Лікування ішемічної нейропатії

Якщо мова йде про ситуативне здавлення (наприклад, людина довго сиділа за столом з підібраною ногою, внаслідок чого було утруднено кровообіг і з'явилися симптоми ішемії), спеціального лікування не потрібно. Необхідно забезпечити нозі тепло (наприклад, помістити її в теплу воду) та зробити масаж для сприяння кровообігу.

Таке лікування допоможе при короткочасному непатологічному здавленні нерва. Якщо здавлення нервів і судин викликане захворюваннями, що викликають набряк тканин і несприятливі зміни в них, використання тепла та масажу може лише посилити біль. Масаж та теплові процедури не рекомендуються без дозволу лікаря при наявності судинних патологій, особливо схильності до утворення тромбів.

Оскільки мова йде про механічне або дистрофічне пошкодження нерва, лікування нейропатії зводиться до зменшення болю та відновлення функції пошкодженого нерва, що, на жаль, не завжди можливо. Якщо говорити про ішемічний тип нервової патології, стає зрозуміло, що без відновлення нормального кровопостачання нервових волокон немає жодної надії на покращення стану.

Отже, які групи препаратів призначають лікарі для лікування ішемічної нейропатії:

• Засоби для покращення кровообігу (ноотропні та судинорозширювальні препарати, антикоагулянти та засоби, що запобігають утворенню тромбів)
• Ліки для нормалізації артеріального тиску, включаючи діуретики
• Протизапальні та деконгестантні препарати (ураження нервів часто супроводжується запаленням у сусідніх тканинах, яке можна полегшити за допомогою НПЗЗ або кортикостероїдів)
• Антигістамінні препарати, що допомагають зменшити набряк тканин
• Засоби, що нормалізують обмін речовин, покращують трофіку тканин і сприяють стійкості нервових волокон до гіпоксії (кисневого голодування), тобто регенеруючі препарати
• Міорелаксанти та спазмолітики (наприклад, при компресійно-ішемічній нейропатії, коли нерв стискається спазмованими м'язами, а також для зняття болю)
• Вітаміни С і Е, препарати, що містять комплекс вітамінів групи В.
• Імуномодулятори (при зниженому імунітеті).

Лікування нервових волокон лише медикаментами не має сенсу. Комплексний підхід, що включає медикаменти та фізіотерапію, дає набагато кращі результати.

Якщо мова йде про периферичні нейропатії, корисним буде лікувальний масаж та комплекс ЛФК, рефлексотерапія, магнітотерапія, лікарський електро-, фоно- та плазмаферез. При ішемічній нейропатії зорового нерва застосовується лазерна та електростимуляція ураженого нерва.

Для покращення кровообігу в тканинах корисні гідротерапія, дарсонвалізація, підводний душ-масаж, грязелікування. Для зняття болю та відновлення чутливості використовується голкорефлексотерапія.

Хірургічне лікування ішемії зорового нерва включає реконструктивні операції на сонних артеріях (стентування), тромбектомію та каротидну ендартеректомію. У разі компресійно-ішемічної нейропатії проводяться такі операції, як медіальна епікондилектомія, декомпресія нерва або декомпресія з транспозицією.

Препарати

Ішемія – це стан, небезпечний порушенням функціональності нервів, дегенеративними змінами в тканинах та атрофією нервових і м’язових волокон. Лікування цього стану можливе за допомогою вазодилататорів, антикоагулянтів, ноотропів та інших засобів, що відновлюють нормальний кровообіг.

Пентоксифілін

Препарат, що покращує мікроциркуляцію крові, знижує в'язкість крові, дещо розширює судини та зменшує їх опір кровотоку, покращує постачання киснем центральної нервової системи та периферичних нервів.

Препарат особливо ефективний при ішемічній нейропатії зорового нерва та кінцівок.

Препарат можна знайти у продажу у формі ін'єкційного розчину та таблеток. При гострих станах, коли ліки потребують швидкої дії, препарат можна вводити внутрішньоартеріально або внутрішньовенно.

