Лікування гострого циститу ліками

Найчастіше запалення сечового міхура протікає в хронічній формі, періодично загострюючись. Сьогодні існує багато медикаментів, що використовуються для лікування циститу різної етіології.

Основні групи препаратів для лікування гострого циститу

1. Оскільки захворювання має бактеріальну природу, основою лікування є антибіотики широкого спектру дії. Вони мають багато протипоказань та побічних ефектів, тому їх можна використовувати лише за призначенням лікаря.

• Флапрокс

Антибактеріальний засіб для системного застосування з активним компонентом ципрофлоксацином. Застосовується при запальних захворюваннях органів малого тазу, сечостатевої системи. Ефективний при інфекціях нижніх дихальних шляхів, спричинених грамнегативними мікроорганізмами. Інфекції шлунково-кишкового тракту, кісток і суглобів, нейтропенії. При неускладненому циститі приймати по 250 мг двічі на день протягом трьох днів.

• Левоксимед

Синтезований антибіотик з групи фторхінолонів. Містить діючу речовину – левофлоксацин 500 мг/100 мл. Впливає на ДНК бактеріальних клітин грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. Застосовується при хронічних та гострих запальних та інфекційних процесах у сечостатевій системі, пневмонії, ураженні передміхурової залози, м’яких тканин. Дозування залежить від тяжкості захворювання. В середньому добова доза становить 500 мг, розділена на два прийоми. Тривалість лікування – від 7 до 14 днів.

• Фуразолідон

Антибактеріальний препарат групи нітрофуранів. Містить діючу речовину – фуразолідон 500 мг. Має виражену антимікробну активність проти грамнегативних аеробних мікроорганізмів та меншою мірою проти грампозитивних аеробів. Низькі дози мають бактеріостатичну дію, а підвищені дозування – бактерицидну.

Застосовується для лікування інфекційних захворювань сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту, шкіри. Також застосовується при харчових отруєннях. Препарат приймають по 2-3 капсули 3-4 рази на день. Тривалість терапії визначає лікуючий лікар.

Список антибіотиків, що використовуються для лікування гострого циститу, дивіться в цій статті.

2. Ще однією групою ліків є рослинні препарати, тобто продукти на рослинній основі. При гострому запаленні сечового міхура їх часто використовують як допоміжний засіб до комплексної терапії.

• Цунамі

Біологічно активна добавка, дія якої спрямована на покращення функцій сечовидільної системи. Запобігає поширенню патогенних агентів у сечовивідних шляхах. Застосовується для профілактики бактеріального циститу, неспецифічного уретриту, інфекцій сечовивідних шляхів під час хірургічних та діагностичних маніпуляцій. Дієтичну добавку приймають по 1-2 капсули 2-3 рази на день через 20 хвилин після їжі. Тривалість лікування – від 3 до 4 тижнів.

• Уролесан

Рослинний засіб комбінованого складу. Має антисептичні властивості, підвищує діурез, покращує нирковий кровотік, посилює жовчоутворення та виділення. Застосовується при каменях у сечовому та жовчному міхурі, захворюваннях нирок, холециститі, дискінезії. Уролесан приймають 2-3 рази на день, закапуючи 5-10 крапель на шматочок цукру. При болях у мочках вух та сечовому міхурі дозування збільшують до 15-20 крапель.

• Фітоліт

Препарат на рослинній основі. Містить екстракти глоду, споришу, звіробою, хвоща польового та авісану. Має спазмолітичні, сечогінні, знеболювальні та протизапальні властивості. Нормалізує мінеральний обмін, проявляє антимікробну та антисептичну активність. Застосовується при сечокам'яній хворобі, у комплексній терапії хронічних запальних захворювань сечовивідних шляхів. Препарат приймають по 2-3 капсули перед їжею тричі на день. Тривалість лікування – 20-30 днів.

3. Третя група ліків – це знеболювальні та спазмолітичні засоби для зняття болю.

• Ібуклін

Комбінований препарат із знеболювальними, протизапальними та жарознижувальними властивостями. Застосовується при ревматичних захворюваннях, травматичних ураженнях м’яких тканин. Болі в сечостатевій системі, хребті, а також міалгії, зубному болю, інфекційно-запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Препарат приймають по 1 таблетці 2-3 рази на день. Тривалість терапії залежить від тяжкості патологічного стану.

