Лікування сенсорної нейропатії

Комплексне лікування сенсорної нейропатії включає медикаментозну терапію. Ліки призначаються залежно від причин захворювання, його форми, тяжкості больових симптомів та наявності ускладнень.

• Нейропатія характеризується порушеннями в живленні нервового волокна. Для лікування призначають вазоактивні препарати, що покращують кровотік: Пентоксифілін, Трентал, Вазоніт, Емоксипін, Інстенон.
• Для нейтралізації вільних радикалів використовуються антиоксидантні засоби: тіоктова кислота, мексидол, актовегін, цитофлавін.
• Для усунення м’язової слабкості, покращення передачі нервових імпульсів та відновлення чутливості показані антихолінестеразні препарати: Нейромідин, Аксамон, Аміридин, Прозерин, Іпідакрин.
• У разі сильного болю пацієнтам призначають нестероїдні протизапальні препарати: кетопрофен, ксефокам, мелоксикам, німесулід. Також показані протисудомні препарати (габапентин, нейронтин, прегабалін). Для місцевої анестезії використовуються креми та мазі з анестетиками.

Давайте детальніше розглянемо ліки, що використовуються при сенсорній нейропатії:

1. Інстенон

Лікарський засіб із спазмолітичною та судинорозширювальною активністю. Сприяє розширенню коронарних судин, посилює мозковий кровообіг та покращує метаболічні процеси в мозку.

• Показання до застосування: гостре порушення мозкового кровообігу, енцефалопатія, вегето-судинна дистонія, цереброваскулярна недостатність, посттравматичні стани.
• Спосіб застосування: перорально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово. Дозування та тривалість терапії визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти виникають при швидкому внутрішньовенному введенні препарату. На цьому тлі розвиваються тахікардія, головний біль, гіперемія.
• Протипоказання: підвищений внутрішньочерепний тиск, епілепсія, внутрішньомозковий крововилив.

Форма випуску: драже та ампули.

2. Актовегін

Активізує клітинний метаболізм, збільшує енергетичні ресурси клітин та покращує кровопостачання.

• Показання до застосування: недостатність мозкового кровообігу, порушення периферичного кровообігу, трофічні розлади. Прискорення загоєння виразок, пролежнів, опіків, пошкоджень рогівки.
• Спосіб застосування: внутрішньо, парентерально, на місце. Дозування та тривалість лікування залежать від форми випуску препарату та показань до його застосування, тому визначаються лікарем.
• Побічні ефекти: алергічні реакції, підвищене потовиділення, підвищення температури тіла.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, вагітність та період лактації.

Форма випуску: 100 драже в упаковці; розчин для ін'єкцій в ампулах по 2,5 та 10 мл; 10 та 20% розчин для інфузій; 20% гель та 5% крем у тубах по 20 г.

3. Аксамон

Містить активну речовину – іпідакрин. Стимулює передачу імпульсів по нервових волокнах до м’язової тканини. Пригнічує антихолінестеразу, оптимізує передачу імпульсів від нейронів до м’язової тканини. Покращує провідність нервових волокон у периферичній нервовій системі, покращує пам’ять.

• Показання до застосування: полінейропатія, мононейропатія, парез, міастенія, атонія кишечника, бульбарний параліч, міастенічний синдром, полірадикулопатія. Відновлювальний період після органічного ураження центральної нервової системи.
• Спосіб застосування: підшкірні, внутрішньом'язові ін'єкції. Лікування починають з ін'єкційних форм препарату, але в міру покращення самопочуття пацієнта переходять на таблетовану форму.
• Побічні ефекти: підвищена сонливість, почастішання серцевих скорочень, свербіж шкіри, головний біль, судоми, нудота, посилення секреції в бронхах, гіпотермія, брадикардія, біль у грудях.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, епілепсія, бронхіальна астма, вестибулярні розлади, стенокардія, виразка шлунка, непрохідність кишечника та сечовивідних шляхів. Не рекомендується застосовувати під час вагітності та лактації.
• Передозування: бронхоспастичні напади, сонливість, блювання, стимуляція перистальтики кишечника, підвищена тривожність, збудження ЦНС. Для лікування показано застосування препаратів М-антихолінергічної групи з подальшою симптоматичною терапією.