Розчин вводять внутрішньовенно у вигляді повільної інфузії (1,5-3 години). 1 ампулу препарату розводять у фізіологічному розчині або розчині глюкози (10,25-0,5 л). Можливе збільшення добової дози до 2-3 ампул.

Препарат також вводять внутрішньоартеріально повільно (10 хвилин), розводячи ампулу розчину в 30-50 мг фізіологічного розчину. Доза препарату становить від 1 до 3 ампул на добу.

Зазвичай ін’єкційне лікування є короткочасним, і потім пацієнта переводять на пероральні форми препарату. Таблетки приймають по 2 таблетки тричі на день (6 таблеток) протягом одного-двох тижнів. Коли стан пацієнта нормалізується, дозу зменшують до 3 таблеток на день, продовжуючи лікування протягом 3 тижнів або більше.

Протипоказання до застосування препарату включають гіперчутливість до активної речовини або допоміжних компонентів препарату, геморагічний інсульт, ризик кровотечі, зниження згортання крові, крововилив в око, гостру стадію інфаркту міокарда.

Препарат не застосовують під час вагітності та лактації. У педіатрії застосування препарату дозволено лише з 12 років.

При тяжкому атеросклерозі судин серця та мозку препарат рекомендується приймати перорально.

Необхідно суворо дотримуватися призначених доз, оскільки передозування препарату загрожує падінням артеріального тиску, появою судом, підвищенням температури, порушенням свідомості та дихальної функції, шлунковою кровотечею.

Прийом препарату може супроводжуватися такими побічними ефектами: головним болем та запамороченням, дратівливістю, порушеннями сну, прискореним пульсом, зниженням артеріального тиску та порушеннями серцевого ритму. При пероральному прийомі препарату можуть спостерігатися нудота, біль у животі, зниження моторики кишечника, розвиток гепатиту внаслідок застою в жовчному міхурі (холестатичний гепатит), диспепсія, зміни маси тіла. Іноді пацієнти скаржаться на такі симптоми, як кровотеча, почервоніння шкіри та алергічні реакції.

Феніндіон

Препарат з групи непрямих антикоагулянтів, що опосередковано знижують в'язкість крові, що сприяє посиленню кровотоку та запобігає утворенню тромбів. Застосовується для лікування ішемічної нейропатії, що розвивається внаслідок судинного тромбозу.

Доза препарату залежить від дня терапії. У перший день пацієнтам призначають 40 мг 3 або 4 рази на день, у другий день – 30 мг з тією ж частотою застосування. Потім антикоагулянт призначають у добовій дозі від 30 до 60 мг (дозування визначається залежно від рівня протромбіну в крові). Дозу препарату слід зменшувати поступово.

Препарат не призначають особам з індивідуальною чутливістю до його компонентів, гемофілією та станами, що підвищують ризик кровотеч, під час менструації та за 2 дні до початку менструальної кровотечі.

Препарат небезпечно використовувати під час вагітності, особливо в перші місяці. Небезпечно використовувати препарат у перший тиждень після пологів. Виробник не рекомендує препарат під час грудного вигодовування.

Слід бути обережним при лікуванні препаратом пацієнтів літнього віку, а також осіб з тяжкими ураженнями печінки та нирок з порушенням їхньої функції.

Побічні ефекти препарату включають нудоту, діарею, порушення функції печінки та нирок, міокардит, різні кровотечі та крововиливи, лихоманку, головний біль та алергію. Іноді пацієнти помічають зміну кольору долонь на помаранчевий. Сеча також може стати рожевою.

Зрозуміло, що нормалізація кровообігу сама по собі не здатна відновити нервову провідність, вона лише запобігає пошкодженню клітин, що вижили. А оскільки нервове волокно ослаблене, необхідно вжити заходів, які допоможуть відновити провідність імпульсів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Нейромідин

Препарат з антихолестеразною дією, що сприяє відновленню нервової провідності, моделює нервово-м'язову передачу, підвищує тонус гладкої мускулатури, покращує інтелектуальні та когнітивні здібності. Також має слабку седативну та антиаритмічну дію.

