Міаз: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Міаз - інвазія личинками деяких видів мух і оводів; характеризується поліморфізмом симптомів в залежності від локалізації паразита.
Коди за МКХ-10
- В87. Міаз.
- В87.0. Шкірний міаз.
- В87.1. Раневой міаз.
- В87.2. Очний міаз.
- В87.3. Носоглотковий міаз.
- В87.4. Міаз вуха.
- В87.8. Міаз інших локалізацій. Міаз сечостатевої, міаз кишковий.
- B87.9. Миаз неточнённый.
Епідеміологія міазази
Личинки непаразитичних мух викликають випадкові міази. Також вони розвиваються при вживанні харчових продуктів, що містять личинки мух (кишковий міаз), при відкладанні яєць на білизну, дотичної з тілом, і проникненні личинок в уретру (урогенітальний міаз), кон'юнктивальний мішок (очні міази), через вухо, рот, ніс ( порожнинні міази).
Факультативні міази викликаються личинками непаразитирующие видів мух, які мешкають в трупах, гною, гниючих рослинах. Захворювання виникає при відкладанні мухами яєць в рани, виразки, носові ходи і зовнішній слуховий прохід при наявності в них запального процесу.
Облігатні міази викликаються личинками паразитичних видів мух і оводів, що мешкають в тканинах людини і теплокровних тварин. Хвороба виникає при впровадженні личинок мух (вольфартова муха) і оводів в епідерміс чи відкладанні яєць полостного овода в очі і ніздрі разом з рідиною, яку самка впорскує на льоту.
[Що викликає міаз?
Міаз викликається личинками комах загону двокрилих (Diptera), гедзів і мух. У людини частіше паразитують збудники облігатних міазів - личинки вольфартовой мухи (Wolhfahrtia magnifica), оводів пологів Hypoderma і Gastrophilus мух Cordylobia anthropophaga (збудник корділобіоза), Dermatobia hominis (збудник дерматобіоза), овечого овода Oestrus ovis і кінського овода - Rhinoestrus purpureas. Випадкові і факультативні міази викликаються личинками непаразитичних видів мух: кімнатної - Musca domestica, домовик - Muscina stabulans, малої кімнатної - Fannia canicularis, а також синьою і зеленою м'ясних і сирної.
Личинки стійкі в навколишньому середовищі, здатні зберігатися в стічних водах, деякі стійкі до дії дезінфікуючих засобів. Мухи відкладають яйця при температурі 16-40 ° С, тривалість розвитку личинок від 18 діб го
при 16 ° С до 3 діб при 36 ° С.
Патогенез міаз
Патогенез міаз обумовлений локалізацією личинки, що викликає механічне пошкодження і запалення, руйнує своїми ферментами тканини з розвитком некрозу, а також токсико-алергічний дією метаболітів.
Симптоми міаз
За локалізацією розрізняють шкірний (тканинний), порожнинної, урогенітальний, очної і кишковий міази. Кишковий міаз протікає гостро, з болями в животі, блювотою, проносом, підвищенням температури тіла. Для урогенітального міаз характерні наступні симптоми міаз: ріжучі болі і затримка сечовипускання.
При раневом міаз можливо ускладнений перебіг у вигляді гнійного процесу.
При облігатна доброкачественном міаз личинки (зазвичай оводів) мігрують в підшкірній клітковині, поширюючись по всьому організму. При цьому реєструють свербіж шкіри, поява в ній прокладаються мігруючої личинкою ходів, які нагадують загоюються подряпини. Після линьки личинки навколо неї формується капсула - з'являється інфільтрат. Через кілька днів утворюється свищ, через який личинки виходять назовні. Після цього інфільтрат розсмоктується. Можливі важкі стану при перфорації личинкою стінки кишки або проникненні її в мозок. При попаданні личинок в око розвивається кон'юнктивіт, що супроводжується ріжучими болями і сльозотечею. Впровадження личинок в очне яблуко може привести до сліпоти. При паразитуванні личинок в носі з'являється слизисто-гнійне виділення з однієї половини носа, можливі головний біль, лихоманка.
При злоякісному міаз (збудник - личинки вольфартовой мухи) личинки впроваджуються через пошкоджену шкіру і слизові оболонки в підлягає тканини, викликаючи в них запальний процес, викликаючи симптоми міаз: інтенсивні болі, лихоманку, інтоксикацію, некроз тканини. При проникненні личинки в головний мозок може бути летальний кінець.
Діагностика міаз
Діагностика міаз полягає в візуальному виявленні личинок в блювотних масах, ранової виділеннями і т.д., в залежності від локалізації паразита.
Що потрібно обстежити?
Диференціальна діагностика міаз
Залежно від локалізації личинок міаз диференціюють від харчових отруєнь, сальмонельозу та інших гострих кишкових інфекцій, уретриту, кон'юнктивіту, риніту іншої етіології, флегмони, інвазії личинками гельмінтів (Larva Migrans).
Показання до консультації інших фахівців
Показані консультації хірурга, уролога, офтальмолога або невролога, в залежності від локалізації паразита.
Лікування міаз
Лікування міаз залежить від форми:
- При кишковому міаз - промивання шлунка, призначення проносний засіб.
- При урогенітальному міаз - промивання уретри антисептиками; видалення личинок з шкіри ран.
- При некрозі тканини - оперативне лікування міаз.
Диспансеризація
Диспансерне спостереження за перехворіли не показано.
Як запобігти міаз?
Запобігти міаз можна, за умови благоустрою населених місць і боротьби з мухами (в районах тваринництва - з оводами), захисту від них харчових продуктів. Запобігання ран, пошкоджень шкіри і слизових оболонок від мух (оводів).