маленьких пацієнтів старше 6 років препарат призначають у дозуванні 10-20 крапель на процедуру для профілактики та лікування бронхоспазму. При тяжкому перебігу захворювання дитяче дозування може бути збільшене до 40-60 крапель за призначенням лікаря. У критичних ситуаціях допустимо використовувати дозу 80 крапель, але при покращенні стану дитини її необхідно зменшити до мінімальної ефективної дози.

Підлітки віком від 12 років класифікуються як дорослі пацієнти, як і люди похилого віку. Початкова доза препарату для них становить 20 крапель (1/20 флакона або 1 мл). Цього зазвичай достатньо для купірування нападу астми або легкого бронхоспазму.

У важких випадках бронхіальної обструкції лікарі вважають за необхідне збільшити дозу до 40-80 крапель, але важливо розуміти, що в організм людини можна вдихати не більше 8 мл препарату на добу (2 рази по 80 крапель або 4 рази по 40 крапель).

Розчин Беродуала вважається концентрованим препаратом і не використовується нерозведеним. Його можна розводити лише фізіологічним розчином (0,9% розчином натрію хлориду). Дистильована вода, вода для ін'єкцій, кип'ячена водопровідна або очищена вода не підходять для інгаляційного складу на основі розчину Беродуала.

Інгаляції небулайзером при бронхіті з використанням Беродуала та фізрозчину проводяться наступним чином:

• Перша і дуже важлива вимога для інгаляцій – це чистота рук і апарату. Вам потрібно буде заздалегідь подбати про чистоту апарату, сполоснувши його водою та антисептиком. Але обов’язково потрібно буде подбати про руки за день до процедури, помивши їх з милом і висушивши рушником.
• Збираємо небулайзер, перевіряємо його та заливаємо в його ємність призначену дозу препарату у вигляді розчину (спочатку мінімальну, а за потреби збільшену). Зверху доливаємо фізіологічний розчин до позначки 4 мл. Це буде загальний об'єм складу.
• Приєднуємо маску-небулайзер до голівки та вмикаємо прилад.
• Обов’язково вдихніть ротом, потім ненадовго затримайте дихання та видихніть носом.
• Після процедури небулайзер необхідно ретельно промити.

Портативний небулайзер можна використовувати вдома для лікування дорослих і дітей. Але пам’ятайте, що інгаляції не можна проводити одразу після фізичних навантажень або прийому їжі. Перш ніж можна буде розпочати процедуру лікування, має пройти щонайменше півтори години. Це дозволить уникнути великого навантаження на серце та травну систему.

Розчин для інгаляцій не повинен бути холодним. За потреби його можна підігріти на водяній бані.

Частота процедури для дітей до 6 років зазвичай становить 3 рази на день. Старшим дітям дозволено робити інгаляції навіть 4 рази на день. Дорослим, залежно від тяжкості патології, лікар призначає 3-4 інгаляції на день, при цьому часовий інтервал між процедурами не повинен бути менше 4 годин.

Інгаляції для дітей робляться протягом 2 хвилин. При цьому батьки повинні переконатися, що маска приладу добре прилягає до обличчя дитини. Тривалість інгаляцій для дорослих може варіюватися від 2 до 7 хвилин.

Після завершення процедури розчин для інгаляції може залишатися в інгаляторі. Його, однак, не можна використовувати повторно, як і зберігати свіжоприготований розчин більше півгодини. Після інгаляції залишки розчину утилізують, а сам пристрій ретельно промивають водою. Але слід сказати, що інгаляції будуть ефективнішими, якщо вся призначена доза розчину буде використана під час процедури.

Будь-яке лікування повинно мати свій безпечний період, тому у читачів може виникнути законне питання: скільки днів слід інгалювати Беродуал при бронхіті? Тривалість лікування Беродуалом в інструкції не вказана. Однак лікарі не призначають інгаляції з цим препаратом більше 5 днів дітям до 6 років. Що стосується дорослих, то тут все суворо індивідуально.

Якщо мова йде про гострий перебіг патології, то Беродуал при бронхіті може бути призначений на термін від 5 до 14 днів, залежно від тяжкості стану пацієнта. Але слід враховувати, що препарат може викликати звикання, і може знадобитися збільшення разової дози в середині терапевтичного курсу.

Коли йдеться про лікування хронічного обструктивного бронхіту, застосування препарату доцільне лише в періоди загострення. Таке симптоматичне (курсове) лікування допомагає уникнути негативного впливу препарату на організм під час тривалого лікування, а також вирішує проблему залежності від препарату.

