Ланотан

Ланотан є аналогом ПГ. Це міотичний протиглаукомний засіб.

Показання до застосування Ланотана

Показаний у таких випадках:

• для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску у людей, які страждають на відкритокутову глаукому, а також у тих, хто має підвищений внутрішньоочний тиск;
• для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску у дітей з високим рівнем внутрішньоочного тиску, а також при дитячій глаукомі.

[ 1 ]

Форма випуску

Випускається у формі очних крапель у флаконі об'ємом 2,5 мл.

[ 2 ]

Фармакодинаміка

Активним компонентом є латанопрост (аналог PG F2α) – селективний агоніст простаноїдних рецепторів типу FP, який знижує внутрішньоочний тиск шляхом збільшення відтоку водянистої вологи. Зниження внутрішньоочного тиску починається приблизно через 3-4 години після застосування препарату, а через 8-12 годин спостерігається максимальний ефект препарату. Гіпотензивний ефект триває щонайменше 24 години.

Базові випробування показали, що латанопрост дуже ефективний у монотерапії. Також були проведені клінічні випробування щодо комбінацій препарату з іншими препаратами. Вони продемонстрували ефективність препарату в поєднанні з β-блокаторами (такими як тимолол). Короткострокові (1-2 тижні) випробування показали, що латанопрост має адитивний ефект у разі комбінації з адренергічними агоністами (такими як адреналін дипіваліл) та ІЦА (такими як ацетазоламід). Крім того, частково адитивний ефект спостерігається при поєднанні з холіноміметиками (такими як пілокарпін).

Клінічні випробування показують, що Ланотан має незначний вплив на вироблення внутрішньоочної рідини. Інформація про вплив препарату на гемато-офтальмологічний бар'єр відсутня.

При короткочасному лікуванні латанопрост не викликає витоку флуоресцеїну в задній сегмент ока.

При застосуванні Ланотану в лікарських дозах помітного терапевтичного впливу на серцево-судинну систему та органи дихання немає.

Фармакокінетика

Латанопрост (молекулярна маса 432,58) – це активний елемент (проліки) 2-ізопропоксипропан. Сам по собі він неактивний, але стає біоактивним після гідролізу з утворенням латанопростової кислоти.

Проліки здатні проходити через рогівку. Як і інші препарати, що проникають у внутрішньоочну рідину, вони гідролізуються після проникнення через рогівку.

Тестування на людях показало, що піковий рівень внутрішньоочної рідини спостерігається через 2 години після місцевого застосування. При місцевому застосуванні у мавп розподіл препарату відбувається переважно у передньому сегменті ока, повіках та кон'юнктиві. Лише невелика частина препарату досягає заднього сегмента.

Основний процес метаболізму ліків відбувається всередині печінки. Період напіввиведення у людини становить 17 хвилин.

Спосіб застосування та дози

Розмір терапевтичної дози становить 1 крапля в уражене захворюванням око один раз на день. Найкращий ефект досягається при використанні ліків увечері.

Не рекомендується використовувати краплі частіше одного разу на день, оскільки є інформація, що при частому закапуванні ефективність препарату знижується. Якщо пропущено прийом дози, необхідно продовжити курс, виконавши наступне закапування у звичайний для процедури час.

Як і у випадку з будь-якими очними краплями, щоб зменшити ризик системного всмоктування, одразу після закапування крапель в око слід притиснути слізний мішок у медіальному куті ока (оклюзія слізного канальця) приблизно на 1 хвилину.

Якщо людина носить контактні лінзи, їх необхідно зняти перед процедурою закапування. Їх можна знову вставити через 15 хвилин.

Якщо одночасно використовується кілька місцевих офтальмологічних препаратів, кожен з них слід застосовувати по черзі, з інтервалом не менше 5 хвилин.

[ 4 ], [ 5 ]

Використання Ланотана під час вагітності

Немає інформації про безпеку застосування препарату вагітними жінками. Фармакологічні властивості препарату можуть бути потенційно небезпечними для плода або новонародженого. Через це Ланотан заборонено застосовувати під час вагітності.

Протипоказання

Протипоказання включають непереносимість компонентів препарату. Також обмежена інформація щодо безпеки та ефективності застосування препарату у немовлят віком до 1 року. Інформація щодо застосування у недоношених дітей (народжених до 36 тижнів) відсутня.

Побічна дія Ланотана

Негативні ефекти в основному пов'язані з органами зору. Згідно з результатами 5-річного тестування препарату: у 33% людей спостерігалися зміни пігментації райдужної оболонки ока. Інші офтальмологічні побічні ефекти зазвичай є тимчасовими та з'являються ненадовго після використання крапель. Серед них:

• патології паразитарного або інфекційного характеру: герпетичний кератит;
• органи нервової системи: запаморочення з головним болем;
• органи зору: сильна пігментація райдужної оболонки, почервоніння слизової оболонки ока (легке або помірне), подразнення (відчуття печіння з поколюванням в очах, а також свербінням, «піском» та наявністю стороннього елемента). Також можуть змінюватися властивості пушкового волосся з віями (вони можуть потовщуватися, подовжуватися, змінюватися за кількістю та пігментацією), тимчасова точкова кератопатія (зазвичай безсимптомна). Крім того, можуть спостерігатися біль в очах, світлобоязнь, набряк повік, синдром сухого ока та кератит. Поряд з цим можуть розвиватися кон'юнктивіт або увеїт, запалення райдужної оболонки, погіршення зору. Також з'являються макулярний набряк, симптоматичні ерозії з набряком рогівки, періорбітальний набряк, вії ростуть у неправильному напрямку, що може подразнювати очі. Через появу додаткового ряду зростаючих вій поблизу вивідних проток мейбомієвих залоз (розвиток дистихіазу) розвиваються деякі зміни в будові повік та періорбітальні зміни. Через це поглиблюється складка повік. Також розвивається кіста райдужної оболонки;
• серцева функція: розвиток тахікардії або нестабільної стадії стенокардії;
• органи грудини з середостінням, а також дихальна система: розвиток задишки або бронхіальної астми, а також загострення останньої;
• підшкірна клітковина зі шкірою: висипання, місцеві реакції в області повік, потемніння повік в пальпебральній ділянці;
• сполучні тканини та органи опорно-рухового апарату: розвиток артралгії або міалгії;
• загальні прояви, а також місцеві реакції: біль у грудині.

У вкрай рідкісних випадках у людей з тяжким ураженням рогівки під час використання крапель розвивається кальцифікація рогівки через те, що ліки містять фосфат.

[ 3 ]

Передозування

Окрім подразнення очей та почервоніння слизової оболонки ока, інших негативних реакцій на передозування препарату не спостерігається.

При розвитку таких порушень необхідно проводити процедури, спрямовані на усунення патологічних симптомів.

Взаємодія з іншими препаратами

Немає вичерпної інформації щодо взаємодії з іншими препаратами.

Є інформація про парадоксальне підвищення показників внутрішньоочного тиску при застосуванні в комбінації з двома аналогами ПГ. Тому рекомендується не поєднувати препарат з 2+ ПГ, а також з їх аналогами або похідними.

[ 6 ], [ 7 ]

Умови зберігання

Ліки необхідно зберігати в недоступному для маленьких дітей місці, за нормальних умов. Температура – в межах 2-8°C.

Термін придатності

Ланотан придатний для використання протягом 2 років. Відкритий флакон можна зберігати не більше 42 днів.

[ 8 ]