Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Метастази при раку шлунка
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Метастази – це частинки злоякісної пухлини в інших органах і тканинах. Процес поширення пухлинних клітин називається метастазуванням. Воно відбувається найчастіше через лімфоток, рідше – через венозний кровотік і ще рідше – через артеріальну емболію. Рак шлунка найчастіше поширюється лімфатичним та гематогенним шляхами. Причому відмінною рисою першого способу є метастазування в довколишні лімфатичні вузли. При другому типі метастазування вторинні пухлини утворюються через венозний кровотік у віддалених органах і тканинах. Як відбувається процес метастазування? Метастази при раку шлунка утворюються, коли невелика ділянка пухлини (або навіть кілька клітин) відривається та потрапляє в лімфоток. У лімфатичних судинах відбувається процес проліферації пухлинних клітин з подальшим гальмуванням у лімфатичних вузлах певного органу, де відбувається утворення самого метастазу. Метастази, коли вони досягають певних розмірів, можна назвати вторинною пухлиною. Вторинна пухлина складається з тих самих клітин, що й первинна (вихідна) пухлина.
Метастази утворюються у 80-90% пацієнтів з раком шлунка на пізніх стадіях захворювання. При появі вторинних пухлин резекція первинної пухлини більше не впливатиме на життя пацієнта, тому питання про проведення хірургічного втручання часто відпадає.
[ Рак шлунка та метастази в печінку
При раку шлунка найпоширенішим місцем метастазування є печінка. На початковій стадії особливих клінічних проявів немає. При тривалому розвитку можуть спостерігатися втрата ваги, тупий ниючий біль у правому підребер'ї, підвищення температури та втома. Пізніше функція печінки порушується, і в результаті вона збільшується в розмірах і розвивається незначна жовтяниця. Діагностика метастазів у печінку при раку шлунка зазвичай ставиться шляхом дослідження черевної порожнини за допомогою ультразвукового апарату. Лікування метастазів у печінку при раку шлунка полягає в зупинці збільшення їх кількості та розмірів за допомогою променевої та хіміотерапії. Якщо метастазування в печінці обширне, то, на жаль, жодна терапія не допоможе продовжити життя пацієнта. Результат метастазів у печінку досить плачевний. Якщо в печінці виявлені вторинні пухлини, пацієнту дається термін від одного тижня до місяця.
Рак шлунка та метастази в легені
Метастази в легені є другими за поширеністю при раку шлунка. Основними симптомами вторинних пухлин у легенях є задишка, кашель та кровохаркання. На останній стадії виникає біль при вдиху та кровотеча з легень. Діагностика метастазів у легенях проводиться за допомогою рентгенівського дослідження. На плівці будуть видні затемнені ділянки в місці утворення вторинних пухлин. Лікування метастазів у легені при раку шлунка спрямоване на максимальне підвищення життєздатності органу за допомогою хіміотерапії та променевої терапії. Результат генералізованих метастазів у легенях, як і в печінці, невтішний. Хворі живуть від тижня до місяця.
Рак шлунка та метастази в хребет
Метастази в хребет при раку шлунка трапляються досить рідко. Ці вторинні пухлини зазвичай дуже довго не дають про себе знати. Якщо була проведена резекція первинної пухлини шлунка з регіонарними лімфатичними вузлами, а після цього не проводилося опромінення або хіміотерапія, то існує ймовірність потрапляння частинок пухлини в хребет. Клінічні прояви метастазів у хребет виглядають як неврологічний біль (радикуліт), який у міру зростання пухлини може призвести до повного парезу кінцівок через здавлення корінців спинномозкових нервів. Складність діагностики полягає в тому, що метастази проростають у кісткову тканину. Це також створює величезну проблему при спробі видалити метастаз. Прогноз при метастазах у хребет досить обнадійливий, оскільки при ранньому виявленні можливе одужання за допомогою хіміотерапії та променевої терапії.
Де болить?
Що турбує?
Діагностика метастазів при раку шлунка
Діагностика метастазів при раку шлунка залежить від їх локалізації. Для діагностики використовуються:
- ультразвукове дослідження (для визначення наявності вторинних пухлин у черевній порожнині, печінці);
- магнітно-резонансна томографія (для виявлення вторинних пухлин у нерухомих органах, таких як печінка та кісткова тканина);
- Рентген (для визначення наявності вторинних пухлин у легенях та печінці);
- пункція (для визначення наявності вторинних пухлин у порожнинах органів та на шкірі).
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування метастазів при раку шлунка
У разі великого метастазування лікування спрямоване на максимальне збереження життєздатності певного органу. Видалити всі метастази неможливо, тому хірургічне лікування вважається недоцільним. Повністю зупинити ріст вторинних пухлин також неможливо, тому використання хіміотерапії та променевої терапії в першу чергу спрямоване на продовження життя пацієнта. Прогноз при метастазах раку шлунка зазвичай невтішний. Рівень смертності становить понад 98%.
Додатково про лікування