Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Комбіновані анальгетики та хронічний біль
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 08.07.2025
Для лікування хронічного больового синдрому (ХБС) різних міологій особливий інтерес представляють комбіновані препарати на основі ацетамінофену в поєднанні з невеликими, безпечними для ліків дозами слабких опіоїдних анальгетиків – кодеїну або трамадолу. Ці комбіновані препарати ефективніші за чистий парацетамол і не класифікуються як наркотичні засоби.
Комбінація парацетамолу (500 мг), кодеїну (8 мг) та кофеїну (30 мг) покращує якість знеболення, що досягається при ізольованому застосуванні тієї ж дози парацетамолу. Препарат випускається у формі таблеток та розчинних таблеток. Разова доза становить 1-2 таблетки (0,5 - 1,0 г на основі парацетамолу), щоденно до 6-8 таблеток (максимум 4 г парацетамолу, 64 мг кодеїну та 240 мг кофеїну).
Ефективною комбінацією є неопіоїдний анальгетик парацетамол (325 мг) та опіоїдний трамадол (37,5 мг). Перший забезпечує швидкий початок знеболювального ефекту, а другий – його підсилює та подовжує. Разова доза становить 1-2 таблетки, максимум (650 мг парацетамолу та 75 мг трамадолу), добова – максимум 8 таблеток (2,6 г парацетамолу та 300 мг трамадолу). У пацієнтів старше 75 років інтервал між разовими прийомами анальгетика повинен становити не менше 6 годин. Препарат ефективний при гострих та хронічних больових синдромах помірної інтенсивності різного походження. Протипоказаннями до застосування препарату є печінкова та дихальна недостатність, епілепсія, вагітність, годування груддю, одночасне вживання алкоголю (посилює токсичну дію на печінку), седативних засобів, препаратів, що містять парацетамол та трамадол. Усі препарати, розглянуті в цьому розділі, класифікуються як «ненаркотичні». Слід наголосити, що різні препарати цього ряду, що використовуються для знеболення, мають різний спектр побічних ефектів, що дозволяє лікарю в конкретній клінічній ситуації підібрати та призначити пацієнту найбезпечніший з них, враховуючи індивідуальні особливості організму та супутні захворювання.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]