Лікування защемлення сідничного нерва

Запалення або защемлення сідничного нерва можна лікувати консервативною терапією, але іноді потрібне хірургічне втручання.

Іноді для швидкого зняття запалення та набряку нерва показаний курс стероїдних гормонів (наприклад, преднізолону). Лікар може рекомендувати носіння спеціального корсета. Що стосується мануальної корекції та масажу, то їх можна проводити лише за згодою лікаря.

Вправи при защемленні сідничного нерва

Незважаючи на біль, защемлення сідничного нерва можна усунути за допомогою лікувальної фізкультури, йоги та спеціальних вправ. Звичайно, здатність виконувати певні рухи визначається ступенем пошкодження. У разі сильного болю та постійного стріляючого болю слід почати зі зручних статичних поз для розслаблення та розтяжки. Для цього підійде поза йоги «дитина» – з положення сидячи на колінах потягніться вперед, притисніть лоб до підлоги, а руки розташуйте вздовж тіла або потягніться вперед над головою.

Динамічні вправи при защемленні сідничного нерва показані на стадії одужання, коли загострення минуло. У цей період підійдуть: плавання, ходьба, напівприсідання, рух «на велосипеді», пересування на сідницях, повільний біг, обертання стегнами. Ці вправи дозволяють рівномірно розподілити навантаження на ліву та праву сторони тіла. Якщо є супутнє захворювання, таке як грижа, то лікувальна гімнастика дозволена лише спеціалістом з розробкою індивідуальної програми.

[ 1 ], [ 2 ]

Препарати для лікування защемлення сідничного нерва

Всі ліки для лікування защемлення сідничного нерва можна розділити на:

• знеболювальні та протизапальні препарати;
• речовини, що підвищують захисні сили організму;
• мазі, гелі, розтирання для місцевого застосування, що покращують кровообіг, знімають набряк і біль;
• Вітаміни групи В, які нормалізують обмінні процеси та кровообіг.

Часто лікування защемлення нервових корінців починається зі знеболення та зменшення запалення.

Тут асортимент ліків настільки широкий (від звичайного анальгіну до опіоїдних препаратів), що препарат підбирається виходячи з тяжкості симптомів, індивідуальних особливостей захворювання та схильності до алергії. Пацієнту можуть бути призначені таблетки або ін'єкції нестероїдних речовин, які отримали найбільше поширення завдяки своїй ефективності. У випадках особливо гострих станів рекомендуються курси стероїдних блокад. Ці фармакологічні речовини мають довгий список побічних ефектів, тому перед застосуванням потрібна консультація спеціаліста.

Вітаміни B1, B6, B12 та E, а також мінеральні комплекси, благотворно впливають на обмін речовин, кровообіг та допомагають розслабити спазмовані м’язи.

Мазь від защемлення сідничного нерва

Креми та мазі на основі кінського каштана мають виражену розслаблюючу дію на м’язи та мають знеболювальну дію. Бальзам «Чага», серія розслаблюючих, противарикозних кремів «Рецепти бабусі Агафії», крем «Венітан» використовуються при варикозній хворобі, але вони допомагають полегшити стан внаслідок защемлення нервових корінців.

Гомеопатична мазь від защемлення сідничного нерва «Траумель С» і «Ціль Т» має знеболювальну та протизапальну дію. Незважаючи на те, що препарати складаються з натуральних компонентів, перед використанням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Особливо це стосується алергіків, вагітних і годуючих жінок.

Защемлення сідничного нерва лікують мазями з зігрівально-подразнювальною дією. Вони забезпечують приплив крові до області нанесення та розширюють судини, насичуючи клітини поживними речовинами, покращуючи обмінні процеси. До таких знеболювальних засобів належать – «Фіналгон», «Віпросал», «Капсикам», «Апізартрон», «Нікофлекс».

Нестероїдні знеболювальні засоби вважаються найефективнішими та швидкодіючими, але з іншого боку, ці мазі мають найширший список протипоказань та побічних ефектів. Для комплексної терапії защемлення нервових закінчень використовують - «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ібупрофен» тощо.

