Лангес

Лангес – це муколітичний засіб, активним інгредієнтом якого є карбоцистеїн.

Показання до застосування Лангеса

Показаний для усунення ознак порушення бронхіальної секреції, а також процесів виведення мокротиння. Це особливо актуально для гострих форм бронхолегеневих патологій (наприклад, гострого бронхіту). Крім того, препарат застосовується під час загострень хронічних форм респіраторних патологій.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Форма випуску

Він доступний у вигляді розчину у флаконах об’ємом 60 або 200 мл. Флакон об’ємом 60 мл постачається з дозувальним шприцом, а флакон об’ємом 200 мл – з мірною склянкою. Він також може бути упакований у пакетики об’ємом 15 мл, по 12 пакетиків в одній упаковці.

Фармакодинаміка

Карбоцистеїн впливає на гелеподібну стадію проходження слизу всередині дихальних шляхів. Він розриває дисульфідні зв'язки глікопротеїнів, що призводить до розрідження надмірно в'язкого секрету, що виробляється бронхами. Речовина також допомагає виводити мокротиння з легень.

Мукорегуляторний ефект активного компонента зумовлений активацією сіалової трансферази (ферменту, що знаходиться всередині слизової оболонки бронхів – в ентероцитах). Карбоцистеїн стабілізує пропорції нейтральних і кислих сіаломуцинів, що містяться в секреті, що виділяється бронхами, і сприяє відновленню їх еластичності та в'язкості.

Стимулює функцію війчастого епітелію та покращує функціонування мукоциліарної системи. Сприяє регенерації слизової оболонки дихальних шляхів, загоює її структуру, зменшує гіперплазію ентероцитів, що зменшує вироблення слизу.

Він допомагає відновити секрецію імуноактивного елемента IgA (як специфічний захист), а також кількість тіолових груп елементів слизу (як неспецифічний захист). Має протизапальну дію, яка розвивається за допомогою кінінгібуючої активності сіаломуцинів. Це сприяє зменшенню набряку та полегшенню бронхіальної обструкції.

[ 7 ]

Фармакокінетика

При пероральному застосуванні препарат швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Пікові рівні у плазмі спостерігаються через 2 години. Біодоступність карбоцистеїну дуже низька (приблизно 10% від прийнятої дози), оскільки інтенсивний метаболізм відбувається у шлунково-кишковому тракті. На це значення також впливає ефект «першого проходження» через печінку.

Період напіввиведення становить 2 години. Виведення активного інгредієнта та продуктів його розпаду відбувається переважно з сечею.

[ 8 ], [ 9 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки приймають перорально. Доза залежить від віку пацієнта:

• дітям віком 2-5 років призначають по 2 мл двічі на день (використовуються флакони по 60 мл);
• дітям віком 5-15 років призначають по 2 мл тричі на день (використовуються флакони по 60 мл);
• дітям старше 15 років, а також дорослим – 15 мл або 1 пакетик тричі на день (використовуються флакони або пакетики по 200 мл).

Дітям віком до 15 років не слід давати більше 2 мл ліків (100 мг) за раз.

Терапевтичний курс повинен тривати максимум 8-10 днів. Для дітей максимально можлива тривалість курсу не повинна перевищувати 5 днів.

Для підлітків віком від 15 років та дорослих використовуйте розчин з флаконів або пакетиків об’ємом 200 мл, а для дітей віком від 2 до 15 років – флакони об’ємом 60 мл. Для точного вимірювання дози використовуйте мірну склянку (флакони об’ємом 200 мл) або дозувальний шприц (флакони об’ємом 60 мл).

[ 22 ], [ 23 ]

Використання Лангеса під час вагітності

Заборонено призначати ліки в 1 триместрі. Протягом 2-3 триместрів або під час лактації Лангес застосовується виключно під наглядом лікаря та лише у випадках, коли користь для жінки перевищує можливий ризик ускладнень у плода.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• гіперчутливість до карбоцистеїну або інших компонентів препарату (особливо метилпарабену та інших солей парагідроксибензоату);
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, в періоди загострення;
• діти віком до 2 років.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Побічна дія Лангеса

Застосування препарату може викликати певні побічні ефекти:

• шлунково-кишковий тракт: блювота, розлад шлунку, біль у животі, нудота та діарея;
• Органи ЦНС: поява відчуття слабкості або нездужання, а також сильне запаморочення;
• алергічні прояви: зрідка можуть виникати кропив'янка, свербіж, набряк Квінке та екзантема (симптоми можуть бути віддаленими в часі).

Якщо у пацієнта розвиваються побічні ефекти, слід зменшити дозування або припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Передозування

Передозування може призвести до діареї, болю в шлунку та нудоти.

Терапія симптоматична. Також слід звернутися до лікаря.

[ 24 ], [ 25 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Під час застосування Лангеса рекомендується уникати протикашльових препаратів, а також препаратів, що пригнічують процес секреції в бронхах.

У поєднанні з антибактеріальними препаратами їх ефективність посилюється. Також спостерігається взаємне посилення властивостей Лангеса та ГКС (при їх комбінованому застосуванні).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Умови зберігання

Ліки необхідно зберігати за звичайних умов для лікарських засобів, недоступних для дітей. Максимальна температура становить 25 ^° C.

[ 29 ]

Термін придатності

Лангес придатний до використання протягом 2 років з дати його виробництва. Але після відкриття флакона термін придатності препарату становить 1 рік.