Форма випуску: розчин для ін'єкцій, 10 ампул в упаковці; таблетки для перорального застосування, 50 штук в упаковці.

4. Нейробіон

Лікарський засіб з комбінацією нейротропних вітамінів: B1, B6 та B12. Активні речовини беруть участь у проміжних метаболічних процесах центральної та периферичної нервової системи.

• Показання до застосування: невропатичні стани, невралгія трійчастого нерва, ішіас, люмбаго, міжреберна невралгія, плексит, ураження лицевого нерва, оперізувальний герпес.
• Спосіб застосування: розчин вводять глибоко внутрішньом'язово, таблетки приймають перорально під час їжі. Дозування та тривалість лікування призначає лікар.
• Побічні ефекти: алергічні реакції, підвищене потовиділення, свербіж шкіри, тахікардія, утруднене дихання, анафілактичний шок. Передозування проявляється інтоксикацією організму з нейропатією, церебральними судомами, атаксією.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, педіатрична практика.

Форма випуску: розчин для внутрішньом’язових ін’єкцій 3 мл, 3 ампули в упаковці; 10 таблеток, 2 блістери в упаковці.

5. Мексидол

Інгібітор вільнорадикальних процесів з вираженими антигіпоксичними властивостями. Препарат проявляє широкий спектр біологічної активності. Ефективний при різних гіпоксіях. Покращує мнемічні функції та зменшує токсичні ефекти.

• Показання до застосування: гострі порушення мозкового кровообігу, вегето-судинна дистонія, атеросклеротичні порушення функції мозку, синдром відміни, цереброваскулярна недостатність.
• Спосіб введення: внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Тривалість введення та дозування визначає лікар.
• Побічні ефекти: нудота, сухість у роті.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, тяжкі порушення функції нирок та печінки, алергія на піридоксин.

Форма випуску: 5% розчин в ампулах по 2 мл, по 10 ампул в упаковці.

6. Німесулід

Нестероїдний протизапальний препарат з фармакологічної групи сульфаніламідів. Чинить гальмівну дію на вогнища запалення та на шлях проведення нервових імпульсів. Має виражені протизапальні, жарознижуючі та знеболювальні властивості.

• Показання до застосування: артрит, остеоартроз, артроз, міалгія, артралгія, бурсит, лихоманка та біль різного походження.
• Спосіб застосування: перорально по 100 мг 2 рази на день. Максимальна добова доза становить 400 мг, тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання.
• Побічні ефекти: сонливість, запаморочення та головний біль, нудота, блювота, печія, кропив'янка. При місцевому застосуванні гелю можливі шкірні алергічні реакції, подразнення та свербіж.
• Протипоказання: виразкові патології та кровотечі у шлунково-кишковому тракті, аспіринова астма, ниркова та печінкова недостатність, вагітність та педіатрична практика.
• Передозування: нудота, блювання, біль у шлунково-кишковому тракті та епігастральній ділянці, сонливість, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне.

Форма випуску: гранули для приготування суспензії; готова до застосування суспензія для перорального застосування 60 мл; таблетки 100 мг 10, 20 та 30 штук в упаковці; гель 0,1% у тубі 30 г.

Вітаміни

Однією з причин розвитку сенсорної нейропатії є гострий дефіцит вітамінів в організмі, особливо групи В. Тому обов'язковим компонентом лікування є вітамінотерапія. Усім пацієнтам призначають терапевтичні дози таких препаратів:

• В1 – тіамін – сірковмісна речовина. Він бере участь у вуглеводному обміні. Дефіцит В1 призводить до неповного засвоєння вуглеводів та зміщення кислотно-лужного балансу в бік підвищеної кислотності. На цьому тлі спостерігається зниження больової чутливості. Тіамін відповідає за передачу нервових імпульсів до мозку та периферичних нервів. Він постачає нервові клітини глюкозою, захищаючи їх від проліферації та витончення захисного шару.
• B6 – піридоксин сприяє виробленню гемоглобіну, підтримує добру пам'ять та розумові здібності. Вітамін запобігає нервовим та шкірним розладам, уповільнює процеси старіння. Зменшує м'язові спазми, судоми, оніміння кінцівок, неврити. Піридоксин також має сечогінну дію.
• В12 – ціанокобаламін відіграє важливу роль у нормальному функціонуванні нервової системи. Речовина бере участь у створенні ДНК та РНК у кожній клітині організму, покращує процес засвоєння білків, жирів та вуглеводів. Дефіцит В12 проявляється різними ураженнями нервової системи, перніциозною анемією. Також можливі ураження спинного мозку, зорових нервів, периферичних нервових волокон.
• C – аскорбінова кислота бере участь у рості та відновленні клітин тканин, кісток, кровоносних судин. Сприяє засвоєнню інших корисних речовин, захищає організм від інфекцій та прискорює процес загоєння.
• Е – потужний антиоксидант, який підтримує оптимальне функціонування всіх органів і систем організму. Токоферол запобігає процесам старіння.

Дефіцит будь-якого вітаміну призводить до певних наслідків та ускладнень. Щоб повноцінно забезпечити організм корисними речовинами, слід дотримуватися збалансованого харчування та додатково приймати полівітамінні комплекси.

Фізіотерапевтичне лікування

Пошкодження периферичних нервових структур проявляється різними симптомами. Найчастіше пацієнти відчувають біль специфічного характеру, зниження м’язового тонусу та діапазону рухів ураженої кінцівки. Також спостерігаються розлади чутливості та параліч.

Фізіотерапевтичне лікування є обов'язковим компонентом комплексної терапії нервових захворювань. Його використовують для покращення кровотоку, постачання тканин киснем, для посилення м'язових скорочень та тонусу. Правильно підібраний комплекс фізіотерапевтичних процедур дозволяє покращити функції нервової провідності, відновити чутливість тканин та зменшити вираженість вегетативних порушень.

Ефективні методи фізіотерапії:

1. Електротерапія – на уражену ділянку впливають постійним та імпульсним електричним струмом.

• Гальванізація – це вплив постійного електричного струму для покращення кровообігу, лімфотоку та постачання тканин киснем.
• Електрофорез – це введення ліків в організм за допомогою гальванізації. Пацієнту можуть бути призначені знеболювальні, імуностимулятори, вітаміни та інші препарати.
• Дарсонвалізація – знижує чутливість нервових закінчень до больових подразників, покращує кровообіг і постачання тканин киснем.

Пацієнту також можуть призначити діадинамотерапію та електростимуляцію.

2. Магнітотерапія є провідним фізіотерапевтичним методом у лікуванні нейропатії. Вона має протизапальні, знеболювальні та протинабрякові властивості. Підвищує стійкість нервових тканин до різних негативних факторів. Має м'яку антистресову та седативну дію. Низькочастотна магнітотерапія стимулює активне відновлення нервових волокон, підвищує нервову провідність, активізує кровообіг, зменшує набряк тканин.
3. Бальнеотерапія – це грязелікування, радонові, сірководневі та скипидарні ванни. Вони мають стимулюючий вплив на нервові волокна. Дуже часто цей фізіотерапевтичний метод поєднують з гальванізацією або діадинамотерапією.
4. Лікувальна фізична культура спрямована на підтримку обсягу рухів в уражених кінцівках, покращення кровообігу та лімфотоку, стимуляцію регенеративних процесів нервових волокон.
5. Ерготерапія – у разі важких травм, коли повне одужання неможливе, рекомендуються сеанси з ерготерапевтом. Цей спеціаліст допомагає розробити алгоритм рухів для виконання щоденних завдань та адаптації до нового стану.

