МРТ судин головного мозку, голови та шиї з контрастом і без

Діагностичне сканування тіла за допомогою магнітних полів – це МРТ. Розглянемо його особливості, види, показання, техніку та можливі ускладнення.

Магнітно-резонансна томографія судин головного мозку – це дослідження судинних структур за допомогою ядерного магнітного резонансу. Вона дозволяє оцінити кровообіг мозку та виявити його патології та пошкодження.

Отримання двовимірних зображень кровоносних судин виконується з використанням та без використання контрастної речовини. У першому випадку контраст заповнює судини, покращуючи якість зображення. При безконтрастному дослідженні виконується комп'ютерна реконструкція судинної мережі на основі швидкості кровотоку.

МРТ-ангіографія спрямована на виявлення аневризм, судинного стенозу, аномалій розвитку, судинних мальформацій та порушень кровообігу. Дослідження також проводиться для оцінки обсягу хірургічного втручання за наявності відповідних показань.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання

Магнітно-резонансна томографія судин головного мозку проводиться, коли є медичні показання, розглянемо основні з них:

• Сильні головні болі та запаморочення, мігрень.
• Погіршення слуху та зору.
• Крововиливи в мозок.
• Ішемічний, геморагічний інсульт.
• Патології черепа.
• Запальне судинне ураження.
• Епілепсія.
• Забиття та травми голови.
• Стиснення тканин мозку.
• Судинні мальформації.
• Атеросклеротичні зміни.
• Аневризма кровоносних судин.
• Пухлинні новоутворення.
• Розсічення стінок кровоносних судин.

МР-ангіографія використовується для динамічного моніторингу після операцій на судинах головного мозку та при підготовці до хірургічних втручань.

Чому роблять МРТ судин головного мозку?

Суть МРТ полягає у використанні електромагнітних хвиль, що викликають коливання ядер атомів водню в молекулах людського тіла. Тобто томограф працює за принципом ядерного магнітного резонансу. Він точно візуалізує структури мозку, внутрішні органи та тканини.

• Дослідження проводиться для виявлення порушень мозкового кровообігу, оцінки кровотоку та картування кори головного мозку.
• МРТ може бути використана для виявлення судин, уражених атеросклерозом, аневризмами та розшаруванням судинної стінки.
• Діагностикувати процеси венозних та артеріальних мальформацій, оклюзій, стенозу.

Прилад не використовує випромінювання, небезпечне для людського організму, та забезпечує максимально детальне зображення досліджуваної тканини.

МРТ судин головного мозку при атеросклерозі

Атеросклероз – це незворотна патологія, при якій холестерин та жири відкладаються на внутрішніх стінках артерій. Відкладення мають вигляд бляшок та нальоту. Вони потовщують стінки артерій, що призводить до звуження їх просвіту та утруднення кровотоку, втрати еластичності. Небезпека таких станів полягає в розвитку ішемічних змін та гіпоксії внутрішньомозкових тканин.

Основною причиною проходження МРТ-діагностики є патологічні симптоми атеросклерозу:

• Порушення координації та втрата моторних навичок.
• Порушення сну та помилкові позиви до сечовипускання.
• Втрата рівноваги.
• Деменція.
• Порушення функції внутрішніх органів.
• Розлади неврологічної та психічної діяльності.

Апарат виконує тривимірну реконструкцію мозку та його судин. Процедура проводиться за допомогою контрастної речовини, яка, поширюючись кровотоком, покращує результати сканування. МРТ-ангіографія виявляє атеросклеротичні бляшки будь-якого розміру, визначає закупорку просвіту артерій, диференціює місця викривлення судин.

Основні стадії захворювання за результатами томографії:

1. Поодинокі включення крапель холестерину в судинах та артеріях.
2. Відкладення тромбоцитів та фібринових волокон усередині холестеринових бляшок. Звуження просвіту мозкових артерій, ішемічне пошкодження паренхіми.
3. Іони кальцію відкладаються всередині бляшки. Це проявляється спазмами артерій та нападами короткочасної втрати пам'яті.