Слід сказати, що досить часто лікарі паралельно з Беродуалом призначають інгаляції з іншими бронходилататорами (Лазолван, Амбробене тощо). Інгаляції небулайзером при бронхіті з Лазолваном, Беродуалом та фізіологічним розчином мають на увазі поетапну процедуру. Спочатку робляться інгаляції з Беродуалом та фізіологічним розчином, що сприяє розширенню бронхів, але може викликати посилення кашлю, а потім приблизно через півгодини можна вдихати розчин Лазолвану, який пом'якшить дію Беродуала та, як ефективний бронходилататор з м'якою дією, зменшить в'язкість мокротиння та допоможе його легше вивести.

Також існує рецепт інгаляцій, який дозволяє змішувати всі 3 препарати в одній інгаляції. У цьому випадку Лазолван і фізіологічний розчин беруться в кількості 2 мл, а Беродуал використовується лише в 0,5 мл (10 крапель). В принципі, ці препарати можна змішувати, оскільки обидва вони мають бронхолітичну дію. Але все ж лікарі рекомендують дотримуватися першої схеми лікування, коли Беродуал розширює бронхи та готує ґрунт для дії Лазолвану. Ефект від такого лікування набагато кращий, ніж від використання лише Беродуала.

[ 7 ], [ 8 ]

«Беродуал» для дітей

Це те, що хвилює мам, а як щодо дітей? «Беродуал» у вигляді розчину для інгаляцій при бронхіті у дітей може бути призначений у будь-якому віці. Зрозуміло, що батьки хвилюються, коли цей сильнодіючий препарат призначають немовляті. Але потрібно розуміти небезпеку, яку становить обструктивне захворювання для дитячого організму. Через раптовий спазм бронхів дитина почне задихатися, різні органи та системи малюка можуть страждати від нестачі кисню, що негативно позначиться на його розвитку. А інгаляції з «Беродуалом» дозволяють швидко зняти спазм м’язів дихальної системи та дати дитині можливість нормально дихати.

Більше того, якщо хворобу активно не лікувати в ранньому дитинстві, вона швидко переходить у хронічну форму, оскільки імунна система дітей ще недостатньо сформована, щоб організм міг самостійно впоратися з хворобою. Зрозуміло, що хронічний запальний процес все більше погіршує функціонування бронхів, робить їх більш сприйнятливими до негативного впливу факторів навколишнього середовища та певних речовин, що виробляються в самому організмі, що провокує спазми бронхів. У цьому випадку говорять про хронічну бронхіальну обструкцію.

Втрата ваги, ймовірно, є найменшим з лих, яке може спричинити нелікований бронхіт. І навряд чи це менше зло, ніж негативний вплив ліків на організм дитини.

Для немовлят з бронхітом використовується той самий дорослий розчин «Беродуал», тільки меншу дозу препарату закапують у склад для інгаляцій. Спрей з такою ж назвою дозволено використовувати для лікування дітей після досягнення ними 6-річного віку.

[ 9 ], [ 10 ]

Використання беродуала при бронхіті під час вагітності

Найпочесніше призначення жінки – це народження нового життя. Водночас здоров'я майбутньої дитини залежить, перш за все, від її матері. Будь-яка хвороба жінки в цей період негативно позначиться на дитині, а це означає, що чекати, поки той самий бронхіт пройде, досить необачно.

Але лікування вагітної жінки вимагає більшої обережності, ніж терапія пацієнток, які не перебувають у делікатному положенні. Адже багато препаратів можуть завдати шкоди плоду в утробі матері, викликаючи різні патології розвитку або провокуючи передчасні пологи та викидні. Тому вибір препаратів під час вагітності обмежений, як і можливості їх застосування.

Застосування Беродуала під час вагітності також дещо обмежене. У першому триместрі вагітності, коли формуються практично всі органи та системи плода, а ризик викидня особливо високий, будь-яке лікування, навіть місцеві інгаляції, може бути небезпечним. З цієї причини Беродуал не рекомендується використовувати для лікування бронхіту або інших обструктивних патологій у майбутніх мам до 4-го місяця вагітності.

Але це ще не все. Впливаючи на гладку мускулатуру бронхів, частина препарату може проникати в плазму крові та знижувати скоротливість матки, що небажано напередодні пологів. Тому в третьому триместрі вагітності лікарі можуть призначати препарат лише в крайньому випадку та в невеликому дозуванні з усією необхідною обережністю.