Препарат випускається у формі таблеток, капсул та ампул з розчином для ін'єкцій. Препарат можна вводити внутрішньом'язово 1 або 2 рази на день. Разова доза – 1 ампула.

Пероральні форми препарату приймають по 1 капсулі від 1 до 3 разів на день протягом тривалого часу. Максимальна добова доза – 8 таблеток. Терапевтичний курс – 30-60 днів.

Сильне передозування препарату може викликати бронхоспазм, судоми, падіння артеріального тиску та пульсу, сильну слабкість і навіть кому.

Препарат не призначають при гіперчутливості до компонентів препарату, епілепсії та бронхіальній астмі, вестибулярних патологіях. До протипоказань також належать стенокардія, стійко низький пульс, виразки та ерозії на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту.

Ліки можуть проникати через плаценту та підвищувати тонус матки, що небезпечно під час вагітності, тому Нейромідин не призначають у цей період. Також небажано приймати його під час грудного вигодовування.

Ін'єкційні розчини не слід вводити пацієнтам віком до 14 років.

Під час лікування препаратом можуть виникнути такі симптоми, як нудота, діарея, запаморочення, сильне слиновиділення, зниження пульсу, бронхоспазм, алергічні реакції. Такі симптоми виникають дуже рідко та потребують корекції дози або короткочасної перерви в прийомі препарату.

Якщо мова йде про ішемічну нейропатію зорового нерва, то як препарат, що покращує мікроциркуляцію крові, краще приймати Вінпоцетин, а з сечогінних – Діакарб.

Вінпоцетин

Препарат, що покращує мозковий метаболізм та кровопостачання мозку, нормалізуючи в'язкість крові. Вважається нейропротектором. Його особливістю є покращення кровотоку до ішемізованих ділянок тканин.

Препарат випускається у формі таблеток та концентрату для інфузій в ампулах.

Інфузійний розчин готують на основі 4-10 ампул препарату та 0,5 л фізіологічного розчину. Склад вводять повільно зі швидкістю не більше 80 крапель/хв. Лікування продовжують протягом 1,5-2 тижнів.

Кількість інфузій визначає лікар, після чого переходять на прийом пероральних форм препарату. Таблетки слід приймати після їжі, що не погіршує їх всмоктування, але дозволяє захистити слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. На добу призначається від 3 до 6 таблеток.

Препарат призначений для лікування дорослих пацієнтів. Його не призначають при підвищеній чутливості до його компонентів, у важких випадках аритмії або ішемії серця, у гострій стадії геморагічного інсульту, при низькому тонусі судин та нестабільному тиску. Обережність дотримується при лікуванні пацієнтів з гіпотензією та печінковою недостатністю.

Препарат може посилювати кровообіг у плаценті, що може спровокувати викидень, та проникати через плацентарний бар'єр. Це робить його застосування під час вагітності дуже небажаним. Висока концентрація активної речовини в грудному молоці свідчить про те, що краще не годувати дитину грудьми в період лікування.

Прийом препарату може спричинити зміни кардіограми (різні порушення роботи серця) та складу крові, розвиток гіперхолестеринемії та діабету, нервове збудження та дратівливість, порушення слуху та поява шуму у вухах. Також можуть відзначатися такі симптоми: головний біль, сонливість, тремор у тілі, непритомність, погіршення зору, коливання артеріального тиску, різні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, алергічні реакції.

Діакарб

Цей препарат не є простим сечогінним засобом, ефективно бореться з набряковим синдромом. Завдяки сечогінній дії він здатний знижувати внутрішньоочний тиск, що запобігає розвитку глаукоми. Він також має протиепілептичну дію.

Препарат може бути призначений дорослим у добовій дозі від 1 до 4 таблеток, залежно від діагнозу та стану пацієнта. Доза для дітей розраховується як 10-30 мг на кілограм ваги дитини. Добову дозу слід розділити на кілька прийомів.