Магнітно-резонансна томографія діагностує ураження судин на будь-якій стадії. Дослідження може виявити артеріальні спазми та інші ускладнення атеросклерозу.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

МРТ судин головного мозку при інсульті

Інсульт – це порушення мозкового кровообігу з низкою специфічних симптомів. Залежно від механізму виникнення розрізняють такі види патології:

• Ішемічний (закупорка кровоносних артерій мозку тромбом).
• Геморагічний (розрив кровоносної артерії в головному або спинному мозку).
• Кардіоемболічний.
• Лакунарний (обмежені вогнища-кісти, що утворюються внаслідок закупорки однієї з мозкових артерій).
• Субарахноїдальний.

Згідно з дослідженнями, близько 10% пацієнтів повністю одужують після інсульту, тоді як решта 90% стикаються з серйозними ускладненнями. Рання діагностика та своєчасне лікування можуть зменшити ризик наслідків захворювання.

МРТ судин головного мозку є золотим стандартом діагностики інсульту, оскільки дозволяє негайно виявити крововиливи. Томограф з абсолютною впевненістю визначає, який тип інсульту стався, його причину та локалізацію. Високочутливе обстеження виявляє найменші відхилення в головному мозку: розриви стінок судин, набряк, некроз, порушення кровообігу, тромби, гематоми.

Існують загальні ознаки патології на томографічних знімках, характерні для всіх видів захворювання:

• Посилення сигналу та його неоднорідність.
• Утворення колікваційних кіст.
• Зниження сигналу DWI та ICD.

Після сканування інсульту в гострому періоді (через 1-7 днів) патологічні вогнища чітко виділяються та відмежовуються на тлі здорової тканини мозку. У підгострому періоді (через 7-21 день) спостерігається розсмоктування набряку. У хронічному періоді (більше 21 дня) відбувається повне розсмоктування набряку, розширення кіркових борозен мозку та бічних шлуночків.

Магнітно-резонансна томографія використовується не лише для підтвердження інсульту, але й для диференціальної діагностики. Томографія також показана з профілактичною метою пацієнтам з гіпертонією та іншим пацієнтам з ризиком розвитку інсульту.

[ 7 ]

МРТ головного мозку з судинами при гіпертонії

Гіпертонія (підвищений кров'яний тиск) – це патологія серцево-судинної системи, спричинена порушенням функції центрів судинної регуляції, ниркових та ендокринних механізмів, функціональними та органічними змінами в серці.

Гіпертонія буває кількох видів:

1. Есенціальна артеріальна або первинна гіпертензія розвивається як самостійне хронічне захворювання. У цьому випадку високий кров'яний тиск є дисбалансом регуляторних систем організму.
2. Вторинний (симптоматичний) є ознакою основного захворювання: патології нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, атеросклерозу тощо.

Магнітно-резонансна томографія головного мозку з судинами при гіпертонії є одним з найбільш інформативних методів діагностики. Дослідження дозволяє виключити об'ємні новоутворення нирок і надниркових залоз, аномалії їх розвитку, стеноз ниркових артерій та інші патології. На основі результатів томографії та лабораторних досліджень складається план лікування та профілактичних заходів.

[ 8 ], [ 9 ]

Підготовка

Магнітно-резонансна томографія, як і будь-яка інша діагностична процедура, вимагає спеціальної підготовки. Пацієнта оглядають та збирають додаткову інформацію:

• Наявність в тілі пацієнта металевих предметів: протезів, зубних імплантів та інших сторонніх тіл з металевими елементами.
• Комплексне обстеження організму, а також збір анамнезу, вивчення скарг і симптомів, наявність хронічних захворювань.
• Наявність травм, нещодавно перенесених операцій та інших пошкоджень організму, які можуть вплинути на хід обстеження.
• Для отримання більш точного зображення можливе використання контрастної речовини. У цьому випадку слід провести алергічні проби та переконатися у відсутності алергічних реакцій на використовувані препарати.