• Диклофенак

Нестероїдний протизапальний препарат з активним компонентом – диклофенаком натрію 25 мг. Має виражені протизапальні, знеболювальні та помірні жарознижувальні властивості. Застосовується при больовому синдромі різної етіології, середньої та помірної інтенсивності. Препарат вводять внутрішньом’язово по 75 мг 1-2 рази на день, курс лікування становить 4-5 днів.

• Фаніган

Знеболювальний засіб з парацетамолом 500 мг та диклофенаком натрію 50 мг. Має знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію. Застосовується при больовому синдромі різного походження та ступеня тяжкості. При циститі приймати 2-3 таблетки на день. Тривалість лікування не повинна перевищувати 5-7 днів.

4. Для лікування також використовуються пробіотики. Їхня дія спрямована на відновлення здорової мікрофлори в кишечнику та піхві.

• Аципол

Пробіотик – це ліофілізована суміш живих лактобактерій та кефірних грибків. Він має антимікробну активність проти патогенних мікроорганізмів, що викликають інфекційні ураження шлунково-кишкового тракту. Застосовується для відновлення кишкової мікрофлори після тривалого прийому антибіотиків, при гострих кишкових інфекціях, дисбактеріозі та порушеннях харчування.

• Пробіфор

Біфідобактерії, що покращують процеси травлення. Має протидіарейну дію, нормалізує кишкову мікрофлору. Має імуномодулюючі властивості. Надає антагоністичну дію на патогенну кишкову флору. Прискорює реалізацію протиінфекційної дії інших лікарських засобів. Ліки приймають перорально, дозування та тривалість терапії визначає лікар.

• Біфіформ

Нормалізує кишкову мікрофлору, застосовується для лікування та профілактики дисбактеріозу, діареї, станів після тривалої антибактеріальної терапії. Препарат приймають по 2-4 капсули на день.

Знеболювальні засоби при гострому циститі

Гострий запальний процес у сечовому міхурі викликає сильний біль внизу живота, печіння, свербіж, часті позиви до сечовипускання. У деяких випадках больові симптоми настільки виражені, що пацієнту доводиться залишатися в ліжку.

Больовий синдром при гострому циститі виникає через такі фактори:

• Інфекція – бактеріальні та вірусні патогени викликають набряк тканини сечового міхура, утворення ерозій на слизових оболонках та подразнення сечі.
• Спазми гладкої мускулатури сечового міхура – запальний процес викликає скорочення м’язової тканини, що призводить до порушення кровообігу та утрудненого відтоку сечі. Виражена закладеність посилює дискомфорт і біль.

Для усунення гострого болю використовуються знеболювальні засоби. При гострому циститі найчастіше використовуються такі препарати:

1. Аспірин

Комбінований препарат з активним компонентом ацетилсаліциловою кислотою. Має знеболювальні, жарознижувальні та протизапальні властивості.

• Показання до застосування: больовий синдром слабкої та помірної інтенсивності різного походження. Запальні процеси в сечостатевій системі, головний та зубний біль, альгодисменорея. Гарячкові стани, тромбофлебіт, тромбоз, порушення мозкового кровообігу, ішемія.
• Спосіб застосування: перорально 1-2 таблетки на день, максимальна добова доза – 8 капсул. Тривалість лікування залежить від тяжкості болю.
• Побічні ефекти: алергічні реакції, свербіж шкіри, кропив'янка, набряк слизової оболонки носа. У рідкісних випадках розвиваються реакції з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, кровотеча, тромбоцитопенія.
• Протипоказання: патологічна схильність до кровотеч, астма, гіперчутливість до саліцилатів, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворювання шлунково-кишкового тракту, порушення функції нирок, останній триместр вагітності.
• Передозування: нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, запаморочення та головний біль, зниження гостроти зору та слуху, сонливість, задишка. Лікування симптоматичне з промиванням шлунка.

Форма випуску: таблетки та розчинні капсули, по 10 штук у блістері.

2. Баралгін

Спазмолітичний та знеболювальний засіб. Застосовується при спазмах гладкої мускулатури, тенезмах сечового міхура, ниркових/печінкових коліках. Ефективний при шлунково-кишкових спазмах та спастичній дисменореї. Препарат приймають по 1-2 таблетки 3 рази на день; в особливо важких випадках показано внутрішньом'язове/внутрішньовенне введення препарату.

