Лікування ожиріння: огляд сучасних методів

Лікування ожиріння – це комплекс процедур, спрямованих на покращення метаболізму та корекцію маси тіла, оскільки надмірна вага, безсумнівно, негативно впливає на тривалість та якість життя пацієнта.

Лікування ожиріння включає цілий ряд різних процедур. Для початку слід збільшити фізичну активність, дотримуватися здорового харчування та перейти на низькокалорійну дієту. Абсолютне голодування практикується суворо в умовах лікарні, під наглядом лікаря.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лікування ожиріння за допомогою дієти

Фундаментальний принцип лікування ожиріння, незалежно від його походження, полягає в різкому скороченні споживання висококалорійної їжі. Всі інші методи, включаючи використання медикаментів, виконують допоміжну функцію. Дієта в кожному конкретному випадку підбирається індивідуально дієтологом залежно від ступеня ожиріння, типу статури, статі, фізичної активності та інших факторів, виходячи з потреб організму.

Раціон має бути збалансованим. Рекомендується обмежити споживання вуглеводів та збільшити кількість споживаного білка. Тривале вживання продуктів з низьким вмістом білка може спричинити проблеми з печінкою, серцево-судинною системою та іншими органами. Прийоми їжі повинні бути частими та дробовими (п'ять-шість разів на день). Обов'язковою умовою лікувальної дієти є виключення з раціону солі, солодощів, випічки, гострих спецій, трав, копченостей, алкоголю.

При лікуванні ожиріння для покращення обмінних процесів використовується холодотерапія – обливання, контрастні ванни тощо. Теплові процедури також використовуються за відсутності серцево-судинних захворювань.

Лікування ожиріння медикаментами

Для зниження апетиту комплексне лікування ожиріння також передбачає призначення анорексигенних препаратів, що пригнічують відчуття голоду – мазиндол, дезопімон, фенфлурамін, фепранон. Такі препарати, як дезопімон, фепранон та мазиндол, можуть викликати побічні ефекти, такі як дратівливість, порушення сну та підвищення артеріального тиску. При тривалому застосуванні цих препаратів може розвинутися звикання та залежність; ці препарати повинні призначатися лише лікарем. Фенфлурамін, на відміну від попередніх препаратів, навпаки, має заспокійливу дію. На початковому етапі лікування можливе використання діуретиків (препаратів, що прискорюють виведення води та солей), а також рослинних препаратів.

Сьогодні лікування ожиріння часто проводиться шляхом розміщення внутрішньошлункового балона в шлунку, що допомагає зменшити кількість споживаної їжі та масу тіла.

Хірургічне лікування ожиріння

Хірургічне лікування ожиріння складається з наступних методів:

• Вертикальна гастропластика: у шлунку трохи нижче стравоходу робиться невеликий круглий отвір, в результаті чого утворюється вертикальний маленький шлунок, який може вмістити мінімальну кількість їжі (25-30 грамів). В результаті, коли маленький шлунок наповнюється, пацієнт швидко відчуває ситість, що, у свою чергу, призводить до втрати ваги. Для покращення косметичного ефекту пацієнт може пройти ліпосакцію через певний час після гастропластики.
• Бандажування шлунка – це процедура, подібна до вертикальної гастропластики. Під час бандажування невелику частину шлунка відокремлюють спеціально розробленою силіконовою стрічкою, яка перетягує шлунок і розділяє його на дві половини. Під шкіру вводять пристрій, який дозволяє регулювати окружність отвору невеликої частини шлунка та кількість їжі, що надходить у нього.
• Гастральне шунтування – це процедура, під час якої верхня частина шлунка повністю ізолюється, утворюючи з’єднання з тонким кишечником. Після цієї процедури потреба пацієнта в їжі значно знижується. Водночас, висококалорійна їжа може провокувати дискомфорт: відчуття слабкості, нудоту, тахікардію тощо. Після цієї операції необхідно постійно приймати препарати, що містять комплекс вітамінів і мінералів.
• Біліопанкреатична диверзія – це досить складна операція, під час якої видаляється частина шлунка та реконструюється тонка кишка з метою зменшення всмоктування жирної їжі.

Лікування ожиріння – це досить тривалий процес, який вимагає, окрім медикаментів, проведення комплексу різних вправ та процедур. Оскільки ожиріння може бути наслідком різних причин – неврологічних, ендокринологічних, терапевтичних – слід попередньо звернутися до терапевта для повного обстеження та направлення до спеціаліста. Хірургічне втручання може бути показано за наявності третьої або четвертої стадії захворювання.