Схема фізіотерапевтичних та реабілітаційних заходів розробляється лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Лікування починається при появі перших патологічних симптомів. Якщо патологію залишити напризволяще, існує високий ризик розвитку паралічу, атрофічних станів, порушень у функціонуванні серця та дихальної системи. Також курс реабілітаційної терапії спрямований на закріплення результатів основного лікування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Народні засоби

Для лікування сенсорної нейропатії деякі пацієнти використовують методи народної терапії. Розглянемо найефективніші з них:

• Розведіть 20 г блакитної глини водою до отримання пасти. Наносьте суміш на хворе місце до повного висихання. Глина насичена мікроелементами та корисними речовинами, тому такі компреси позитивно впливають на уражені тканини.
• Візьміть 500 г фініків, видаліть кісточки та подрібніть їх за допомогою м’ясорубки/блендера. Приймайте по 2-3 чайні ложки 3-4 рази на день після їжі. Тривалість лікування має становити не менше 30 днів.
• Змішайте 2 столові ложки скипидару з 3 столовими ложками теплої води. Отриману рідину нанесіть на шматочок житнього хліба та прикладіть його під пов’язку до хворого місця. Носіть пов’язку 5-7 хвилин, потім протріть шкіру чистою водою.
• Візьміть 200 мл козячого молока та ретельно змочіть у ньому марлю. Прикладіть її до ураженої ділянки нерва на 2-5 хвилин. Процедуру проводять 2-3 рази на день до повного одужання.
• 2 столові ложки квіток календули залийте 500 мл окропу та дайте настоятися 2 години. Після охолодження процідіть та приймайте по ½ склянки 3-4 рази на день до їди. Лікування має тривати до настання стабільного покращення самопочуття.

Традиційна медицина не є альтернативою класичній терапії та повинна проводитися лише за погодженням з лікарем.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лікування травами

Ще одним альтернативним варіантом лікування сенсорних порушень є використання різних трав.

• Змішайте 1 столову ложку подрібненого кореня лопуха з 250 мл червоного вина. Кип'ятіть суміш на слабкому вогні 5-10 хвилин. Після охолодження приймайте по ½ склянки 2 рази на день.
• 1 столову ложку кореня оману ретельно подрібніть і залийте 250 мл окропу. Дайте настоятися до повного охолодження. Процідіть і приймайте теплим по ½ склянки 2-3 рази на день до їди. Тривалість лікування – 30 днів.
• Змішайте столову ложку порошку листя ліщини та кори. Залийте суху суміш 200 мл води та кип'ятіть на середньому вогні 10 хвилин. Приймайте по 100 мл 3-4 рази на день. Тривалість лікування – не менше 30 днів.
• 20 г листя розмарину залийте горілкою так, щоб рідина покривала свіжу сировину. Ліки повинні настоюватися 3 тижні в темному місці. Готовий засіб проціджують і використовують для розтирання уражених ділянок тіла.

Перш ніж використовувати трави для лікування нервових захворювань, слід врахувати ризик розвитку алергічних реакцій на рослинні компоненти.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Гомеопатія

Альтернативним способом лікування невропатичних станів є використання гомеопатичних засобів. При ураженні сенсорних нервових волокон використовуються такі засоби:

• Селінум ореоселінум – загальна слабкість, порушення тактильної чутливості, печіння в різних місцях, посмикування м’язів.
• Brassica napus olifera – зниження чутливості (температурної, больової, тактильної), парестезія, набряк.
• Хінінум гідроціанікум – підвищене потовиділення, мимовільне посмикування м’язів, утруднене дихання, печіння, похолодання кінцівок.
• Coccinella septemptemctata – стріляючий та пульсуючий біль, вогкість та похолодання дистальних відділів кінцівок, мігруючий біль.
• Лак вакцинум – загальна нервозність, різке зниження чутливості, порушення координації рухів, запаморочення.

Вищезазначені гомеопатичні засоби слід використовувати лише за призначенням лікаря-гомеопата. Лікар вивчає історію хвороби пацієнта, підбирає найефективніший засіб, вказуючи його дозування та тривалість застосування.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Хірургічне лікування

Якщо причиною сенсорної нейропатії є здавлення нервових закінчень, то для відновлення чутливості може бути призначено хірургічне лікування.

Операцію проводять вкрай рідко. Цей вид терапії не має переваг перед консервативними методами. Крім того, існує високий ризик ускладнень захворювання, додаткового пошкодження нервових волокон під час операції або після застосування анестезії.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]