Лікування дисплазії сполучної тканини

На жаль, немає відомого методу, який би дозволив назавжди позбутися дисплазії сполучної тканини, оскільки це генетична проблема. Однак грамотне використання комплексних заходів може стабілізувати стан пацієнта та полегшити клінічні ознаки захворювання. У більшості випадків використовується наступна схема лікування, яка спрямована на запобігання загостренням синдрому:

• продумана фізична активність;
• індивідуально підібрана дієта;
• фізіотерапевтичні процедури;
• препарати;
• допомога психотерапевта, психіатра.

Хірургічна допомога при дисплазії сполучної тканини є радше винятком із правил. До неї вдаються дуже рідко, лише у випадках зміненої грудної клітки та/або хребта – тобто за станів, що загрожують нормальному функціонуванню внутрішніх органів пацієнта.

Крім того, необхідно налагодити правильний режим праці та відпочинку та приділяти багато часу фізичній активності.

Нове в лікуванні дисплазії сполучної тканини

Експериментальна оцінка лікувальних заходів дозволила визначити найоптимальніші варіанти лікування пацієнтів із дисплазією сполучної тканини:

• Магнерот призначають у дозі 1 г двічі на день протягом 4-6 тижнів; розчин Мілдронату по 5 мл у вигляді 10 внутрішньовенних ін'єкцій, з подальшим прийомом по 250 мг двічі на день протягом дванадцяти днів; потім - внутрішньовенне крапельне введення Актовегіну від 80 до 200 мг протягом десяти днів, після чого - прийом по 200 мг тричі на день перед їжею протягом місяця.
• Цинцит у таблетках, по 1 таблетці двічі на день протягом двох місяців; Рибоксин у вигляді 2% розчину в кількості 10 мл, внутрішньовенно №10, після чого переходять на пероральний прийом по одній таблетці тричі на день протягом двох місяців.
• Розчин мідного купоросу 1%, 10 крапель тричі на день протягом місяця; вітамін С 0,5 г на день протягом місяця.
• Включення пентоксифіліну пролонгованої дії (вазоніту) до комбінованої терапії у пацієнтів з дорсопатією, пов'язаною з дисплазією сполучної тканини, позитивно вплинуло на перебіг захворювання, зменшуючи інтенсивність болю та покращуючи життєво важливі функції. [ 1 ]

Результати роботи переконливо доводять, що моніторинг стану пацієнтів з дисплазією можливий та доцільний. Під час лікування важливо регулярно оцінювати щільність кісткової тканини.

Препарати

У разі дисплазії сполучної тканини завжди використовується комплексний підхід до лікування. На жаль, повне вилікування неможливе, тому всі лікувальні заходи спрямовані на покращення стану пацієнта та уповільнення прогресування синдрому.

Лікувальні заходи включають:

• проведення спеціальних занять з лікувальної фізкультури;
• спеціально розроблене лікувальне харчування;
• препарати для оптимізації метаболічних процесів, стимуляції синтезу колагену;
• за необхідності – операції з відновлення функцій опорно-рухового апарату, корекції грудної клітки та хребта.

Консервативне лікування може включати прийом наступних препаратів:

Хондроксид	Препарат, що зменшує біль у суглобах, стимулює відновлення суглобового хряща та синтез колагену. Зазвичай приймають 500 мг препарату вранці та ввечері, запиваючи водою, протягом щонайменше шести місяців. Вважається, що терапевтичний ефект триває протягом 4-5 місяців після закінчення курсу терапії, після чого прийом препарату відновлюють. Побічні ефекти трапляються рідко та виражаються у вигляді нудоти, діареї, алергічних реакцій.
Румалон	Препарат з групи хондропротекторів, який активує синтез глікозаміногліканів та колагену, знижує ферментативну активність, покращує трофіку суглобового хряща, гальмує розвиток остеоартрозу. Розчин вводять внутрішньом'язово по 0,5-1 мл тричі на тиждень протягом півтора місяців. Препарат не застосовується в педіатрії.
Остеогенон	Препарат, що впливає на структуру та мінералізацію кісткової тканини. Не призначають при гіперкальціємії та в дитячому віці. Остеогенон приймають з їжею та водою, 2-4 таблетки на день. Побічні ефекти: кишкові розлади, запор, гіперкальціємія, реакції гіперчутливості.
Альфакальцидол	Препарат вітаміну D, що регулює обмін кальцію та фосфору. Приймається перорально в індивідуальних дозах. Прийом зазвичай тривалий, іноді довічний. Побічні ефекти: алергія, шлунково-кишкові розлади, головний біль, підвищена стомлюваність.
Глутамінова кислота [ 2 ]	Замінний амінокислотний препарат, що бере участь у механізмі трансамінування амінокислот, у метаболічних та окислювальних процесах. Активує передачу збудження в синапсах ЦНС. Дорослим призначають по 1 г препарату тричі на день, за півгодини до їди. Тривалість лікування – кілька місяців, до року. Не призначають дітям до 3 років. Побічні ефекти: лейкопенія, блювання, діарея, дратівливість, порушення сну.
Оротат калію	Препарат має загальний стимулюючий вплив на обмін речовин, покращує функцію міокарда та зупиняє дистрофічні процеси. Приймати між прийомами їжі, запиваючи водою, по 250-300 мг тричі на день. Тривалість терапії становить 1-1,5 місяці. При тривалому застосуванні можуть спостерігатися дерматози, парестезії та жирова дистрофія печінки.
Мілдронат	Препарат коригує фізичний та психоемоційний стан, відновлює організм після порушень мозкового кровообігу. Капсули приймаються в кількості 500 мг на добу. Тривалість терапії становить 1,5-2 місяці. Препарат добре переноситься, лише зрідка спостерігаються алергічні реакції, головний біль, диспепсія.
Рибоксин	Анаболічний препарат з антигіпоксичними та антиаритмічними властивостями. Призначають в індивідуальних дозах, у вигляді внутрішньовенних інфузій, протягом 1-2 тижнів. Рибоксин не застосовується в педіатричній практиці.
Лімонтар	Метаболічний препарат, регулятор тканинного обміну, стимулятор окисно-відновних процесів. Приймати після їжі, подрібнивши та розчинивши таблетку в газованій воді. Стандартна доза – 1 таблетка на день (якщо лікар не призначив інше). Під час лікування може виникати біль у шлунку, який минає самостійно протягом кількох хвилин.