Перед процедурою слід зняти всі металеві прикраси та залишити електромагнітні прилади. Якщо пацієнт залишається в одязі, потрібно переконатися у відсутності металевих вставок, заклепок, ґудзиків, блискавок.

Техніка МРТ судин головного мозку

Після підготовки до МРТ пацієнта укладають на кушетку та фіксують його положення. При дослідженні судин головного мозку голову фіксують у спеціальній опорній подушці. За наявності показань вводять контрастну речовину. Пацієнтам, яким важко зберігати нерухомість, та дітям з дефіцитом уваги рекомендується анестезія.

Кушетку з пацієнтом переміщують у томограф. За допомогою магнітного поля апарат робить пошарові зображення мозку. Результати дослідження записуються на цифровий носій. Це виключає необхідність повторної діагностики при зверненні до іншого спеціаліста. Процедура триває від 15 до 30 хвилин, після чого пацієнт отримує медичний висновок з результатами обстеження.

МРТ головного мозку з судинами, що супроводжуються

Методом пошарового дослідження органів і тканин за допомогою ядерного магнітного резонансу є магнітно-резонансна томографія. Процедура має широкий спектр показань до проведення. Обстеження проводиться на томографі, який може бути відкритим або закритим.

Перший – це відкритий контур, тому людина з клаустрофобією (боязнь замкнутих просторів) може легко перенести процедуру.

Якщо обстеження проводиться в закритому томографі, то для заспокоєння нервової системи дозволяється взяти з собою супроводжуючу особу. Останнім може бути родич або близький друг, також можна увімкнути розслаблюючу музику.

Види МРТ головного мозку з судинами

Магнітно-резонансна томографія – це високоточний діагностичний метод, який використовується для визначення стану головного мозку та його складових, внутрішніх органів і тканин організму.

Діагностичне сканування судин є одним з видів МРТ головного мозку. Також до зон сканування належать: черепні нерви, гіпофіз, скронево-нижньощелепні суглоби, навколоносові пазухи.

Основні методи МРТ-обстеження:

• Дифузний – надає інформацію про мікроструктуру тканин, наявність набряку. Показує мікроскопічний рух молекул у воді.
• Динамічна контрастна томографія – в тіло пацієнта вводиться контрастна речовина, після чого робиться серія знімків або відео досліджуваної ділянки.
• Ангіографія (МРА) – візуалізує кровоносні судини та артерії. Виконується з контрастуванням/без контрастування.
• Спектроскопія – інформація про хімічні процеси в клітинах. Дозволяє визначити розмір та ступінь поширення пухлини.
• Перфузія – візуалізує кровотік у найдрібніших кровоносних судинах (капілярах) та тканинах. Використовується в діагностиці патологій мозку: пухлин, інсульту, тромбів.

Дослідження диференціюються за використанням контрастного посилення:

1. Безконтрастна МРТ – проводиться для візуалізації судинних компонентів мозку (вен, артерій). Найчастіше призначається при інсультах, аневризмах, тромбозах та інших судинних патологіях. Дозволяє оцінити функціональні та анатомічні особливості кровотоку досліджуваної ділянки.
2. МРТ з контрастною речовиною – використовується для більш детального вивчення стану кровоносних судин. Основним показанням є підозра на онкологічну патологію. Контрастні речовини на основі гадолінію детально візуалізують судинні структури, виявляють тромби та ділянки з патологічним кровопостачанням. Також як барвники можуть використовуватися похідні сполук заліза з киснем або сполуки марганцю. Контраст вводять внутрішньовенно крапельно, болюсно або перорально.

Діагностичні маніпуляції поділяються за типом використовуваного томографа:

• Відкритий – перевагою такого апарату є те, що під час обстеження пацієнт не відчуває страху замкнутого простору. Такі томографи підходять для обстеження пацієнтів з великою вагою та зростом, маленьких дітей.
• Закритий – має тунельну конструкцію. Пацієнта розміщують на кушетці, яку засовують у томограф. Через обмежений простір багато пацієнтів починають відчувати дискомфорт і клаустрофобію.

