Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Комп'ютерна томографія шиї в нормі
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Нормальна анатомія
Рентгенолог швидко стикається з межами роздільної здатності КТ (і, можливо, своїх знань анатомії), намагаючись ідентифікувати кожен м'яз шиї. Окремі м'язи мають невелике клінічне значення.
Розрізи шиї зазвичай починаються біля основи черепа та продовжуються каудально до верхнього грудного отвору. Розрізи, що включають голову, таким чином, містять зображення верхньощелепних пазух, носової порожнини та глотки. Позаду глотки розташовані довгі м'язи голови та шиї, які продовжуються вниз (каудально).
Поширення запального процесу в межах фасціальних просторів шиї обмежується межами фасції. Різні шари фасції шиї представлені на наступній сторінці.
Ще більш каудально під трапецієподібним м'язом стають видимими такі м'язи шиї: медіально розташовані напівостистий та найдовший м'язи голови, а дещо латерально – селезінцевий м'яз голови. Привушна залоза, розташована краніально та позаду підщелепної залози, знаходиться одразу за кутом нижньої щелепи. Глотка оточена кільцем мигдаликів Вальдеєра. Структури нижнього поверху ротової порожнини розташовані шарами під язиком: під'язиково-язиковий м'яз проходить у краніально-каудальному напрямку, а під'язиково-під'язиковий м'яз та переднє черевце двочеревцевого м'яза – дещо латерально. Поверхнево розташований тонкий підшкірний м'яз шиї.
Міжфасціальні простори шиї
Якщо джерело інфекції або запалення розташоване над грудиною або в претрахеальному просторі між поверхневою фасцією та задньою пластинкою претрахеальної фасції, поширення ураження на середостіння неможливе, оскільки обидві фасції прикріплюються до грудини. Починаючи від привушної залози, подібний бар'єр, що складається з сагітального листка, відділяє ретрофарингеальний простір від парафарингеального простору. Якщо запалення виникає дещо позаду, між претрахеальною та превертебральною фасціями, процес може поширитися вниз (каудально) на середостіння.
Атеросклеротичні бляшки часто утворюються в області біфуркації загальної сонної артерії, що може ускладнюватися утворенням тромбу. Зверніть увагу на положення перснеподібного та черпакоподібного хрящів відносно голосової щілини. У наведеному прикладі після введення контрастної речовини посилюються не тільки внутрішня, зовнішня та передня яремні вени, але й хребетні артерії в поперечних отворах шийних хребців. Дегенеративні зміни або грижі дисків можуть звужувати спинномозковий канал, що містить спинний мозок. Дві частки щитовидної залози прилягають до трахеї праворуч і ліворуч, маючи гладкий контур та однорідну (однорідну) паренхіму.
Через вміст йоду щитовидна залоза має вищу щільність порівняно з навколишніми м'язами як до, так і після введення КС). Лікарі-початківці іноді плутають стравохід, розташований позаду (дорсально) від трахеї, зі збільшеними лімфатичними вузлами або пухлиною. У сумнівних випадках допоможе порівняння з іншими зрізами. У просвіті стравоходу на одному з зрізів зазвичай з'являється невелика ділянка повітря низької щільності. Як правило, у пацієнтів з травмами шиї та грудної клітки обстеження проводиться з піднятими над головою руками, що зменшує кількість артефактів, що утворюються через перекриття кісток. Тому м'язи грудного пояса та плечових суглобів видно в незвичному положенні.
[