Знеболювальне при защемленні сідничного нерва

Для зняття болю та полегшення стану пацієнта призначають нестероїдні протизапальні препарати, що блокують вироблення в організмі хімічних компонентів, що реагують на больові відчуття (простагландини). Знеболювальні засоби при защемленні сідничного нерва поділяються на короткочасні та тривалої дії. Найпоширенішими фармакологічними речовинами є: Піроксикам, Ібупрофен, Целебрекс, Ортофен тощо. Нестероїдні препарати характеризуються побічними ефектами – вони подразнюють слизову оболонку шлунка, розріджують кров і негативно впливають на функцію нирок. У зв'язку з цим вони протипоказані пацієнтам з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки, які страждають на підвищений кров'яний тиск та анемію, ниркову/печінкову недостатність та серцеві захворювання.

Протизапальні стероїдні препарати на основі кортизолу (людського гормону) рекомендуються до застосування протягом періоду не більше двох тижнів. Це пов'язано з серйозними побічними ефектами від препаратів – зниженням імунітету, набряком обличчя, збільшенням ваги, остеопорозом, виразками. Дія стероїдних препаратів базується на одночасному знятті запалення та ліквідації набряку тканин.

Полегшення сильного больового синдрому забезпечується епідуральною ін'єкцією. Знеболення досягається завдяки місцевій дії стероїдного препарату (безпосередньо в області запаленого нерва). Метод люмбальної пункції забезпечує тимчасове полегшення і показаний не всім пацієнтам, але зарекомендував себе як корисний, оскільки зменшує побічні ефекти при меншій дозі введеного препарату.

Слід розуміти, що полегшення болю тимчасове і без усунення причини защемлення нервового корінця повернути пацієнта до повноцінного життя досить складно.

Диклофенак при защемленні сідничного нерва

Препарат «Диклофенак» входить до фармакологічної групи препаратів з знеболювальною, протизапальною, жарознижувальною, антиагрегантною та протиревматичною дією. Препарат випускається у вигляді ін'єкційного розчину, у формі таблеток, у вигляді мазі та супозиторіїв.

Диклофенак призначають при защемленні сідничного нерва для полегшення болю та усунення набряку. Рекомендоване дозування:

• таблетки – для дорослих пацієнтів до 50 мг, для дітей старше 6 років 2 мг на кг ваги до трьох разів на день;
• супозиторії – дорослим не більше 50 мг один раз на день, дітям старше 6 років 2 мг на кг два-три рази на день;
• внутрішньом’язові ін’єкції – добова доза для дорослих 75 мг, протипоказані дітям;
• мазь – наноситься дорослими на болючу ділянку до чотирьох разів.

Лікування Диклофенаком заборонено при порушеннях кровотворення, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, гострому запаленні кишечника, бронхіальній астмі, індивідуальній непереносимості одного з компонентів препарату, дітям до 6 років, в останні місяці вагітності. Обмеження щодо застосування поширюються на пацієнтів із серцевою недостатністю, порушенням функції печінки та нирок, порфірією, під час вагітності та годування груддю.

[ 3 ]

Ін'єкції при защемленні сідничного нерва

Останнім часом для зняття болю від защемлення нерва широко використовуються ін'єкції вітамінів групи В. Вітамінні комплекси позитивно впливають на іннервацію м'язів, нормалізують обмін речовин та сприяють відновленню пошкоджених нервів. Вітаміни B1, B6 та B12 містять лідокаїн, який посилює місцевий знеболювальний ефект. Ін'єкції вітамінів Тригамма, Мільгамма, Нейробіон, Комбіліпен показані лише при гострих процесах (не більше 14 днів), а у разі хронічного та рецидивуючого захворювання вони не забезпечують належного ефекту.

Ін'єкції нестероїдних препаратів при защемленні сідничного нерва допоможуть усунути біль і значно зменшити запалення. Як показали дослідження, ця група препаратів є високоефективною разом з максимумом побічних ефектів, які виникають у 50% пацієнтів. Найменш токсичним з них є «Ібупрофен». Ці знеболювальні рекомендується використовувати суворо за призначенням лікаря. Більше того, якщо один препарат не допомагає, заміна його препаратом тієї ж групи не має сенсу (очікуваний ефект не буде досягнутий).