Також дослідження судин, тобто МР-ангіографія, може бути часопролітною, коли оцінюється швидкість кровотоку через певну ділянку судини мозку. Чотиривимірна ангіографія використовується для роздільного дослідження венозної та артеріальної крові.

МРТ судин головного мозку з контрастом

Магнітно-резонансна томографія з контрастним підсиленням має широкий спектр показань. Процедура проводиться для більш детальної візуалізації структури тканин і систем організму.

МРТ головного мозку та його судин показана в таких випадках:

• Захворювання центральної нервової системи (пухлини гіпофіза, пухлини та метастази головного мозку, пухлинні ураження мостомозочкового кута).
• Хронічні запальні захворювання нервової системи аутоімунного походження (розсіяний склероз, лейкодистрофія, лейкоенцефалопатія тощо).
• Гострі порушення мозкового кровообігу ішемічного або геморагічного типу.
• Судинні патології центральної нервової системи.
• Вивчення структури виявлених новоутворень.
• Інфекційні захворювання.

Також існує ряд симптомів, які свідчать про те, що показана МРТ головного мозку з контрастом:

• Головні болі та мігрені.
• Епілептичні напади.
• Судоми.
• Запаморочення.
• Порушення чутливості (тактильної, температурної, больової).
• Парестезія та відчуття поколювання на шкірі.
• Прогресуюче зниження гостроти зору та слуху.

МРТ з контрастуванням проводиться для оцінки обсягу хірургічного втручання, оскільки дозволяє детально розглянути всі нюанси майбутнього операційного поля та його взаємодію з навколишніми структурами.

Перед проведенням діагностики лікар проводить алергічні проби, щоб визначити чутливість організму до використовуваного контрастного засобу. Індивідуальна непереносимість або алергічні реакції на контрастні речовини та їх компоненти є одним із протипоказань до проведення МРТ з контрастом. Для усунення проблеми можуть бути використані антигістамінні препарати та кортикостероїди.

Як контрастні речовини найчастіше використовуються гадоліній, похідні залізо-кисневих сполук та сполуки марганцю. При потраплянні гадолінію в міжклітинний простір він утворює слабкі зв'язки з воднем у молекулах води. Водночас речовина не проникає через межу між кровотоком і клітинами мозку (гематоенцефалічний бар'єр), тобто не впливає на тканинний контраст.

Протипоказання до проведення МРТ судин головного мозку з контрастом:

• Індивідуальна непереносимість контрастної речовини.
• Тяжка ниркова недостатність.
• Порушення функції нирок.
• Вагітність у першому триместрі.
• Металеві імпланти, кардіостимулятори, помпи та інші конструкції в тілі пацієнта, за винятком стоматологічних штифтів.
• Вага пацієнта перевищує 120 кг.

Після процедури грудне вигодовування слід припинити на 24 години. Також існує ряд відносних протипоказань:

• Тяжка серцево-судинна недостатність.
• Мієломна хвороба.
• Бронхіальна астма.

У кожному випадку рішення про проходження обстеження приймається індивідуально.

Під час контрастного посилення у пацієнта можуть виникати напади жару/холоду, неприємний присмак у роті, запаморочення, сонливість, нудота та позиви до сечовипускання. Через деякий час неприємні симптоми пройдуть самостійно. Щоб зменшити ризик їх розвитку, перед процедурою рекомендується легкий прийом їжі.

Якщо після постановки діагнозу виникнуть утруднене дихання, свербіж шкіри, висип, біль, печіння або відчуття розпирання в місці ін'єкції, слід негайно повідомити про це лікаря. Однак, договір не впливає на розумову діяльність та здатність керувати транспортними засобами чи іншими механізмами.