Після народження малюка турботлива мама віддасть перевагу грудному вигодовуванню дитини, адже саме грудне молоко допомагає дітям виробити міцний імунітет. Але що робити, якщо у мами діагностовано обструктивний бронхіт? Інструкція не забороняє використання Беродуала під час лактації. І все ж краще утриматися від грудного вигодовування протягом цих 5 днів (а саме стільки зазвичай триває лікування препаратом), пропонуючи малюкові якісні молочні суміші або хоча б незбиране коров'яче молоко.

Протипоказання

Застосування Беродуала при бронхіті та інших оборотних обструктивних патологіях дихальної системи без призначення лікаря пов'язане з певним ризиком. Справа в тому, що існує ряд патологій, при яких інгаляції з Беродуалом небезпечні для здоров'я та життя пацієнта. Але є також захворювання, які можуть вимагати особливих умов використання препарату.

Якщо лікування препаратом від певного захворювання несе високий ризик для здоров'я людини, це захворювання або стан організму вважається протипоказанням до застосування цього препарату. Щодо розчину та спрею під назвою «Беродуал», такими протипоказаннями є:

• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, яка є незворотним станом і не лікується бронходилататорами.
• Тахіаритмія, при якій частота серцевих скорочень підвищена, а вдихи лише ускладнюють ситуацію.
• Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату (абсолютне протипоказання до їх застосування, спільне для всіх препаратів, пов'язане з ризиком розвитку важких анафілактичних реакцій, що загрожують життю людини).
• З цієї ж причини препарат не призначають, якщо в минулому спостерігалася реакція непереносимості щодо атропіну та препаратів з подібною дією.

Тепер поговоримо про ті патології, застосування «Беродуала» при яких може викликати різні ускладнення, тому препарат слід призначати з особливою обережністю (можливо, знадобиться коригування дози або проведення процедури під наглядом лікаря з різними вимірами та аналізами).

Обережність при призначенні терапії та підвищена увага до пацієнтів можуть знадобитися, якщо Беродуал використовується в лікуванні пацієнтів:

• з тяжкими порушеннями функції серця та судин: гіпертонічна хвороба, вади серця, гостра та хронічна серцева недостатність, ішемія серця, постінфарктний період (протягом 3 місяців) тощо,
• із закритокутовою глаукомою,
• з метаболічними захворюваннями та порушеннями функції щитовидної залози: цукровий діабет 1 та 2 типів, порушення вироблення гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз),
• з пошкодженням периферичних та коронарних артерій,
• у разі обструкції шийки сечового міхура,
• а також при муковісцидозі, аденомі простати, феохромоцитомі, під час вагітності та лактації.

Як бачимо, препарат «Беродуал», ефективний проти бронхіту, не є повністю безпечними ліками, якщо його приймати без урахування наявних патологій, як це трапляється, коли пацієнт сам собі призначає ліки, не порадившись з лікарем.

Побічна дія беродуала при бронхіті

Ми трохи розібралися з протипоказаннями та особливостями застосування препарату «Беродуал» при обструктивних патологіях та профілактиці бронхоспазму у різних груп пацієнтів. Хотілося б сподіватися, що в майбутньому ніхто не захоче використовувати препарат без призначення лікаря та з урахуванням протипоказань.

На жаль, навіть врахування цих моментів не рятує деяких пацієнтів від неприємних симптомів, які можуть супроводжувати медикаментозну терапію та пов'язані з індивідуальними особливостями організму. Такі симптоми, які називаються побічними ефектами ліків, можуть виникати з різною частотою і не завжди. Все залежить від організму пацієнта.

Препарат може мати багато побічних ефектів, але ті, що спостерігаються з частотою більше 5-10%, завжди обмежені. Для препарату «Беродуал» до таких ефектів належать:

• посилення кашлю (зазвичай через виділення великої кількості мокротиння, подразнення слизової оболонки або алергічну реакцію на препарат),
• головні болі та запаморочення,
• нудота та відчуття сухості слизових оболонок рота, а іноді навіть блювота,
• порушення слуху,
• підвищений пульс,
• підвищена нервова збудливість і подразливість,
• тремор,
• запалення слизової оболонки рота.

Але препарат має побічні ефекти, які спостерігаються рідше, ніж описані вище, але їх також не слід ігнорувати, щоб розуміти, з чим ви можете зіткнутися під час лікування. Різні органи та системи організму можуть по-своєму реагувати на введення препарату.