Блокада при защемленні сідничного нерва

Найчастіше защемлення сідничного нерва відбувається на тлі напруги м'язів, що йдуть уздовж хребтового стовпа. Ін'єкції в трапецієподібні м'язи вздовж усієї спини дозволяють позбутися больового синдрому всього за 10 хвилин. Як розчин для ін'єкцій підійде суміш ампули 50% анальгіну з двома ампулами 0,9% хлориду натрію. Процедуру можна повторювати до 4 разів на місяць.

Новокаїнова/лідокаїнова блокада при защемленні сідничного нерва також проводиться від сідниць до лопаток у точках найбільшого болю з максимальним ущільненням. Введення лідокаїну або новокаїну в тригерні зони може принести тимчасове полегшення, але часто одна блокада допомагає відновити м’язовий тонус, усунути спазм і повернути рухову активність. Позитивна динаміка спостерігається у пацієнтів із защемленням нервових корінців при ін’єкціях гомеопатичних препаратів «Discus compositum», «Cel-T» та «Traumeel S».

Переваги лікувальних блокад:

• швидке знеболення;
• дія безпосередньо на ураження;
• мінімум побічних ефектів;
• зменшують м’язову напругу, знімають набряк і запалення, а також усувають судинні спазми.

[ 4 ], [ 5 ]

Масаж при защемленні сідничного нерва

Масаж і затискання сідничного нерва – сумісні речі, якщо проведена комплексна діагностика і лікар не виявив жодних протипоказань.

При гострому корінцевому синдромі не рекомендується глибокий масаж при защемленні сідничного нерва, а також використання зігрівальних мазей. Масажні рухи сідничної області не повинні бути надто інтенсивними, оскільки вони можуть викликати загострення та напад нестерпного болю. Для активації кровообігу та зняття набряку допускаються легкі погладжування, ніжна вібрація (виконує лімфодренажну функцію) в області защемлення нерва. Терапія включає обов'язковий масаж живота, особливо на стороні ураження в області клубово-поперекового м'яза. По можливості (за відсутності кишкових проблем, обов'язково натщесерце) проводяться компресійні поштовхи з боку очеревини вище місця защемлення, а потім масаж гомілки. Важливо опрацювати точки крижової зони та крила клубових кісток з обох боків.

Техніка масажу при защемленні нервових корінців досить складна і її можна довірити лише справжньому професіоналу.

Гімнастика при защемленні сідничного нерва

Як не парадоксально, защемлення сідничного нерва можна лікувати за допомогою рухів, які покращують кровообіг ураженої ділянки. Почніть зі звичайної ходьби протягом кількох хвилин щогодини. Можливо, вам доведеться подолати біль, але лежати без діла не можна.

При появі перших покращень рекомендується гімнастика при защемленні сідничного нерва, метою якої є розтягнення хребців:

• лежачи на спині – видихніть і підтягніть коліна до грудей, обхопіть їх руками. Вдихніть і з’єднайте коліна з чолом. Затримайтеся на кілька хвилин, потім повністю розслабтеся та випряміть тіло;
• повільно сядьте на п'яти, випряміться вперед і потягніться руками до підлоги;
• спина притиснута до підлоги, прямі ноги зігнуті під прямим кутом і лежать на стіні. Сідниці щільно притиснуті до поверхні, руки спираються на стегна. Утримуйте це положення до 10 хвилин;
• стоячи (коліна «м’які», напівзігнуті), спина пряма та злегка нахилена вперед. Упріться долонями в стегна. Притисніть руки до тазу, розтягуючи поперекові хребці;
• сидячи на підлозі з витягнутими ногами та зчепленими руками за головою – обережно перейдіть на спину, одночасно піднімаючи ноги якомога вище та розводячи їх ширше. Полежіть кілька секунд, не відриваючи лопатки від підлоги. Обережно вставайте, через бік, використовуючи руки як опору.

