Лонгідаза

Супозиторії Лонгізада – це лікарський засіб з протеолітичними властивостями.

Показання до застосування Лонгідази

Супозиторії показані для комплексного лікування патологій, що розвиваються з гіперплазією в області сполучних тканин. Ліки призначають у таких випадках:

• урологія – лікування хронічного простатиту, інтерстиціального циститу, а також стриктур сечоводів з уретрою, аденоми простати (на ранніх стадіях захворювання), а також хвороби Пейроні;
• гінекологія – поява спайок у тазовій області, що супроводжуються запальними процесами у внутрішніх статевих органах (серед захворювань – хронічний ендометрит, синдром Ашермана, трубно-перитонеальне безпліддя);
• хірургічне втручання – для усунення гіпертрофічних рубців (в тому числі тих, що виникли внаслідок травм, опіків, операцій та піодермії), спайок, що розвиваються внаслідок операцій на очеревині, а також тривало не гояться ран;
• дерматовенерологія та косметологія – усунення гіпертрофічних або келоїдних рубців, що виникають після операцій, травм, опіків або піодермії, а також для лікування обмежених форм склеродермії;
• фтизіатрія та пульмонологія – пневмосклероз легень, інфільтративна або кавернозно-фіброзна форма туберкульозу, туберкульома легень, фіброзуючий альвеоліт, а також сидероз з пневмофіброзом, а також інтерстиціальна форма пневмонії та плевриту;
• Ортопедія – лікування обмеженої рухливості суглобів, гематом, хвороби Бехтерева та артрозу.

Крім того, супозиторії можуть використовуватися для підвищення біодоступності протимікробних препаратів, а також як місцеві анестетики в пульмонології, урології, а також дерматовенерології та гінекології.

За призначенням лікаря, Лонгідаза може використовуватися для запобігання утворенню рубців або стриктур після хірургічних операцій.

Фармакодинаміка

Лонгідаза – це комплекс макромолекул, що входять до складу протеолітичного ферменту гіалуронідази та мають високомолекулярний носій. Носієм є елемент з категорії похідних N-окси-полі-1,4-етиленпіперазину. Лонгідаза відрізняється потужною активністю гіалуронідази (вона в кілька разів вища за активність гіалуронідази нативного типу), яка розвивається завдяки тому, що кон'югат більш стійкий до впливу уповільнюючих компонентів, а також температур.

Препарат має потужні протизапальні, імуностимулюючі, протинабрякові, антиоксидантні та хелатні властивості. Гіалуронідаза містить специфічні субстрати, якими є глікозаміноглікани – елементи сполучних тканин, включаючи хондроїтин-4-сульфат, а також хондроїтин-6-сульфат, а крім того, гіалуронан з хондроїтином. Процес гліколізу дозволяє зменшити в'язкість глікозаміногліканів, а разом з нею і здатність синтезувати іони металів з водою. В результаті підвищується трофіка та проникність тканин, розсмоктуються гематоми та зменшується набряк, а крім того, покращується еластичність ділянок, де розташовані рубці. Гліколіз цих елементів також дозволяє зменшити вираженість або повністю усунути обмежену рухливість суглобів та спайки.

Препарат буде найбільш ефективним, якщо його використовувати на ранніх стадіях лікування захворювання.

Антиоксидантна властивість Лонгідази забезпечується здатністю активного компонента синтезувати іони заліза. Ці речовини активують реакцію вільних радикалів, а крім того, стимулюють процеси зв'язування колагену та уповільнення гіалуронідази.

Виражений антифібротичний ефект препарату був доведений численними біохімічними, електронно-мікроскопічними та гістологічними дослідженнями, проведеними на зразку з пневмофіброзом.

Супозиторії нормалізують процес синтезу провідників запалення, сприяють зміцненню гуморального імунітету, а також зменшують вираженість запалення під час гострої стадії захворювання.

Ліки можна використовувати для запобігання розвитку спайок або рубців після операцій, оскільки воно не має негативного впливу на перебіг післяопераційного періоду та не провокує прогресування інфекції. Крім того, воно не перешкоджає процесам відновлення всередині кісткової тканини.

Завдяки застосуванню ліків підвищується рівень біодоступності інших препаратів, а разом з цим прискорюється розвиток ефекту від застосування місцевих анестетиків.

