Лікування болю в м'язах

Лікування м'язового болю завжди залежить від виявленої причини та виду захворювання. Однак найчастіше больові м'язові симптоми викликані міофасціальним синдромом, лікування якого є складним. Це пов'язано з невстановленими етіологічними факторами, які досі є предметом гарячих дискусій між ревматологами, ортопедами, неврологами, флебологами та іншими спеціалістами.

Очевидно, що полісимптомний характер м'язового болю диктує необхідність використання всіх можливих методів, прийнятих медичним світом.

Ми пропонуємо загальну схему, яка визначає лікування м’язового болю. Звичайно, більш точний план терапевтичних дій може скласти лише лікуючий лікар після комплексного обстеження, враховуючи всі індивідуальні особливості вашого організму.

1. Біль у м’язах, міалгія, неускладнені супутніми симптомами (температура, гнійне запалення тощо), лікуються на першому етапі без застосування медикаментів. Перш за все, лікування стосується розвантаження м’язів, корекції положення тіла під час виконання професійних дій, релаксації, корекції постави, можливо, маси тіла.
2. Масаж, розтирання м'язів зовнішніми зігріваючими засобами (мазями, гелями).
3. Мануальна ішемічна компресія певної больової (тригерної) зони для покращення кровопостачання м'язової тканини.
4. Фізіотерапія (термальна).
5. Акупунктура, голкорефлексотерапія.
6. Комплекс лікувальних фізичних вправ.

Якщо біль у м’язах інтенсивний, сильний, гострий, його купірують нестероїдними протизапальними препаратами, як зовнішньо, так і у формі таблеток. Крім того, для нейтралізації депресивного стану можуть бути призначені міорелаксанти та деякі види психотропних препаратів.

Як позбутися м'язового болю?

Для того, щоб позбутися м’язового болю, потрібен комплексний підхід, тому терапія спрямована на вплив на всі системи організму, які задіяні в больовому синдромі.

Зазвичай на першому етапі лікування призначають мазі, гелі та місцеві препарати. Їхнє завдання — змінити патологічний зв’язок між м’язом та болем. Як правило, призначаються ліки з групи міорелаксантів, нестероїдні протизапальні препарати, рідше анальгетики. Крім того, хороший ефект дають відволікаючі, подразнюючі засоби, зігріваючі мазі, часто на основі лікарських трав, отрут та що містять ефірні олії. Серед найпопулярніших ліків — Вольтарен гель, Діп Хіт, Диклофенак гель, Апізартрон, Міотон, Віпратокс та інші.

Алгоритм терапевтичних дій при м'язовому болю:

• Іммобілізація частини тіла, кінцівки, що забезпечує спокій м'яза.
• Аплікації, розтирання із зовнішніми засобами.
• Призначення міорелаксантів.
• Призначення НПЗЗ – нестероїдних протизапальних препаратів.
• При больових відчуттях призначають ін'єкції (знеболювальні) в тригерну зону.
• Акупунктура.
• Масаж.
• Виконання спеціальних вправ на розтяжку м'язів.
• Якщо м'язовий біль є вторинним, лікування полягає в основному захворюванні, яке викликає цей симптом.

Мазь від м'язового болю

Мазь від м’язового болю зазвичай є першим засобом, який може полегшити болісний симптом, спазм. Мазі можуть мати різну дію:

• Знеболювальні, анальгетики.
• Протизапальні ліки.
• Підсилювачі кровообігу, гіперемічні.
• Зігріваюча, подразнююча дія.
• Проти набряклості.

Список найпопулярніших та ефективних засобів, що використовуються при лікуванні міалгії:

• Віпросал на основі отрути гюрзи, також містить ефірну олію ялиці, камфору та інші активні речовини. Мазь має протипоказання – алергія на ефірну олію та отруту.
• Капсикам, що містить бензилнікотинат, камфору, скипидар, димексид. Мазь добре знімає м'язовий біль, але її не можна наносити на поверхні з ранами або порізами.
• Фіналгон, що містить ефір нікотинової кислоти, ваніліламід нонілової кислоти. Добре активує кровопостачання, розширює судини, має місцеву зігріваючу дію.
• Форт-гель.
• Диклак-гель.
• Гель Денебол.
• Бен-Гей.
• Фастум гель.
• Олфен.
• Аналоги.
• Долобене.
• Тарфлекс.
• Апізатрон.
• Фінальний гель.
• Траумель.
• Диклозан.
• Верал.
• Глибоке тепло.
• Гель від ревматизму.
• Есполе.