[ 10 ]

МРТ судин головного мозку без контрасту

Магнітно-резонансна томографія судин головного мозку без використання контрастної речовини проводиться для оцінки стану вен та артерій. Основними показаннями до діагностики є:

• Інсульт (геморагічний, ішемічний).
• Аневризми.
• Тромбоз.
• Судинні патології.

Безконтрастна МРТ визначає функціональні та анатомічні особливості кровотоку досліджуваної ділянки. Процедура неінвазивна та безболісна. Для отримання двовимірних зображень кровоносних судин використовуються радіохвилі та магнітне поле. Дані сканування зчитуються томографом та візуалізуються комп'ютером.

Діагностична маніпуляція без контрастної речовини дозволяє виявити пухлини, ознаки інсульту, патологічні зміни в тканинах мозку та судинах, різні судинні аномалії.

[ 11 ]

МРТ голови та судин головного мозку

Пошарове дослідження судин голови та мозку за допомогою ядерного магнітного резонансу по праву вважається одним з найбільш інформативних діагностичних методів. Процедура неінвазивна та абсолютно безболісна. Під час сканування використовуються високочастотні імпульси та потужні магнітні поля. З їх допомогою комп'ютер отримує детальну інформацію про стан та розвиток судин та інших структур у досліджуваній області.

Основні показання до МРТ:

• Підозра на пухлини головного мозку.
• Судоми.
• Інсульт.
• Порушення серцевого ритму.
• Погіршення пам'яті та зору.
• Травми.
• Слабкість у кінцівках.
• Дратівливість.
• Психічні розлади.
• Патології гіпофіза.
• Швидка стомлюваність.
• Порушення координації рухів.
• Ураження внутрішнього вуха.

Магнітно-резонансна томографія виявляє запальні процеси в носі, вухах та гайморових пазухах. Процедура проводиться з контрастною речовиною або без неї. Тривалість діагностики не більше 30 хвилин.

МРТ судин головного мозку та шиї

Високоточною діагностичною маніпуляцією, яка дозволяє отримати максимально об'єктивну картину стану судин головного мозку та артерій шиї, є томографія. Порівняно з іншими дослідженнями, МРТ має ряд явних переваг:

• Підходить для пацієнтів з підвищеною чутливістю до йодовмісних контрастних речовин.
• МРТ створює магнітне поле та не використовує радіаційного впливу, тому процедуру можна виконувати скільки завгодно разів протягом дня/тижня.
• Результати обстеження у 3D та відеоформаті.

Сканування судин шиї чутливе до швидкості кровотоку, тому дозволяє візуалізувати особливості кровотоку, структуру та функції венозного русла, судин та їх стінок, навколишніх тканин. Завдяки цьому лікар отримує достовірні дані про розташування судин, їх діаметр, стратифікацію, обструкцію, просвіт між стінками.

Показання до МРТ судин шиї та голови:

• Нові нарости.
• Аномалії розмірів судин і вен, їх локалізація.
• Зрощення вен.
• Патології сонної артерії.
• Судинна аневризма.
• Тромбофлебіт.
• Васкуліт.
• Проникнення пухлин м’яких тканин у кровоносні судини.
• Здавлення кровоносних судин рубцевою тканиною в післяопераційному періоді та після травм.
• Скачки артеріального тиску.
• Головний біль та запаморочення.
• Непритомний та переднепритомний стан.
• Розлади сну та пам'яті.
• Порушення мовлення, зору та ковтання.

Процедура протипоказана пацієнтам з імплантами середнього вуха та кардіостимуляторами. До відносних протипоказань належать: внутрішньосудинні стенти, вагітність, соматичні захворювання в стадії декомпенсації, металеві імплантати.

МРТ-ангіографія судин головного мозку

МР-ангіографія – це процедура отримання двовимірних зображень кровоносних судин за допомогою магнітно-резонансного томографа. Особливості ангіографії:

• Діагностика стану кровоносної системи.
• Виявлення ділянок з порушеним кровотоком.
• Локалізація стенозу, аневризм.