Імунна система може проявляти негативне ставлення до препарату через різні алергічні та анафілактичні реакції на тлі раніше не виявленої чутливості до компонентів препарату.

Вплив препарату на метаболізм зрідка проявляється у зниженні рівня калію в організмі ( гіпокаліємія ).

Органи зору також можуть функціонувати неправильно під час терапії Беродуалом при бронхіті та інших патологіях дихальної системи, що проявлятиметься порушеннями акомодації та затуманенням зору, двоїнням видимих предметів, розвитком глаукоми, підвищенням внутрішньоочного тиску, почервонінням та набряком кон'юнктиви очей.

Серцево-судинна та дихальна система: можливе почастішання серцевих скорочень, порушення серцевого ритму, розвиток ішемії міокарда, подразнення та набряк слизової оболонки рота, глотки та гортані, спазм м'язів бронхів та глотки, зміна тембру голосу.

Рідко можуть виникати інші симптоми: розлади кишечника та сечовипускання, поява пухирів на слизовій оболонці рота та губ (стоматит), слабкість або м’язові спазми тощо.

Важливо розуміти, що частота цих симптомів дуже низька, і всі зміни у функціонуванні органів зазвичай оборотні. Однак необхідно повідомити лікаря про виникнення будь-яких побічних ефектів препарату, і він вирішить, чи слід припинити прийом препарату, чи достатньо просто скоригувати його дозування.

Передозування

Всі сильнодіючі препарати вимагають суворого дотримання дозування та схеми лікування, призначеної лікарем. Самостійне збільшення дози препарату або тривалості його застосування загрожує виникненням явища передозування, яке зазвичай проявляється у вигляді посилення інтенсивності побічних ефектів.

У разі передозування Беродуалу можлива виражена тахікардія, сильне серцебиття, скачки артеріального тиску, тремор рук, припливи до голови з відчуттям жару в обличчі, сухість слизових оболонок рота, погіршення зору. Також може виникнути зворотна реакція з розвитком тяжкого бронхоспазму.

Виявляється, що високі дози можуть не тільки не допомогти ситуацію, але й ускладнити її. У разі передозування препаратом проводиться симптоматична терапія, призначаються седативні та антидепресанти. У важких випадках лікування (реанімацію) рекомендується проводити в умовах стаціонару, де людина деякий час перебуватиме під наглядом лікарів.

Важливо пам’ятати, що лікування бронхіту має бути комплексним. Паралельно з інгаляціями Беродуалом проводиться протизапальна та антибіотикотерапія (якщо причиною захворювання є інфекція), призначаються антигістамінні препарати (якщо мова йде про алергічну природу захворювання), імуностимулятори, вітаміни.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат «Беродуал», який так часто призначають лікарі при хронічному обструктивному бронхіті, є сильнодіючим засобом, який може взаємодіяти з іншими ліками. І така взаємодія не завжди корисна.

Якщо, наприклад, Беродуал використовувати разом з Лазолваном або Амбробене, лікування буде успішнішим, оскільки ці препарати мають схожу дію та не знижують ефективність один одного. Дія препарату посилюється препаратами з бета-адренергічними та антихолінергічними компонентами. Але важливо розуміти, що посилюватися може не тільки бронходилататорний ефект, але й ймовірність та інтенсивність побічних ефектів.

Однак одночасна терапія Беродуалом та бета-адреноблокаторами може призвести до зниження ефективності бронходилататора.

Діуретики та похідні ксантину при лікуванні бронхіту за допомогою Беродуалу можуть підвищити ймовірність гіпокаліємії. Це особливо небезпечно при тривалому лікуванні препаратом. Пацієнти з тяжкими обструкціями мають ризик розвитку аритмії на цьому тлі, особливо якщо вони паралельно приймають Дигоксин.

Призначаючи такий потужний препарат, як Беродуал, завжди слід пам’ятати про обережність. Про будь-які ліки, які ви приймаєте, слід повідомити лікаря, перш ніж почати використовувати бронходилататор.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Умови зберігання

Крім того, цей препарат не потребує жодних особливих умов зберігання. Він легко переносить нагрівання до 30 градусів, але рекомендується захищати його від прямих сонячних променів. Слід бути обережним, якщо в будинку є маленькі діти, які можуть використовувати ліки не за призначенням. І навіть якщо дитині ліки призначив лікар, батьки повинні контролювати використання дитиною спрею або інгаляції, пояснювати дитині небезпеку неправильного використання препарату та навчати самодисципліні.

