М'язово-тонічний синдром

М'язово-тонічний синдром – серйозна проблема сучасності. Цей синдром передбачає зниження м'язового тонусу. Це не звичайна відсутність фізичної культури, недостатня тренуваність м'язової системи. Це патологія, суть якої зводиться до прогресуючого зниження м'язового тонусу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, у більшості випадків причиною зниження м'язового тонусу є зниження тонусу, яке виникає в результаті порушень периферичних відділів. Це може бути порушення автоматизму та скоротливості нервових волокон, м'язової тканини (65% випадків). В решті 35% випадків патогенез базується на порушенні активності відповідних відділів мозку.

Вроджені патології спостерігаються у 40% випадків, набуті – у 60%. Вони піддаються лікуванню у 55% випадків. В інших випадках захворювання прогресує, аж до інвалідності. У 65% випадків спостерігається больовий синдром. У 25% випадків також приєднується судомний синдром.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини м'язово-тонічного синдрому

Причин може бути багато. Їх можна розділити на дві групи – вроджені та набуті. Вроджені патології є генетично обумовленими. Це відхилення в генотипі, які передаються з покоління в покоління та спричиняють вроджене зниження тонусу.

Що стосується набутих патологій, то це можуть бути травми, пошкодження м'язів, оболонок, шкіри. Досить часто причиною є переохолодження, нервові розлади. Зниження тонусу може бути викликане порушенням нормального стану м'язів, порушенням нервової провідності або порушенням нормального функціонування кори головного мозку та інших відповідних ділянок мозку, що відповідають за рух, порушенням тканинної провідності.

Причиною може бути інфекція головного мозку та провідних шляхів, зокрема нейросифіліс, менінгіт, при якому мозок уражається блідою трепонемою, менінгококами. Може розвинутися запальний процес.

[ 9 ], [ 10 ]

Фактори ризику

До групи ризику належать люди з переважно порушеною нервовою та гормональною регуляцією, зі зниженим м'язовим тонусом та з порушенням нормальної рухової активності (у бік її зниження). Ризик також значно зростає у людей, які страждають на патології опорно-рухового апарату, розлади нервової системи та психіки. Ризик зростає у людей, схильних до ожиріння, з порушеннями обміну речовин, з порушеннями судинного тонусу. У групі ризику також знаходяться люди, які страждають на дефіцит вітамінів, дефіцит мінералів, а також часто піддаються впливу інтоксикацій.

Патогенез

Патогенез лежить в основі порушення м'язового тонусу, нервової регуляції, провідності нервової тканини, а також скоротливості м'язових волокон. Варто також зазначити, що досить часто патогенез пов'язаний з порушеннями роботи регуляторних відділів мозку, при яких порушується формування або нормальна проведення нервових імпульсів від відповідних ділянок мозку до контрольованих ділянок, що виконують безпосередню дію.

[ 11 ], [ 12 ]

Симптоми м'язово-тонічного синдрому

Ранні прояви включають труднощі з рухами. М’язи втрачають тонус: вони можуть бути м’якшими, обвислими, і в результаті не здатні до скоротливої активності. Все це обмежує рухи, роблячи їх менш контрольованими та нескоординованими. Це особливо помітно у випадку порушення тонусу кінцівок: руку чи ногу неможливо підняти або рухати. Подальше прогресування захворювання може призвести до інвалідності.

Детальніше про симптоми, форми та стадії м'язово-тонічного синдрому читайте в цій статті.

Ускладнення і наслідки

Існує багато різних наслідків. За відсутності адекватного лікування м’язово-тонічний синдром завжди прогресує та закінчується паралічем, інвалідністю. Якщо лікуватися та дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, вести активний спосіб життя, комплексно підходити до лікування, можливе повне одужання.

[ 13 ], [ 14 ]

Діагностика м'язово-тонічного синдрому

Основою діагностики є визначення стану м’язів, їх тонусу, реактивності. Також перевіряється ступінь подразливості та провідності нервової системи. Якщо з’являються будь-які симптоми, які можуть прямо чи опосередковано свідчити про зниження м’язового тонусу, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Це може бути хірург, травматолог, вертебролог.

У крайніх випадках може допомогти терапевт, який направить до необхідних спеціалістів, призначить обстеження. Використовуються лабораторні та інструментальні методи дослідження. Важливе місце відводиться диференціальній діагностиці. Також перевіряються основні рефлекси, проводиться огляд, використовуються клінічні методи дослідження, такі як пальпація, перкусія, аускультація. Функціональні проби можуть дати важливу інформацію.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Тести

Найчастіше використовуваними лабораторними дослідженнями є клінічні аналізи крові та сечі. Навіть аналізи калу можуть бути інформативними. У деяких випадках, якщо є підозра на пошкодження спинного мозку або розвиток інфекції спинномозкової рідини, може знадобитися дослідження спинномозкової рідини. Зразок збирається шляхом пункції (зазвичай люмбальної).

При підозрі на бактеріальну інфекцію проводиться бактеріологічне та мікробіологічне дослідження (посів), аналіз мікробіоценозу, дисбактеріозу та мікробіологічний скринінг. У деяких випадках можуть знадобитися дослідження для визначення онкомаркерів, а також факторів запального, ревматичного процесу та аутоімунної агресії. При підозрі на вірусну або паразитарну інфекцію проводиться мікологічне, мікробіологічне або вірусологічне дослідження.

[ 18 ], [ 19 ]

Інструментальна діагностика

Основними інструментальними методами, що використовуються, є ультразвукове дослідження, рентгенологічні методи, електроміографія, яка дозволяє зафіксувати інтенсивність та силу м'язових скорочень. Також використовуються електронейрографія та сомнографічні методи, які дозволяють визначити електричну активність нервової системи. Електроенцефалограма дозволяє зафіксувати електричну активність мозку.