Дослідження спрямоване на вивчення кровоносних судин головного мозку, кровотоку в капілярах, венах та артеріях. Під час процедури візуалізуються просвіти кровоносних судин, їх стінки та навколишні тканини. Визначається наявність тромбів, атеросклеротичних бляшок, розшарування стінок. Якщо потрібен вищий ступінь візуалізації, використовуються контрастні речовини.

Ангіографію призначають, якщо є підозра на пошкодження судин головного мозку або шийного відділу хребта. Обстеження дозволяє визначити причину частих головних болів і запаморочень, різкого зниження слуху та зору. Оцінити стан судин перед нейрохірургічними операціями та контролювати процес відновлення.

[ 12 ]

МРТ судин і вен головного мозку

Магнітно-резонансна томографія може виявити структурні порушення мозку та його судинні аномалії. Основними показаннями для діагностики є:

• Пухлинні новоутворення.
• Інсульти.
• Розсіяний склероз.
• Кровотечі.
• Контузійні розлади після травм.
• Аневризми.
• Артеріовенозні мальформації.
• Аномалії вздовж ходу кровоносних судин.
• Стеноз та оклюзія судин.
• Атеросклеротичні зміни.

Обстеження дозволяє виявити мікроінсульти на ранніх стадіях, гематоми та візуалізувати судинні структури. Процедура проводиться з контрастом/без нього. Тривалість МРТ становить близько 30 хвилин. На основі результатів сканування пацієнт отримує відео та зображення досліджуваної ділянки.

[ 13 ], [ 14 ]

МРТ судин головного мозку в домашніх умовах

Пошарове дослідження органів і тканин за допомогою ядерного магнітного резонансу проводиться в спеціалізованих клініках і лабораторіях. МРТ не робиться вдома, оскільки процедура виконується на складному обладнанні, не пристосованому до частих переміщень у просторі.

Водночас, у причепах є пристрої, які використовуються у важкодоступних районах або бідних країнах для економії коштів.

Якщо необхідно провести МРТ судин головного мозку пацієнтам, які не можуть пересуватися самостійно, викликаються спеціальні транспортні засоби. Такі транспортні засоби забезпечують безпечне транспортування, оскільки вони оснащені всім необхідним медичним обладнанням.

Скільки часу триває МРТ судин головного мозку?

Магнітно-резонансна томографія триває від 20 до 60 хвилин. Тривалість процедури залежить від таких факторів:

• Обсяг дослідження.
• Необхідність використання контрастних речовин.
• Кількість патологій та їх поширеність.

Перед процедурою пацієнт повідомляє лікаря про будь-які протипоказання. За необхідності вводиться контрастна речовина. Для сканування пацієнта розміщують на кушетці та фіксують голову. Це дозволяє уникнути навіть незначної зміни положення пацієнта через ризик отримання неточних та розмитих зображень.

Якщо пацієнт нервує перед МРТ, можуть бути використані седативні препарати або легкий наркоз. Результати обстеження готові через пару годин після сканування. Зображення та відео видаються пацієнту або надсилаються лікарю. Томографія не завдає шкоди здоров'ю, тому її можна проводити неодноразово.

МРТ судин головного мозку у дітей

Пацієнти дитячого віку схильні до розвитку патологій, пов'язаних з функціонуванням мозку. Для їх діагностики найчастіше використовується магнітно-резонансна томографія. Цей метод дозволяє виявити найменші зміни в судинах та інших структурах мозку.

Показання до процедури:

• Нещодавні травми та струси мозку.
• Судоми.
• Часті головні болі та запаморочення.
• Періодичні непритомності.
• Прогресуюча втрата слуху та зору.
• Затримка розвитку.
• Зміни в поведінці.

Пошарове дослідження судин за допомогою ядерного магнітного резонансу дозволяє виявити кісти, порушення функції гіпофіза або внутрішнього вуха, гіпоксію, ішемію, внутрішньочерепний крововилив, аномалії розвитку структур мозку та інші патології.