Лонгідаза має низьку токсичність, активна речовина препарату не впливає на імунну та репродуктивну системи. Він не має мутагенних, канцерогенних або тератогенних властивостей.

[ 1 ], [ 2 ]

Фармакокінетика

Після ректального введення активна речовина препарату швидко всмоктується в системний кровотік, після чого досягає максимального рівня протягом 1 години. Після ректального або вагінального введення біодоступність речовини становить 70%.

Активний компонент здатний проходити через гематоенцефалічний бар'єр, плаценту та офтальмологічний бар'єр. Носій всередині організму розпадається, набуваючи форми олігомерів, що виводяться через нирки у 2 фази.

Період напіввиведення речовини після вагінального або ректального введення становить 42-84 години.

[ 3 ]

Спосіб застосування та дози

Супозиторії з ліками слід вводити вагінально (з положення лежачи перед сном) або ректально (тільки після випорожнення кишечника). Розмір дози, а також тривалість курсу терапії призначає лікуючий лікар.

Для лікування урологічних патологій необхідно вводити 1 супозиторій ректально один раз на 48 годин. Після введення 10 супозиторіїв інтервал між застосуваннями слід збільшити до 2-3 днів. Загалом на курс слід використовувати 20 супозиторіїв.

При усуненні гінекологічних захворювань вводять 1 супозиторій вагінально або ректально один раз на 3 дні. Загальний курс терапії включає 10 супозиторіїв. За необхідності після основного курсу може бути призначено підтримуюче лікування.

Для лікування шкірно-венерологічних захворювань необхідно вводити 1 супозиторій ректально один раз на 2-3 дні. Загалом, весь курс включає 10-15 супозиторіїв.

Для усунення хірургічних порушень призначають ректальне введення 1 супозиторія одноразово з інтервалом 2-4 дні. Загалом, курс зазвичай складається з 10 супозиторіїв.

У курсі лікування фтизіатричних та легеневих захворювань призначається ректальне введення 1 супозиторія одноразово з інтервалами 3-5 днів. Загальний курс включає введення 10-20 супозиторіїв препарату.

Повторний терапевтичний курс зазвичай може бути призначений не пізніше ніж через 3 місяці після попереднього. Підтримуюче лікування передбачає введення 1 супозиторія одноразово з інтервалом 5-7 днів протягом 3-4 місяців.

Для людей, які нещодавно перенесли кровотечу, а також тих, хто страждає на хронічну ниркову недостатність, рекомендоване дозування становить не більше 1 супозиторія один раз на 7 днів.

[ 8 ]

Використання Лонгідази під час вагітності

Заборонено призначати Лонгідазу жінкам під час лактації та вагітним жінкам.

Якщо неможливо відмовитися від застосування препарату під час лактації, грудне вигодовування необхідно припинити на час лікування.

Протипоказання

Серед протипоказань препарату:

• заборонено у разі непереносимості пацієнтом компонентів препарату;
• не слід використовувати для лікування людей з тяжкою нирковою дисфункцією або злоякісними пухлинами;
• не призначають дітям віком до 12 років.

З обережністю призначають людям з нирковою недостатністю, а також тим, у кого нещодавно була кровотеча. Крім того, обережність потрібна, якщо у пацієнта гострий інфекційний процес (у такій ситуації супозиторії можна призначати лише в поєднанні з протимікробними препаратами).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Побічна дія Лонгідази

Внаслідок застосування препарату можуть спорадично розвиватися побічні ефекти, такі як місцеві або системні алергічні реакції.

[ 7 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Ліки посилюють властивості сечогінних та протимікробних препаратів, а також місцевих анестетиків при поєднанні з ними.

У разі одночасного застосування з естрогенами, саліцилатами, кортикотропіном та антигістамінними препаратами (усі у високих дозах) властивості Лонгідази послаблюються.

Заборонено поєднувати препарат з фенітоїном, фуросемідом та бензодіазепінами.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Умови зберігання

Супозиторії слід зберігати при температурі в діапазоні 8-15 ^° C. Умови для місця зберігання лікарського засобу є стандартними.

[ 12 ]

Термін придатності

Супозиторії Лонгідаза можна використовувати протягом 2 років з дати випуску препарату.