Вітаміни

Додатковий прийом полівітамінних препаратів має компенсувати дефіцит вітамінів групи В, аскорбінової та фолієвої кислоти, токоферолу, ретинолу, а також селену та магнію в організмі. Як варіант, можна приймати один з наступних комплексів:

• Магне Б ₆ у формі розчину або таблеток, або Магне Б ₆ Антистрес;
• Магнікум, Магнікум Антистрес (аналог Магне В ₆ );
• Магнефар Б ₆;
• Біолектра Магній;
• Береш магній + _B6;
• Magnemax Health;
• Доппельгерц Актив Магній + Вітаміни групи В;
• Кальцій та магній від Now Foods;
• Гінкго форте з магнієм та вітамінним комплексом;
• Найцінніші вітаміни;
• Солгар магній.

Прийом полівітамінно-мінеральних комплексів обов'язково повинен супроводжуватися змінами в раціоні: слід додати до меню продукти, що містять вітаміни A, E, C, _B6, B12 _.

Магнерот при дисплазії сполучної тканини

Окремо слід поговорити про препарат Магнерот, який найчастіше призначають пацієнтам із дисплазією сполучної тканини. Магній бере участь у метаболічних процесах, що включають білки, ліпіди, вуглеводи та нуклеїнові кислоти. Він відіграє одну з провідних ролей у забезпеченні адекватної функції клітин міокарда, нервової провідності та інших важливих процесів в організмі. Магній створює антиоксидантний клітинний захист, оскільки якість антиоксидантних реакцій та підтримка гемостазу всередині клітини залежать від співвідношення внутрішньоклітинних іонів кальцію та магнію. Дисбаланс у цитозолі клітини на користь іонів кальцію призводить до накопичення вільних радикалів. [ 3 ]

Жінкам важливо приймати магнієві добавки під час вагітності, щоб запобігти дефіциту магнію та ризику викидня, гестозу та фетоплацентарної недостатності (основних факторів розвитку дисплазії сполучної тканини у дитини).

Таблетки Магнерот представлені магнієвою сіллю оротової кислоти: склад містить 32,8 мг елементарного магнію, а також оротову кислоту, яка має самостійні метаболічні властивості. Препарат дозволений для тривалого регулярного застосування.

Харчування при дисплазії сполучної тканини

Пацієнтам із дисплазією сполучної тканини рекомендується включити до свого раціону:

• продукти, що містять фолієву кислоту (квасоля, зелень і банани, капуста та пивні дріжджі, лимони, яйця, морква та буряк);
• продукти з аскорбіновою кислотою (ківі, цитрусові, шипшина, болгарський перець, смородина, капуста та обліпиха);
• продукти з токоферолом (високоякісні рослинні олії, горіхи, арахіс, обліпиха, чорнослив, вівсянка та ячмінь);
• продукти з селеном (селера, оливки, гречка, квасоля та горох, пастернак);
• продукти з вітаміном А та бета-каротином (помаранчеві та червоні овочі та фрукти).

Заборонено наступне:

• копчені, кислі, гострі та жирні страви, смажені страви;
• будь-які продукти, що містять штучні добавки (хлібобулочні вироби, солодощі, ковбаси та снеки, морозиво, напої тощо);
• приправи, оцет, спеції, маринад;
• кава, міцний чорний чай, алкоголь.

Рекомендується пити зелений чай, відвари з листя шипшини та смородини, ягідні морси та компоти.

Фізична терапія

Вправи фізіотерапії виконуються в поєднанні з процедурами масажу: не слід нехтувати і тим, і іншим, оскільки вони складають значну частку ефективності лікування.

Заняття підбираються індивідуально, після консультації з лікарями різних спеціальностей: ортопедом, кардіологом, хірургом, вертебрологом тощо.

Вправи слід виконувати регулярно, поєднуючи сеанс масажу з 2-3 гімнастичними заняттями.

Будь-який сеанс починається з розминки, масажуючих рухів – погладжування, легкого натискання на м’язи. Поступово переходьте до розтирання (бажано використовувати спеціальну масажну олію).

Гімнастика повинна складатися з простих, але ефективних вправ. Для початку лікар повинен проводити їх разом з пацієнтом, щоб своєчасно виявити будь-які моменти, які можуть перешкоджати виконанню певних рухів.

Дисплазію сполучної тканини, виявлену в немовлячому віці, можна виправити за допомогою лише ЛФК та масажу, без застосування медикаментів. Якщо займатися регулярно, можна досягти значних позитивних результатів.