Діагностична маніпуляція не потребує спеціальної підготовки. У день процедури на малюкові не повинно бути прикрас або одягу з металевими елементами. Для якісного обстеження дитина повинна лежати нерухомо, тому підбирається нешкідливий препарат, щоб занурити її в медикаментозний сон. Анестезію підбирає анестезіолог, враховуючи наявні протипоказання та можливі реакції на препарат.

Магнітне поле не впливає на організм дитини чи дорослого, тому воно абсолютно безпечне. Детальне зображення досліджуваної ділянки формується завдяки активації атомів водню в клітинах.

[ 15 ]

Протипоказання до проведення

МРТ-ангіографія, як і будь-яка діагностична процедура, має свої протипоказання. Вони в основному пов'язані з впливом контрастної речовини на організм. Виходячи з цього, МРТ судин головного мозку заборонено проводити в таких випадках:

• Гострий психічний розлад.
• Важкі інфекційні процеси.
• Важкий соматичний стан.
• Гіперкінези, епілепсія.
• Вагітність та лактація.
• Підвищена чутливість до контрастних речовин.
• Неможливість довго лежати нерухомо під час процедури.
• Ниркова недостатність.
• Клаустрофобія.

Оскільки томограф працює на основі магнітних полів, людям з металевими імплантатами, серцевими клапанами, нейростимуляторами, зубними протезами, кліпсами на судинах та внутрішньоматковими спіралями не дозволяється проходити МРТ.

Також є захворювання, які в стадії декомпенсації можуть порушити результати обстеження: серцево-судинні патології, бронхіальна астма, тяжке зневоднення. Прийом бета-блокаторів та препаратів на їх основі є додатковим протипоказанням до проведення МРТ. Людям у стані алкогольного або наркотичного сп'яніння не дозволяється проходити обстеження.

[ 16 ], [ 17 ]

Норма

Результати магнітно-резонансної томографії видаються в день обстеження. Розшифровку проводить лікар-рентгенолог. Лікар робить висновок, формує зроблені знімки та відео та видає їх пацієнту або надсилає лікуючому лікарю. Як правило, від моменту обстеження до отримання результатів проходить не більше 2 годин.

Розшифровка результатів МРТ судин головного мозку відбувається в кілька етапів:

• Апарат МРТ передає результати обстеження на спеціальний комп’ютер. Вони візуалізуються у вигляді зображень мозку в чотирьох проекціях: передній, верхній, лівій, правій.
• Отримані зображення друкуються на плівці та ретельно вивчаються на столі з внутрішнім освітленням. Лікар визначає нормальні та патологічні значення.
• Результати розшифровки подаються у вигляді медичного висновку з інформацією про всі досліджені тканини та їх стан, наявність відхилень.

Водночас, рентгенолог не ставить точний діагноз і не розробляє план лікування. Це робить лікар, який видав направлення на томографію.

Інтерпретація результатів діагностичної маніпуляції – складний процес, але існує ряд патологій, які можна легко виявити на зображеннях:

1. Інсульт – через кисневе голодування виникає ділянка з гіпоксією, яка на зображенні відображається як світла пляма. Кровопостачання в такій ділянці знижене. Якщо є розриви судин, це ознака геморагічної форми інсульту. Місця розривів відображаються як темні порожнини, які мають кільцеподібні смуги по периферії.
2. Розсіяний склероз – патологія характеризується появою нервових волокон без мієлінового шару. На зображенні це проявляється вогнищевими утвореннями. При контрастуванні вони мають різний відтінок, оскільки накопичують контраст у різній кількості. Якщо захворювання знаходиться на ранній стадії, то вогнищ кілька, у міру прогресування їх кількість збільшується.
3. Новоутворення – це світлі плями асиметричної форми з нерівними краями. У місці росту пухлини спостерігається утворення нових судин та їх посилене кровопостачання.
4. Атеросклероз судин – на знімках видно атеросклеротичні бляшки та помітне зменшення просвіту судин.
5. Аневризма – стінки судин стоншені та розширені. При мальформації судини розташовані радіально, з’єднуючись ближче до центру.