Баралгін протипоказаний при гранулоцитопенії, тахіаритмії, підвищеному внутрішньоочному тиску, коронарній недостатності кровообігу, гіпертрофії передміхурової залози. Побічні ефекти включають алергічні висипання, свербіж, гранулоцитопенію та вимагають відміни препарату. Випускається в таблетках по 20 штук в упаковці та в ампулах по 5 мл по 5 штук в упаковці.

3. Кетанов

Містить активний інгредієнт – кеторолак, який має знеболювальну та протизапальну дію. Діюча речовина пригнічує агрегацію тромбоцитів, спричинену арахідоновою кислотою та колагеном. Не впливає на АТФ-індуковану агрегацію тромбоцитів.

• Показання до застосування: короткочасне лікування для полегшення помірного та сильного болю різної етіології. Препарат ефективний при гострому циститі, зубному болю, нирковій та печінковій коліці, розтягненнях зв'язок, вивихах, переломах, мігрені, радикуліті, болю при раку.
• Спосіб застосування та дозування залежать від форми знеболювального засобу. Внутрішньом’язово вводять 10 мг, потім – по 10-30 мг кожні 4-6 годин. Максимальна добова доза для дорослих становить 90 мг. Таблетки приймають перорально по 1 капсулі кожні 4-6 годин. Тривалість лікування не повинна перевищувати 7 днів.
• Побічні ефекти: нудота, блювання, запор, діарея, диспепсія, біль у животі, підвищена сонливість, головний біль та запаморочення, міалгія, почастішання серцевого ритму. При внутрішньом'язових ін'єкціях можливі місцеві реакції та біль.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, вагітність та період лактації, пологи, пацієнти до 16 років, бронхіальна астма, виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту, порушення згортання крові, ниркова недостатність, ангіоневротичний набряк.
• Передозування: нудота, блювання, загальне погіршення самопочуття, діарея, утруднене дихання, блідість шкіри. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне.

Форма випуску: таблетки по 10 штук у блістері, 1, 2, 10 блістерів в упаковці. Ампули по 10 штук в упаковці.

4. Найс

Знеболювальний, протизапальний, жарознижувальний та антиагрегантний засіб. Пригнічує утворення простагландинів у вогнищі запалення, вибірково інгібує ЦОГ2. При пероральному прийомі добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація досягається через 1-2,5 години. Період напіввиведення становить близько 3 годин. Виводиться нирками.

• Показання до застосування: запальні та інфекційні захворювання різного походження, включаючи ураження сечостатевої системи. Невралгія, остеоартроз, остеоартроз, бурсит, ревматизм, біль у м'язах, посттравматичний больовий синдром.
• Спосіб застосування: таблетки приймають перорально по 100 мг, розділивши на два прийоми. Максимальна добова доза становить 400 мг. Гель наносять тонким шаром на уражені ділянки 3-4 рази на день. Тривалість лікування не повинна перевищувати 10 днів.
• Побічні ефекти: головний біль, сонливість, запаморочення, нудота та блювота, біль та виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, затримка рідини в організмі, лейкопенія, різні алергічні реакції.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, виразка гастродуоденальної кишки у гострій стадії, печінкова/ниркова недостатність, застійна серцева недостатність. Не застосовується для лікування пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, під час вагітності та лактації, при артеріальній гіпертензії, дітям віком до 12 років.
• Передозування: подразнення шлунково-кишкового тракту, судоми, печінкова недостатність, порушення функції нирок, пригнічення дихання, підвищений артеріальний тиск. Лікування включає припинення прийому препарату, промивання шлунка та прийом ентеросорбентів з подальшою симптоматичною терапією. Гемодіаліз та форсований діурез неефективні.

Форма випуску: таблетки по 100 мг, дисперговані таблетки по 50 мг, суспензія для перорального застосування 50 мг/5 мл, гель для зовнішнього застосування 1%.

5. Пенталгін

Комбінований знеболювальний, протизапальний та жарознижувальний препарат. Містить 5 активних компонентів, що забезпечують швидку та ефективну терапевтичну дію: парацетамол, метамізол натрію, фенобарбітал, кодеїн та кофеїн.