Препарат не призначають у разі індивідуальної чутливості до препарату, дефіциту калію та натрію в організмі (гіпокаліємія та гіпонатріємія), підвищеної кислотності внутрішнього середовища (ацидозу), зниження функції кори надниркових залоз, цукрового діабету, інтоксикації внаслідок захворювань нирок (уремії). Препарат протипоказаний при цирозі печінки та сечокам'яній хворобі, при тяжких порушеннях функції печінки та нирок.

У педіатрії препарат можна використовувати з 3 років. Небезпечно використовувати препарат у перші місяці вагітності.

Слід бути обережним при лікуванні вагітних у 2-3 триместрі, набрякового синдрому, спричиненого захворюваннями печінки та нирок, тяжких легеневих патологій, закритокутової глаукоми (можливий лише короткий курс).

Під час терапії препаратом можуть спостерігатися побічні ефекти, такі як втрата слуху та підвищена чутливість тіла, запаморочення, судоми, світлобоязнь, м'язова слабкість. Таблетки можуть подразнювати слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, що призводить до нудоти та блювоти, діареї, порушення смаку та втрати апетиту. Можливі алергічні реакції. Слід бути готовим до того, що частота сечовипускання збільшиться.

Народне лікування ішемічної нейропатії

Народні засоби не раз допомагали кожному з нас при різних захворюваннях. Але у випадку ішемічної нейропатії покладатися лише на них немає сенсу. Такі засоби допоможуть зняти біль і набряк, але навряд чи вони матимуть разючий вплив на кровообіг і нервову провідність. Недарма лікарі рекомендують використовувати народні засоби як додаткові засоби, що допомагають швидше покращити стан.

Отже, як можна допомогти собі, якщо у вас є симптоми нейропатії? Спочатку поговоримо про використання різних продуктів та засобів, а потім торкнемося лікування травами, яке має досить хороший ефект і загалом нешкідливе.

Навіть наші бабусі та дідусі використовували глину від периферичної нейропатії через відсутність ефективних ліків. Але фахівці радять приймати не звичайну глину, а блакитну або зелену, щоб посилити ефект.

Глину можна розвести водою до напіврідкої кашки, склад нанести на тканину та прикласти як компрес до хворого місця. Компрес слід тримати до висихання лікувального складу.

Лікування компресами можна доповнити прийомом глиняного розчину всередину. Для його приготування шматочок сухої глини вагою близько 20-25 г заливають 3/4 склянки теплої води та приймають за чверть години до їди. Процедуру повторюють тричі на день курсом 1,5-2 тижні.

Народні цілителі пропонують лікувати ішемічну нейропатію лицьового нерва фініковою м’якоттю, яку слід вживати тричі на день після їжі. За один раз слід з’їдати від трьох до чотирьох чайних ложок подрібненого продукту. Курс лікування – 1 місяць.

При нейропатіях периферичних нервів можна спробувати зробити зігрівальний масаж з камфорною олією. Через чверть години розтерти спиртом (горілкою) та тепло укутати.

Розтирання також можна робити потрійним одеколоном. Цей ароматний засіб допомагає зняти запалення та біль у ділянці ураження нерва. Лікування проводиться протягом 2 тижнів.

Якщо причиною ішемії нервів є атеросклероз судин, боротися з хворобою можна за допомогою морських водоростей. Потрібно взяти висушений продукт, подрібнити його в порошок і приймати по 1 кавовій ложці щодня.

Гострі спеції, такі як цибуля та часник, також допомагають очистити закупорені судини. Під час хвороби їх також слід вживати щодня.

Тепер поговоримо про лікування травами. Оскільки причиною ішемічної нейропатії все ж є порушення кровообігу, то для лікування потрібно вибирати трави, які мають властивості розріджувати кров і знижувати артеріальний тиск.

