Іритен

Іритен – це алкалоїд, рослинний препарат з протипухлинними властивостями. Його активним інгредієнтом є іринотекан. Камптотецин використовується як основа у виробництві речовини.

Препарат уповільнює активність ферменту топоізомерази I (це мономерний білок, який може впливати на топологію ДНК). Відгуки лікарів, що спеціалізуються в цій галузі, показують, що активний елемент впливає на новоутворення, які мають високу клітинну стійкість до сучасних методів лікування. [ 1 ]

Показання до застосування Іритен

Застосовується для лікування місцево-поширеної або метастатичноїколоректальної карциноми (як препарат другої лінії терапії).

Форма випуску

Препарат випускається у формі концентрату для виготовлення інфузійної рідини, у флаконах по 2, 5 або 15 мл; всередині коробки знаходиться 5 або 10 таких флаконів.

Фармакодинаміка

Іритен – протипухлинний препарат, принцип дії якого пов’язаний з уповільненням активності клітинного ферменту топоізомерази I, учасника процесів зв’язування з ДНК. Препарат має імуносупресивну дію та уповільнює дію ацетилхолінестерази. [ 2 ]

Фармакокінетика

Після внутрішньовенного введення препарат бере участь у метаболічних процесах з утворенням активного продукту розпаду SN-38. Метаболічні процеси розвиваються переважно всередині печінки. Середня швидкість виведення іринотекану з сечею протягом 24-годинного періоду становить 19,9%, а продукту розпаду SN-38 – 0,25%. [ 3 ]

Фармакокінетика препарату не залежить від розміру дози.

Спосіб застосування та дози

Інфузію слід вводити протягом 30-90 хвилин.

При злоякісному новоутворенні в області апендикса та товстої кишки застосовується монотерапія, 0,35 г речовини протягом 20 днів.

У поєднанні з 5-фторурацилом або кальцію фолінатом слід вводити дозу 80 мг/м2 щотижня.

Допускається режим з одноразовим введенням 0,18 г з інтервалами в 2 тижні.

При додатковому застосуванні болюсних інфузій з фолінатом кальцію та 5-фторурацилом слід використовувати 0,125 г/м2 щотижня.

Іритен слід застосовувати до повного припинення діареї та нападів блювання; крім того, кількість нейтрофілів не повинна перевищувати 1500 клітин. У разі тяжких порушень кровотворення, тяжкої діареї, супутніх інфекцій та патологічного рівня лейкоцитів з тромбоцитами необхідно використовувати знижені дози препарату. Також необхідно зменшити дозування 5-фторурацилу до 15-20%.

• Застосування для дітей

Оскільки немає інформації про безпеку застосування препарату в педіатрії, його не можна застосовувати для цієї вікової групи.

Використання Іритен під час вагітності

Препарат не слід призначати вагітним або жінкам, що годують грудьми.

Особам дітородного віку слід використовувати надійні методи контрацепції під час терапії та протягом 3 місяців після її завершення.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• хронічні запальні патології кишечника;
• кишкові непрохідності;
• підвищення рівня білірубіну в крові до рівня, що перевищує верхню межу норми (ВМН) більш ніж у 1,5 раза;
• тяжка мієлодепресія;
• тяжка непереносимість іринотекану в анамнезі.

Побічна дія Іритен

Побічні ефекти включають:

• проблеми з кровотворною функцією: тромбоцито- або нейтропенія (піддається лікуванню), а також анемія;
• Шлунково-кишкові розлади: нудота, діарея та блювання. Можуть розвинутися запор, біль у животі або стоматит.
• дерматологічні симптоми: може виникнути виліковна алопеція;
• прояви алергії: зрідка виникають епідермальні висипання;
• інші: можуть виникнути судоми, астенія, задишка, парестезія, мимовільні скорочення м’язів та лихоманка (за умови відсутності інфекції або тяжкої нейтропенії).
• Можлива поява холінергічного синдрому в активній формі (гіпергідроз, зниження артеріального тиску, вазодилатація, озноб, астенія, рання діарея, біль у животі, порушення зору, нежить та кон'юнктивіт, а також підвищене слиновиділення або сльозотеча).

Передозування

У разі отруєння препаратом можуть виникнути розлад кишечника (діарея) та агранулоцитоз з гранулоцитопенією через зниження рівня нейтрофілів у крові.

Проводяться симптоматичні процедури (в умовах стаціонару, оскільки легше контролювати стан пацієнта). Якщо дозу ліків перевищити вдвічі, можуть розвинутися небезпечні ускладнення, іноді з летальним результатом.

Взаємодія з іншими препаратами

Забороняється змішувати препарат з іншими речовинами в одному флаконі.

Препарат уповільнює активність холінестерази, яка збуджує діяльність нервової системи, саме тому при поєднанні з суксаметонієм нейром'язова блокада може бути тривалою. Протилежний ефект спостерігається у разі поєднання препарату з міорелаксантами, що мають недеполяризуючу дію.

Умови зберігання

Іритен слід зберігати в місці, захищеному від сонячних променів, при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

Іритен можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва фармацевтичного продукту.