Купити мазь від м’язового болю можна без рецепта в будь-якій аптеці, але краще, якщо лікар огляне пошкоджений м’яз, визначить ступінь пошкодження, причину болю та призначить певний, ефективний препарат.

Ліки для зняття м'язового болю

Лікування міалгії може бути місцевим застосуванням ліків, таблеток, ін'єкцій або масажу, фізіотерапевтичних процедур або лікувальної фізкультури.

Все залежить від інтенсивності болю, розташування м'яза та поширеності симптому.

• Нестероїдні протизапальні препарати, переважно на основі диклофенаку, ібупрофену, індометацину:

Мазі з диклофенаком:

• Дикловіт.
• Діклак.
• Диклоран.
• Вольтарен.
• Диклофенак.
• Ортофен.
• Диклобене.
• Диклоран плюс.

Мазі з ібупрофеном:

• Нурофен
• Долгіт
• Моваліс, Нурофен, Німід та інші препарати цієї групи також ефективні.

Мазі, що містять отрути та екстракти стручкового перцю, такі як Віпросал, Доктор Тайсс, Есполе, Ефкамон, Камфоцин та інші, мають місцевоподразнюючу, знеболювальну дію.

На ділянку пошкодженого м’яза накладають компреси зі спиртом – мурашиним, камфорним, з бальзамами.

Призначаються зігрівальні масажі, аплікації з використанням тепла, зігріваючі зовнішні засоби та грілки.

Показана іммобілізація тугою пов'язкою.

Ефективними є комплекси вправ для розтягування спазмованого м'яза (постізометрична релаксація).

Біль знімають знеболювальними, анальгетиками та призначають жарознижуючі засоби.

У разі супутніх депресивних станів (фіброміалгія) показані антидепресанти.

При фіброміалгії хороший ефект дає курс психотерапії, особливо із застосуванням поведінкових методів, технік релаксації та аутогенного тренування.

Знеболювальне при м'язовому болю

Перш ніж купірувати больовий симптом, вибираючи знеболювальний засіб від м'язового болю, потрібно визначити першопричину та характер пошкодження м'язових волокон. Якщо міалгія викликана судинними порушеннями, знеболювальне слід підбирати відповідно до впливу на судинну систему, але якщо біль викликаний мікротравмами волокон, підбирається зовсім інший препарат так само, як і для нейтралізації болю при міозиті – запаленні м'язів. Знеболювальний засіб від м'язового болю повинен діяти на надмірне подразнення, збудження рецепторів глибоких тканин, які реагують на пошкодження рефлекторно.

Як правило, для знеболення призначають НПЗЗ у таблетованій формі – нестероїдні протизапальні препарати, жарознижуючі та знеболювальні, які допомагають усунути запалення, зменшити набряк тканин та полегшити симптом. Слід зазначити, що майже всі НПЗЗ мають небажані побічні ефекти на травну систему, тому при призначенні нестероїдних протизапальних препаратів завжди враховується їх негативний вплив та користь. Індометацин, диклофенак, ібупрофен, кетопрофен, анальгін також можуть негативно впливати на організм. Щоб уникнути гастропатії, НПЗЗ завжди призначають через 30-40 хвилин після їжі та лише на обмежений період. Крім того, існують більш щадні методи лікування м’язового болю – це зовнішні засоби, які не мають токсичних властивостей і досить ефективно знімають больовий симптом.

Ризики призначення знеболювальних препаратів при міалгії:

• Вік (діти, люди похилого віку).
• Історія захворювань шлунково-кишкового тракту.
• Несумісність з глюкокортикостероїдами.
• Вагітність.
• Тривале застосування (не допускається використання НПЗЗ більше 7-10 днів).