Квіти та плоди глоду сприяють зменшенню крихкості судин, покращенню кровообігу та живлення тканин, зниженню збудливості центральної нервової системи. Як ліки використовують настоянку (спирт і рослинну сировину беруть 1:1 і настоюють 3 тижні) та відвар рослини (на склянку плодів потрібно взяти півлітра окропу, можна додати 2 ложки цукру, кип'ятити, поки об'єм рідини не зменшиться вдвічі).

Настоянку слід приймати по 1 чайній ложці, а відвар по 1 столовій ложці перед їжею та перед сном.

Добре змішувати цей засіб з відваром шипшини, що допоможе зробити кров менш в'язкою та зміцнити імунітет.

Як засоби для розрідження крові використовуються такі рослини: козячий козляток та буркун. Будь-яка з трав у сухому вигляді для приготування ліків береться в кількості 1 столової ложки. Заливається рослинна сировина двома склянками окропу та настоюється 2-3 години. Проціджений настій слід приймати тричі на день по 100 г.

Насіння кропу та моркви мають судинорозширювальну дію. Для лікування ішемії їх можна використовувати у вигляді настоїв або відварів, а також у трав'яних сумішах.

Ось, наприклад, збір, який призначають при порушеннях мозкового кровообігу, які цілком можуть спричинити ішемію зорового нерва. До його складу входять: трава медунки та квіти бурачника (по 20 г), чебрець, пустирник, м'ята, безсмертник та трави кропового насіння (по 10 г). На 3 ст. л. суміші візьміть 750 мл окропу. Залиште настій у теплому місці на 2 години. Випийте проціджену суміш 3 рази. Їсти можна через 15-20 хвилин.

І ще один лікувальний трав'яний збір, який при тривалому застосуванні може покращити кровообіг, нормалізувати обмінні процеси в тканинах та активувати нервову систему. У його складі знаходимо: насіння льону та м'яту (по 10 г), материнку, перстач, кропиву, квіти безсмертника та шипшини (по 20 г), траву бетону, листя берези, плоди глоду (по 40 г), нирковий чай (40 г), звіробій (60 г).

2 ложки сухого збору запарюють на ніч 2 склянками окропу. Вранці настій проціджують і п'ють частинами протягом дня. Курс лікування – не менше 2 тижнів.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Гомеопатія

Ймовірно, про гомеопатію можна сказати те саме, що й про народне лікування. Як доповнення до традиційного лікування гомеопатичні засоби дуже популярні, але їх можна використовувати як основні ліки лише у легких випадках ішемічної нейропатії.

Препарати призначаються виходячи з причини ураження нервів внаслідок ішемічних процесів, а також конституційних особливостей пацієнта.

При порушеннях мозкового кровотоку та атеросклерозі судин можуть бути призначені такі препарати: Едас-138, Церебралік, Баріодел, Церебрум композитум. При порушеннях коронарного кровотоку корисними будуть: Ангіо-Інджеел, краплі та розчин Кактус композитум, розчин Кор композитум.

При порушеннях периферичного кровообігу препаратами вибору можуть бути: краплі Aesculus compositum, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. При венозному застої та тромбофлебіті – мазь Hamamelis-Homaccord та краплі Aesculus-Heel.

При невропатіях, спричинених захворюваннями суглобів, можуть бути призначені: розчин «Дискус композитум Ампулен», ампули та краплі «Гельсеміум-Гомаккорд», «Кальмія Композитум».

При будь-яких неврологічних розладах корисним буде препарат Ціміцифуга-Хомаккорд, Невралго-Рхеум-Інджеел, Таламус композитум.

Для зняття набряку тканин підходять краплі Апіс-Гомаккорд. Якщо внаслідок травми розвивається нейропатія, використовуйте популярний препарат Траумель, який випускається у вигляді крапель, таблеток, ампул та мазі. Для зняття болю та запалення при нейропатіях можна використовувати таблетки Бріаконель та краплі Рододендронеель С.

Німецька компанія Heel виробляє багато гомеопатичних препаратів, корисних при ішемічній нейропатії. Її продукція вже понад 20 років займає почесне місце на полицях гомеопатичних аптек України, що дозволило багатьом пацієнтам переконатися в її високій ефективності.