Налідиксова кислота

Налідиксова кислота – це синтетичний антибактеріальний препарат.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання до застосування Налідиксової кислоти

Показаний переважно для лікування інфекційних процесів (викликаних бактеріями, чутливими до дії ліків) у сечовивідних шляхах: пієліт з циститом, а також пієлонефрит. Найбільшу ефективність препарат демонструє при лікуванні гострих форм інфекцій.

Його також використовують для запобігання розвитку інфекцій після операцій на сечовому міхурі та нирках.

Продукт рекомендований для лікування холециститу з ентероколітом, а також запальних процесів у середньому вусі та інших патологій, що провокуються бактеріями, чутливими до ліків (вони стійкі до інших антибактеріальних препаратів).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Форма випуску

Випускається у таблетках або капсулах по 0,5 г.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакодинаміка

Ліки ефективні у разі інфекційних процесів, спричинених грамнегативними мікробами, а також дизентерійною, кишковою та тифозною паличкою та протеєм (вид мікробів, який у певному середовищі може провокувати інфекцію шлунка та тонкого кишечника), а також клебсієлою пневмонією (мікроорганізм, що викликає запалення легень та місцеві нагноєльні процеси). Має бактерицидні та бактеріостатичні властивості (перешкоджає розмноженню патогенних мікробів та знищує їх). Його ефективність також висока щодо штамів, стійких до сульфаніламідів та антибіотиків.

Він має слабку дію на грампозитивні коки (пневмо-, стафіло- та стрепто-), а також на патогенні анаероби (які можуть жити в умовах повної відсутності кисню та провокувати захворювання людини).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Фармакокінетика

Всмоктування препарату відбувається швидко та майже повно (у травному тракті). Рівень біодоступності становить 96%. Речовині потрібно 1-2 години для досягнення пікового рівня в сироватці крові та 3-4 години для досягнення аналогічного рівня в сечі.

Препарат разом з його активним продуктом розпаду розподіляється в багатьох тканинах, і найактивніше це відбувається в сечі та нирках. Рівень у сироватці крові досить низький. Невелика кількість препарату проникає через плацентарний бар'єр і потрапляє в грудне молоко. Метаболізм елемента відбувається в печінці (також метаболізується 30% активного продукту розпаду, гідроксиналідиксової кислоти).

Виведення відбувається через нирки: 2-3% речовини виводиться у незміненому вигляді, ще 13% виводиться у вигляді активного продукту розпаду. Решта 80% виводиться у вигляді неактивних продуктів розпаду. Близько 4% виводиться з калом.

Період напіввиведення із сироватки крові (за умови нормальної функції нирок) становить 1,1-2,5 години. За наявності порушення функції нирок цей показник становить 21 годину.

Майже повне виведення відбувається протягом 24 годин.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Спосіб застосування та дози

Доза для дорослих становить 0,5 г препарату, а при тяжкому перебігу інфекції потрібно пити по 1 г чотири рази на день. Терапевтичний курс триває не менше 1 тижня. При тривалому лікуванні потрібно пити по 0,5 г препарату чотири рази на день.

Педіатричне дозування розраховується зі співвідношення 60 мг/кг, а добову дозу ділять на 4 рівні прийоми.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Використання Налідиксової кислоти під час вагітності

Заборонено призначати препарат вагітним жінкам.

Протипоказання

До протипоказань належать: пригнічення дихальних процесів та порушення функції печінки, а також дитячий вік до 2 років.

З обережністю його призначають людям, які страждають на порушення функції нирок.

Препарат не можна поєднувати з нітрофуранами, оскільки це послаблює його антибактеріальні властивості.

[ 29 ]

Побічна дія Налідиксової кислоти

Часто проблем із застосуванням препарату не виникає, але іноді можуть розвиватися побічні ефекти, такі як діарея, запаморочення, блювота, головний біль та нудота.

Також можлива поява симптомів алергії – підвищення температури, запалення шкіри або дерматит, збільшення кількості еозинофілів (розвиток еозинофілії), а крім того, може підвищитися чутливість шкіри до сонячного світла (розвиток фотодерматозу).

У людей, які страждають на порушення мозкового кровообігу, а також на епілепсію або паркінсонізм, можуть виникнути судоми.

Необхідно уникати ризику передозування у дітей, оскільки це може спровокувати виникнення сильних судом.

Якщо негативні наслідки виражені, потрібне повне або тимчасове припинення прийому препарату.

[ 30 ], [ 31 ]

Передозування

Симптоми передозування включають: підвищений внутрішньочерепний тиск, судоми, токсичний психоз або метаболічний ацидоз. Передозування також може спричинити блювоту з нудотою та млявістю.

Якщо розвиваються розлади, пацієнта необхідно направити на стаціонарне лікування, де лікарі будуть ретельно за ним спостерігати. Проводиться підтримуюча та симптоматична терапія.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат посилює дію непрямих антикоагулянтів, а нітрофурани можуть послаблювати його антибактеріальні властивості.

Поєднання з варфарином може посилити силу ефекту останнього. Тому при їх спільному застосуванні необхідно контролювати показники МНО або ПТ. Крім того, може знадобитися коригування дозування антикоагулянту.

Оскільки для розвитку антибактеріального ефекту налідиксової кислоти необхідна проліферація патогенних бактеріальних клітин, властивості препарату можуть бути пригнічені при застосуванні бактеріостатичних засобів (таких як хлорамфенікол та тетрациклін).

Спільне застосування з мелфаланом підвищує ймовірність розвитку шлунково-кишкового отруєння.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Умови зберігання

Ліки зберігають у місці, захищеному від сонячних променів та вологи, та недоступному для маленьких дітей. Температурний режим – максимум 25°C.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Термін придатності

Налідиксову кислоту можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва препарату.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]