Переваги знеболювальних препаратів групи НПЗЗ для лікування міалгії:

• Місцеве застосування у вигляді зовнішніх засобів має виражену знеболювальну дію.
• Протизапальна дія.
• Зменшення набряку.
• Активація та збільшення діапазону рухів.
• Активізація місцевої мікроциркуляції.

Пластир для м'язового болю

Гіпертонус м'язів, спазми та мікротравми м'язових волокон провокують біль і можуть обмежувати рухи людини. Сучасне лікування міалгії включає всі доступні методи та види, але найпоширенішим та найефективнішим методом залишається місцевий тепловий вплив на больову зону-тригер. Як розігрів використовуються аплікації з мазями, гелями, настоянками, а також кінезіопластири (від kinesis - рух). Пластир від м'язового болю простий у використанні, ефективний та допомагає швидко нейтралізувати больовий симптом, зняти набряк та позбутися спазмів. Місцева дія забезпечується завдяки трансдермальному проникненню лікарських речовин, що містяться в пластирі, та прогріванню м'язів у глибоких шарах.

Пластир від м'язового болю також використовується при таких захворюваннях і станах:

• артрит, артроз.
• синці (забиття).
• розтягування.
• люмбаго.
• набряк м’яких тканин.

Великою перевагою кінезіопласту є відсутність побічних ефектів на шлунково-кишковий тракт, як при призначенні НПЗЗ – нестероїдних протизапальних препаратів, спазмолітиків або знеболювальних. Пластир чудово поєднується та доповнює базову терапію, значно скорочуючи час відновлення. Популярний раніше зігрівальний перцевий пластир сьогодні витіснили нові види зовнішніх знеболювальних – Екстрапласт, пластирі на основі китайських лікарських трав, Нанопласт Форте, Кетонал Термо та інші пластирі, які не подразнюють шкіру, мають повітропроникні та гігроскопічні властивості.

Банани від м'язового болю

Міалгія, розтягнення м'язів, особливо після тренування, супроводжується зниженням рівня глікогену в м'язових волокнах. Це пов'язано з тим, що глікоген постачає енергетичне живлення м'язової тканини у вигляді глюкози, якщо глікогену недостатньо, порушується живлення, больовий симптом посилюється аж до спазмів, розвивається процес катаболізму (розпаду) м'язових клітин. Виправити ситуацію можна різними способами, зокрема харчуванням, багатим на вуглеводи. Однак звичайні вуглеводні продукти можуть не стільки впливати на м'язи, скільки давати додаткові кілокалорії, а отже, впливати на збільшення ваги.

Альтернативним варіантом, який вважається дієтичним і водночас поживним, є банани.

Як банани можуть допомогти при м’язовому болю? Перш за все, завдяки великій кількості вітамінів, мікроелементів, натуральних цукрів та мінімальній кількості кілокалорій. Як аргумент наведемо список корисних речовин на 100 грамів бананів:

Речовина	Грами, кілокалорії
Білки	1,5 г
Вода	74,0 г
Жири	0,5 г
Крохмаль	2,0 г
Вуглеводи	21,0 г
Поліненасичені жирні кислоти	0,2-0,4 г
Моносахариди	12,0 г
Діасахариди	8,0 г
Клітковина, харчові волокна	1,7-2,0 г
Вітамін А	0,2-0,5 г
Вітамін С	10,0 г
Вітаміни B1, B2, B3, B6	1,0 г
Вітамін B9	10,0 г
Калій	350 г
Магній	40-45 г
Натрій	30-35 г
Фосфор	28-30 г

Очевидно, що банани «працюють» проти м’язового болю завдяки великій кількості типових «м’язових» мікроелементів – магнію, калію, натрію та фосфору.

Окрім того, що можна відновити не тільки силу, але й м’язову тканину, вживаючи 2-3 банани щодня, їх часто використовують як зовнішнє знеболювальне при міалгії. Рецепт такий:

• Очистіть 5-7 бананів.
• помийте та подрібніть шкірку.
• Залийте подрібнену бананову шкірку (у темній скляній ємності) 0,5 літрами горілки.
• Зберігайте настій у прохолодному, темному місці не більше 14 днів.
• Через 2 тижні настоянка готова, її можна втирати в болючі місця, використовувати для аплікацій та компресів.