Диференціальна діагностика

Він базується на диференціальній діагностиці, суть якої полягає в необхідності диференціації ознак подібних захворювань та синдромів. Таким чином, перш за все, важливо диференціювати розлади нервової системи від порушень активності та подразливості м'язових волокон. Також в основі патології може лежати спільне зниження м'язового тонусу. Тоді необхідно диференціювати патологію нервової та м'язової провідності від характерних порушень мозку та його окремих ділянок. Важливо також диференціювати цей синдром від інших захворювань, що мають подібні прояви.

Дисциркуляторна енцефалопатія

Ця патологія пов'язана з порушеннями електричної активності мозку, що викликає порушення процесів кровообігу, в першу чергу кровообігу в мозку. Суть процесів приблизно така: спочатку імпульс сприймається рецепторами, потім він передається до мозку через аферентні нервові волокна. Якщо розвивається енцефалопатія, відбувається порушення діяльності відділів мозку, що відповідають за обробку отриманої інформації, а також порушуються процеси кровообігу. В результаті ослаблений або спотворений нервовий імпульс передається еферентними шляхами, що тягне за собою порушення м'язового тонусу.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Міастенія

Це генетична патологія, спричинена генетичними порушеннями структури та функції м'язів, а також їх тонусу. Характерною рисою міастенії є прогресуюче зниження м'язового тонусу, в основі якого лежить дистрофія м'язових волокон, зменшення резервних поживних речовин у клітині та тканинах. Це супроводжується не тільки зниженням тонусу, але й больовим синдромом, судомами та спазмами.

Міофасціальний синдром

Патогенез базується на порушенні м'язового тонусу та нормального функціонального стану фасції (сполучнотканинної оболонки, що оточує м'яз). Найчастіше міофасціальний синдром є наслідком травми або запалення. Він досить часто зустрічається у спортсменів, м'язи яких піддаються підвищеному фізичному навантаженню. Часто спостерігається при різких рухах, перевантаженні м'язової системи.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – це дегенеративно-дистрофічне захворювання поліетіологічної природи. Патогенез спондилоартрозу базується на первинному ураженні суглобового хряща. Згодом у патологічний процес втягуються субхондральний та метафізарний шари кістки. Подальше прогресування захворювання супроводжується пошкодженням синовіальної оболонки, зв'язок, м'язів. У цьому випадку спостерігаються чітко виражені ознаки утворення остеофітів, а також з'являється больовий синдром, рухи в суглобі різко обмежені. Закінчується втратою рухливості суглоба.

М'язова дистрофія

Характеризується дистрофічними процесами в м'язовій системі, при яких відбувається зменшення резервних поживних речовин у м'язовій тканині, що тягне за собою порушення трофіки. Відповідно, м'яз недоотримує необхідну кількість поживних речовин, кисню, а продукти обміну та вуглекислий газ затримуються. Інтоксикація м'язової тканини зростає, запаси поживних речовин і кисню продовжують виснажуватися. При м'язовій дистрофії поступово відбувається деградація основних структурних елементів м'язового волокна, м'яз руйнується, його функціональна активність знижується. Процес зазвичай незворотний.

Лікування м'язово-тонічного синдрому

Як полегшити м'язово-тонічний синдром? Найефективніший спосіб полегшити цей синдром – за допомогою масажу. Масаж базується на ретельній роботі м'язів, спрямованій на розслаблення напружених ділянок та підвищення тонусу розслаблених, атонічних ділянок. Важливо дотримуватися послідовності масажу: спочатку виконуються легкі погладжувальні прийоми. Потім переходять до більш жорстких стискаючих прийомів, а потім розтирання, що дозволяє добре розігріти м'язи та підготувати їх до подальших процедур – розминання. Саме розминання вважається основною процедурою масажу, яка дозволяє максимально добре опрацювати м'язи, розім'яти їх. Розминання має тривати в середньому 15 хвилин. Після цього слід уповільнити темп, потім знову перейти до стискання, потім – до легких погладжувань з вібраційними прийомами. У цей час можна використовувати елементи активно-пасивної гімнастики. Слід опрацьовувати ділянку зі зниженим тонусом, а також прилеглі ділянки.

Про інші методи лікування м'язово-тонічного синдрому читайте в цій статті.

Профілактика

Профілактика базується на достатньому рівні фізичної активності – це основний та базовий профілактичний захід. Важливо також правильно харчуватися, включати в раціон необхідну кількість вітамінів та мінералів, регулярно проходити профілактичні огляди, а за необхідності – своєчасно лікуватися. Крім того, якщо є схильність до вроджених, генетично зумовлених порушень тонусу, важливо пройти генетичний скринінг та подальше медико-біологічне консультування.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Прогноз

Важко сказати напевно. Зробити це може лише лікар, оскільки важливо знати причину патології. Наприклад, якщо причиною було порушення живлення м'язів, достатньо підібрати вітаміни, змінити раціон, підібрати правильний руховий режим, і тонус відновиться сам по собі. Бувають випадки, наприклад, при вродженій генетичній аномалії, коли лікування не приносить результатів. Тоді можна очікувати інвалідності.

М'язово-тонічний синдром та армія

Зазвичай рішення про придатність до військової служби приймає комісія. Зазвичай юнак визнається «непридатним» до військової служби, оскільки виражений м’язово-тонічний синдром не дозволяє йому виконувати необхідні фізичні вправи. Однак кожен окремий випадок розглядається суворо індивідуально. Все залежить від тяжкості захворювання, його тяжкості та особливостей перебігу. Бувають випадки, коли людей з такими патологіями призивали на військову службу.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]