Якщо всі ділянки мозку знаходяться в межах норми, то інтенсивність сигналу від апарату МРТ однакова. Завдяки контрасту стан судин вивчається детально, оскільки контрастна речовина рівномірно їх заповнює. Якщо зображення неточні або зображення розмите, то проводиться повторне дослідження.

[ 18 ], [ 19 ]

Що показує МРТ судин головного мозку?

Діагностична процедура МРТ судин головного мозку базується на різниці між сигналом від статичної тканини та кров’ю, що рухається в руслі судини. Для покращення чіткості зображення використовуються спеціальні контрастні речовини (препарати на основі парамагнітів, гадоліній).

МРТ судин головного мозку показує (візуалізує) анатомічний та фізіологічний стан кровоносних судин. Це дозволяє оцінити фізичні, хімічні та біологічні процеси в тканині мозку.

Томограф забезпечує тривимірне зображення кровопостачання в потрібній ділянці. Це дозволить виділити окремі судини в потрібній проекції досліджуваної області мозку. Основні показання до обстеження:

• Порушення мозкового кровообігу.
• Оцінка кровотоку.
• Виявлення судин, уражених атеросклерозом, аневризмами та розшаруванням судинної стінки.
• Визначення процесів венозного та артеріального мальформацій.
• Локалізація та розміри тромбів, гематом, судинних анастомозів.

Прилад не використовує випромінювання, яке є небезпечним для людського організму, тому процедура абсолютно безпечна.

Ускладнення після процедури

Небезпека магнітно-резонансної томографії пов'язана з впливом магнітного поля на організм. Отримання шаруватого зображення тканин та органів можливе завдяки резонансу атомів водню під впливом магнітного поля. Протони водню змінюють радіочастотні імпульси, що реєструється датчиками приладу.

Згідно з дослідженнями, рентгенівські промені набагато небезпечніші за магнітний резонанс. Рентгенівські промені пошкоджують генетичний апарат і провокують хромосомні аномалії. А вплив високих доз рентгенівського опромінення викликає гостру променеву хворобу. МРТ виключає такі порушення.

Наслідки після процедури пов'язані з порушенням підготовки до обстеження. Так, будь-які металеві імплантати в організмі людини приводяться в рух під впливом намагнічування. Через це їх рух призводить до пошкодження м'яких тканин. При використанні контрасту існує ризик точкових крововиливів та підвищення проникності артерій. Також існує ризик алергічних реакцій на баластні сполуки в контрасті.

Алергічні реакції на контраст є найпоширенішим ускладненням після процедури МРТ. Ін'єкції контрастної речовини можуть спричинити такі розлади:

• Емболія – це закупорка кровоносних судин повітрям.
• Інфекційна інфекція (сепсис, шок, флебіт).
• Місцеві запальні реакції при введенні ліків поза веною.

Також можливий розвиток проблем з диханням, тахікардії, кропив’янки. Але при належній підготовці до обстеження ризик розвитку таких ускладнень мінімальний.

Догляд після процедури

Після проходження МРТ не потрібно жодних особливих дій чи догляду. Пацієнт переодягається у свій одяг і продовжує свої справи. Після обстеження немає жодних обмежень щодо поведінки. Тобто пацієнти можуть продовжувати свою звичайну діяльність одразу після МРТ.

Відгуки

МРТ судин головного мозку має багато позитивних відгуків, що підтверджують ефективність, діагностичну точність та цінність процедури. Дослідження дозволяє виявити найменші відхилення та аномалії в судинних структурах. Воно дає можливість оцінити стан кровотоку, діагностувати серйозні патології на ранніх стадіях їх розвитку. Результати дослідження дозволяють своєчасно скласти план лікування патологій, що загрожують життю.