• Показання до застосування: гострий больовий синдром різної локалізації. Артралгія, міалгія, невралгія, зубний біль, мігрень. Симптоматична терапія при гострих респіраторних вірусних інфекціях та грипі для усунення підвищеної температури, м'язової слабкості та запальних реакцій.
• Спосіб застосування: перорально 1 таблетка при гострому короткочасному больовому синдромі, 1-3 таблетки при тривалому болю. Максимальна добова доза – 4 таблетки. Тривалість терапії визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта, але не більше 7 днів.
• Побічні ефекти: нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, втрата апетиту та травлення. Підвищена стомлюваність, порушення сну та неспання, підвищена тривожність. Також можливі серцево-судинні та сенсорні розлади. Деякі пацієнти повідомляють про алергічні реакції. При тривалому застосуванні можливий синдром відміни препарату.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, тяжкі ураження нирок/печінки, ерозивно-виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту, порушення кровотворної системи, інфаркт міокарда, аритмія, артеріальна гіпертензія. Не застосовувати пацієнтам віком до 12 років, під час вагітності та лактації.
• Передозування: нудота, блювання, порушення серцевого ритму, алергічні реакції, гіпотензія, блідість шкірних покривів, біль в епігастральній ділянці. Лікування симптоматичне з промиванням шлунка та застосуванням ентеросорбентів.

Форма випуску: таблетки по 10 та 12 штук у блістері, 1 блістер в упаковці.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Супозиторії від гострого циститу

Ще один вид ліків, що використовуються при гострому запаленні сечового міхура, – це супозиторії. Пацієнтам можуть бути призначені як ректальні, так і вагінальні супозиторії в поєднанні з пероральними препаратами, ін’єкціями та фізіотерапевтичними процедурами.

Для усунення патологічних процесів та запобігання різним ускладненням з боку сечостатевої системи використовуються такі види супозиторіїв:

• Антибактеріальні – містять спеціальні компоненти, які порушують функціонування та знищують клітини патогенних мікроорганізмів. Такі препарати зменшують вплив інфекції на сечостатеву систему та знищують хвороботворні мікроорганізми.
• Протизапальні – ефективно борються з запальним процесом, знімають біль та прискорюють процес загоєння.
• Спазмолітик – спрямований на купірування спазмів у гладком’язових тканинах сечового міхура. Супозиторії знімають біль і відновлюють кровопостачання ураженого органу.
• Гематогенний – покращує кровопостачання сечового міхура, прискорюючи процес одужання. Найчастіше використовуються рослинні препарати, які ефективно зміцнюють стінки дрібних кровоносних судин.

Для лікування гострого циститу можуть бути призначені такі супозиторії:

1. Бетадин

Протимікробний та антисептичний засіб з активною речовиною – комплексною сполукою йоду з полівінілпіролідоном. Має бактерицидну, протигрибкову, противірусну та протипротозойну дію. Активний проти грампозитивних та грамнегативних збудників.

• Показання до застосування: вагініт, кандидоз, трихомоніаз. При циститі Бетадин зменшує біль під час сечовипускання та дискомфорт у животі.
• Спосіб застосування: Перед використанням супозиторій змочують водою та вводять глибоко у піхву. У важких випадках призначають 1-2 супозиторії на день. Курс лікування становить 5-7 днів.
• Побічні ефекти: місцеві алергічні реакції. При тривалому застосуванні можливі генералізовані реакції: метаболічний ацидоз, порушення функції крові, порушення функції нирок, анафілактичні реакції. Для лікування показана відміна препарату.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, вагітність та період лактації, пацієнти віком до 1 року, гіпертиреоз, ниркова/печінкова недостатність, аденома щитовидної залози, герпетиформний дерматит Дюринга.
• Передозування: біль в епігастральній ділянці, нудота та блювання, колапс, підвищене слиновиділення, гостра ниркова недостатність, тахікардія, гіпертензія. Як антидот рекомендується розчин молока з крохмалем та подальша медична допомога.

Форма випуску: вагінальні супозиторії в упаковці по 14 штук, розчин для зовнішнього застосування 10% по 100 мл у флаконі.

2. Вольтарен

Протизапальний, знеболювальний та жарознижувальний засіб з фармакологічної групи НПЗЗ, інгібіторів циклооксигенази. Містить активний компонент – диклофенак.