Народні засоби від защемлення сідничного нерва

Нетрадиційна медицина, яка включає рецепти від самої природи, вважається досить ефективним методом лікування. Звичайно, займатися самолікуванням, пробувати на собі нові лосьйони та цілющі зілля також не варто. У всьому має бути здоровий глузд і чітке розуміння того, що під симптомами защемлення нервових волокон може ховатися серйозніше захворювання. Вдаватися до «бабусиних» рецептів без консультації з фахівцем іноді навіть небезпечно. Звичайний масаж, зігрівальний компрес або мануальна корекція в деяких випадках категорично протипоказані.

Народні засоби від защемлення сідничного нерва:

• медовий компрес з яблучним оцтом (200 г меду і столова ложка оцту). Склад розподіляється по бавовняній тканині та накладається на проблемну ділянку на півгодини;
• тепла суміш з 300 г рідкого меду (розтопити на парі за потреби) та 50 г спирту ідеально підходить для півгодинного масажу;
• знеболювальний настій лаврового листа – приблизно 18 невеликих лаврових листків занурюють у 200 г горілки/спирту, настоюють три дні в темному місці. Цей настій обережно прикладають до болючої ділянки;
• Паростки картоплі заливають 2 склянками горілки/спирту та настоюють у темному місці 14 днів. Настоянку наносять вранці, втираючи в уражену ділянку. Після чого поперек обмотують шарфом на весь день;
• Корінь хрону середнього розміру подрібнюють (вийде приблизно ½ склянки), змішують з такою ж кількістю картоплі, додають 1 ст. ложку меду. Приготовану кашку накладають на поперек, попередньо змащену олією або вершками, утеплену поліетиленом і вовняною хусткою. Полежати потрібно до години. Процедуру повторюють через день;
• болючу ділянку змащують прополісом, зверху наносять теплий бджолиний віск, потім накривають поліетиленом і ковдрою. Такий компрес рекомендується робити перед сном;
• Рівні кількості ромашки та бузини, ошпарені окропом, поміщають у лляну тканину та прикладають до попереку. Хворого загортають і залишають на 6 годин.

Защемлення сідничного нерва викликає багато дискомфорту, але перед початком лікування важливо встановити першопричину патологічного стану. Якщо защемлення сталося під час зміщення міжхребцевого диска, то прогрівання може посилити больовий синдром і лише погіршити стан пацієнта. Лікування народними методами заборонено при наявності пухлинних процесів.

[ 6 ], [ 7 ]

Йога при защемленні сідничного нерва

У низці медичних джерел стверджується, що защемлення сідничного нерва відбувається при нервових розладах, якщо дегенеративні зміни в хребті не виявлені як основна причина або не було механічного пошкодження. Причому у жінок частіше уражається права кінцівка, а у чоловіків – ліва, що пояснюється домінантною півкулею мозку. Клінічна практика знає випадки «чудесного зцілення» шляхом забезпечення постільного режиму (іммобілізації та релаксації) з одночасною нормалізацією функції нервової системи.

Пацієнтам, які страждають від частих депресій, безсилим проти стресу, рекомендується йога при защемленні сідничного нерва як ефективна терапія та профілактика. Прості асани, медитація та дихальна практика допоможуть вам залишатися активними, бадьорими та спокійними. Якщо у вас зовсім немає часу відвідувати групові заняття або ви просто ліниві, то приділяйте своїй нервовій системі до 15 хвилин на день і назавжди забудьте про защемлення нервових корінців. Початківцям не завадять кілька занять з грамотним інструктором, іншим достатньо створити для себе комплекс вправ. На щастя, інформації на цю тему багато.

На що слід звернути увагу, вибираючи поз? Віддавайте перевагу асанам для розслаблення, розтяжки, без динамічних переходів і поворотів. Ідеально підійдуть такі пози:

• дитина (плід) – з положення сидячи на колінах, коліна розведені на рівні тазу, великі пальці ніг торкаються один одного, спина пряма (наскільки це можливо) нахилитися вперед, торкнутися підлоги чолом. Руки витягнуті над головою та притиснуті долонями до підлоги або лежать вздовж тіла. Важливо: повністю розслабитися, звільнити затискачі в поперековій ділянці та грудині;
• шавасана (або поза мертвого) - розслаблення всіх частин тіла в положенні лежачи на спині. Руки вздовж тіла долонями вгору, ноги витягнуті та розведені в сторони. Вважається найскладнішою йога-асаною! Силою розуму (зупиняючи внутрішній діалог) необхідно охопити увагою кожну частину тіла, відстежити блоки та затискачі, максимально розслабитися та звільнити тіло;
• Японська техніка (для виконання вам знадобиться валик діаметром 7-10 см і довжиною не менше 40 см) - ляжте на спину на тверду поверхню, підкладіть валик під поперек (рівно під пупок). Розставте прямі ноги на ширину плечей (не відривайте їх від підлоги) і з'єднайте великі пальці ніг разом (між п'ятами приблизно 25 см). Витягніть прямі руки за головою долонями до підлоги та зчепіть мізинці. Потрібно полежати 5 хвилин, але одразу буде важко. Не відривайте від підлоги поперек, спину або стегна.

Залишайтеся в асанах стільки, скільки забажаєте. Загалом, у йозі все базується на особистих відчуттях і залежить від вашої здатності слухати своє тіло. Виходити з усіх положень слід м’яко, без ривків, спокійно та з посмішкою. Описані прості вправи допомагають навіть у випадках сильного болю, чергуючи їх з прийняттям сольових або трав’яних ванн.

ЛФК при защемленні сідничного нерва

Плавання, легкий біг підтюпцем, ходьба та прості фізичні вправи допоможуть вам пережити защемлення сідничного нерва та повернутися до звичайного ритму життя:

• плавне обертання стегон;
• рух на сідницях – сидячи на підлозі з прямими ногами, спираючись руками на підлогу, ходьба сідницями вперед і назад;
• «велосипедний» рух – виконується з невеликою амплітудою, швидкістю та тривалістю. Збільшуйте навантаження в міру стихання больових симптомів;
• «Добрий/поганий кіт» – проста та знайома вправа з дитинства. Ставши на карачки, округліть та вигніть спину дугою;
• виконувати присідання з опорою (стілець, спинка дивана), ноги на ширині плечей.

Якщо ви страждаєте від защемлення нервових корінців, то виконання комплексу вправ ЛФК при защемленні сідничного нерва зведе можливі рецидиви до нуля. Тренуйтеся щодня, приділяйте увагу всім групам м'язів. Створіть індивідуальну послідовність рухів, яка принесе максимальну користь і радість, і вам доведеться витрачати на це не більше 15 хвилин на день.

Акупунктура при защемленні сідничного нерва

Східна медицина усуває біль по ходу сідничного нерва, відновлюючи рухливість, за допомогою акупунктури. Метод заснований на цілеспрямованій терапії акупунктурних точок, що запускає реакцію організму на зовнішнє подразнення. Таким чином, активується механізм самовідновлення. Паралельно відбувається регенерація тканин, активізується кровообіг і нормалізуються обмінні процеси.

Акупунктура при защемленні сідничного нерва знімає біль у випадках, коли інші методи лікування не принесли довгоочікуваного полегшення. Методика акупунктури являє собою складну схему впливу на життєву енергію (Ци), що протікає по меридіанах тіла. Визначившись з курсом акупунктури, слід вибрати спеціалізовану клініку та забути про економію. Перед початком лікування фахівець з акупунктури оцінить стан організму в цілому, визначить рівень життєвої енергії та встановить ступінь дисбалансу.

Слід пам'ятати, що защемлення сідничного нерва викликається патологіями хребта, тому подбайте про достатню діагностику та встановлення справжньої причини болю.

Слід зазначити, що лікування защемлення сідничного нерва завжди відбувається поетапно:

• знеболення – застосування анальгетиків та протизапальних препаратів (ібупрофен, найз, диклофенак тощо). При вираженому больовому синдромі показано внутрішньом’язове введення кортикостероїдів та анальгетиків;
• виявлення першопричини патологічного стану є найважливішим завданням для діагноста;
• фізіотерапія – різні види масажу (якщо немає обмежень), електрофорез, УВЧ та інші;
• комплекс фізичних вправ – для розслаблення та розтягування защемленої ділянки;
• альтернативні методи лікування – акупунктура, голкорефлексотерапія або баночний масаж, гірудотерапія тощо.

[ 8 ]