[ 14 ]

Термін придатності

Беродуал слід застосовувати при хронічному обструктивному бронхіті тривало короткими курсами до досягнення ремісії. У цьому випадку може виникнути зрозуміле питання: скільки можна зберігати такий препарат? Термін придатності препарату досить тривалий. Препарат залишається ефективним і відносно безпечним протягом 5 років.

[ 15 ], [ 16 ]

Відгуки про препарат

Той факт, що Беродуал призначають частіше за інші препарати при обструктивному бронхіті та інших патологіях, пов’язаних із оборотною обструкцією дихальних шляхів, говорить сам за себе. Лікарі та фармацевти довіряють препарату, а це означає, що він справді ефективний.

Наскільки безпечний препарат, можна судити за віком, з якого його призначають дітям. Інгаляції з небулайзером при бронхіті «Беродуал» та фізіологічним розчином можна призначати малюкові, а значить, його ефективність перевищує ризик для здоров'я. Крім того, згадки про побічні ефекти препарату дуже рідкісні, що свідчить про його добру переносимість.

Своїми хорошими відгуками препарат завдячує швидкості дії. За багатьма відгуками, полегшення настає майже миттєво. Мокротиння починає легко відділятися, дихання стає легшим, хрипи зникають. У більшості випадків лікування препаратом тривало від 3 до 5 днів, враховуючи, що лікарі призначали інгаляції з Беродуалом 2 рази на день дітям і 3 рази на день дорослим пацієнтам.

Ще один препарат, який може призначити терапевт або педіатр при бронхіті та легеневій обструкції, – це Пульмикорт. Виникає питання, що краще при бронхіті, Беродуал чи Пульмикорт?

Так, показання до застосування препаратів включають однакові патології, тому їх однаково може призначити лікар. Але потрібно розуміти, що це не рівноцінні препарати. «Пульмикорт», який містить одну активну речовину, славиться своєю протизапальною дією, завдяки якій зменшується кількість нападів астми та зменшується ймовірність бронхоспазму. «Беродуал» також має певну протизапальну дію, але основний акцент двокомпонентного препарату робиться на розширенні бронхів за рахунок їх розслаблення та полегшення виведення мокротиння.

Переваги Пульмікорту полягають у наступному:

• невелика кількість протипоказань (не призначається при індивідуальній непереносимості препарату),
• добра переносимість та відсутність звикання при тривалому лікуванні,
• відносна легкість побічних ефектів: подразнення слизової оболонки, рідко – молочниця у роті у дітей, яку запобігають полосканням рота після процедури, підвищена збудливість, легкі алергічні реакції у вигляді свербіння або висипу.

До позитивних властивостей Беродуала можна віднести:

• швидкий ефект, який очікується протягом перших 15 хвилин (при лікуванні Пульмікортом вам доведеться чекати близько години, перш ніж настане покращення),
• тривалий та стійкий ефект, що передбачає скорочення терапевтичного курсу,
• наявність спрей-форми випуску, яка служить першою допомогою для пацієнтів з бронхіальною астмою, купіруючи починається напад,
• тривалий термін придатності, що дозволяє використовувати флакон або спрей протягом тривалого часу, що важливо для курсу лікування хронічних патологій.

Обидва препарати використовуються для інгаляцій у небулайзері. Як Беродуал у формі розчину, так і Пульмикорт можуть призначатися лікарями дітям з перших днів їхнього життя. Обидва препарати є сильнодіючими ліками.

Вибираючи один з двох ефективних препаратів, лікарі перш за все орієнтуються на стан пацієнта. «Бродуал» діє швидко та тривало, що дуже корисно у разі наближення нападу бронхіальної астми та обструктивних захворювань дихальної системи, коли потрібна термінова допомога. Але він має багато протипоказань та побічних ефектів, тому дітям цей препарат призначають лише у найважчих випадках.

При сильному кашлі та легкій закладеності, коли дихання незначно утруднене, можна спробувати зняти запалення за допомогою Пульмікорту, що запобіжить ускладненням та зробить кашель менш болісним. У будь-якому випадку, вибір завжди залишається за лікарем, який індивідуально вирішує, який препарат ефективніший у кожному конкретному випадку.

«Беродуал» при бронхіті – це швидка та ефективна допомога, а також профілактика стану, що загрожує життю та здоров’ю. Використовуючи препарат за призначенням лікаря, можна швидко полегшити болісні симптоми та повернутися до повноцінного життя здорової людини.