• Показання до застосування: больовий синдром у сечостатевій системі, набряк м’яких тканин і суглобів, біль у хребті, остеоартрит, подагра, первинна дисменорея та інші гінекологічні захворювання з болем і запаленням.
• Спосіб застосування: супозиторії вводять ректально по 100-150 мг на добу, розділивши на 2-3 прийоми. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання та визначається лікарем.
• Побічні ефекти: супозиторії можуть викликати лише місцеві алергічні реакції. Інші форми препарату можуть провокувати шлунково-кишкові розлади, гіпертонію, запаморочення та головний біль, підвищену стомлюваність, набряки, нефротичний синдром тощо.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, третій триместр вагітності, пацієнти віком до 6 років. Порушення кровотворної системи, тяжкі патології функції нирок, печінки, серцево-судинної системи, геморой.
• Передозування: нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, судомний стан. Лікування включає промивання шлунка, прийом ентеросорбентів та подальшу симптоматичну терапію.

Форма випуску: ректальні супозиторії по 25, 50 та 100 мг, по 5 штук у блістері, 2 блістери в упаковці. Ліки також випускаються у формі таблеток для перорального застосування та розчину для внутрішньом’язового введення.

3. Гексикон

Лікарський засіб з активним компонентом хлоргексидину біглюконатом. Він має антисептичну дію на грампозитивні, грамнегативні бактерії та найпростіші. Терапевтичний ефект настає дуже швидко, оскільки активна речовина діє безпосередньо на вогнище запалення.

• Показання до застосування: профілактичне лікування гінекологічних та урологічних захворювань. Застосовується в акушерстві перед пологами, абортами, хірургічними втручаннями на органах малого тазу. Лікування гострих та хронічних вагінітів. Профілактика уреаплазмозу, трихомоніазу, гонореї та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
• Спосіб застосування: препарат вводять у піхву по 1 супозиторію 1-2 рази на день. Курс лікування становить 7-10 днів. За необхідності повторну терапію проводять через 20 днів.
• Побічні ефекти: свербіж в області геніталій та інші місцеві алергічні реакції. Дискомфорт минає після припинення прийому препарату. Випадків передозування не зареєстровано.
• Протипоказання: алергічні реакції на компоненти препарату. Дозволено застосування під час вагітності та лактації.

Форма випуску: супозиторії для інтравагінального застосування по 1, 5, 10 штук в упаковці. Кожен супозиторій містить 16 мг хлоргексидину біглюконату.

4. Макмірор

Вагінальні супозиторії з комбінацією активних інгредієнтів: ніфурателу та ністатину. Має виражені антимікробні, фунгіцидні та протипротозойні властивості.

• Показання до застосування: бактеріальні інфекції урогенітальної локалізації, урогенітальний трихомоніаз, вагінальний кандидоз, місцеве лікування хламідійних інфекцій. Інфекції, спричинені мікроорганізмами, чутливими до препарату.
• Спосіб застосування: препарат вводять глибоко у піхву по 1 супозиторію на день перед сном. Тривалість лікування становить 5-8 днів.
• Побічні ефекти: алергічні реакції, місцевий свербіж, висип.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату. Застосування під час вагітності та лактації можливе за призначенням лікаря.

Форма випуску: вагінальні супозиторії по 8, 12 штук у блістері, 1 блістер в упаковці.

5. Папаверин

Лікарський засіб з активною речовиною папаверину гідрохлорид, 20 мг на супозиторій. Відноситься до міотропних спазмолітичних препаратів. Пригнічує синтез фосфодіестерази, розслаблює гладку мускулатуру внутрішніх органів та кровоносних судин.

• Показання до застосування: спазм гладкої мускулатури сечостатевої системи та черевної порожнини, судин мозку, серця, бронхів.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, пацієнти літнього віку, глаукома, тяжка печінкова недостатність, пригнічення дихання, блокада.
• Спосіб застосування: супозиторії застосовують після очисної клізми або випорожнення кишечника, вводять глибоко в анус. Пацієнтам старше 14 років призначають по 1 супозиторію 2-3 рази на день. Тривалість лікування визначає лікар.
• Побічні ефекти: алергічні реакції у місці ін'єкції, еозинофілія, артеріальна гіпотензія, сонливість, слабкість, головний біль, підвищене потовиділення, розлади кишечника. Передозування має схожі симптоми. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне з відміною препарату.

Форма випуску: 5 супозиторіїв у блістері, 2 блістери в упаковці.

Головною перевагою супозиторіїв є те, що їхні активні компоненти швидко всмоктуються стінками запалених тканин, надаючи терапевтичний вплив безпосередньо на вогнище ураження. Активні речовини супозиторіїв не проникають у системний кровотік та шлунково-кишковий тракт. Одним з недоліків препаратів у цій формі випуску є ризик подразнення слизових оболонок.