Нейродікловіт

Нейродікловіт володіє антипіретичну, протизапальної та аналгетичну активність.

Показання до застосування Нейродікловіта

Застосовується при таких різновидах ревматичних патологій:

• різні невралгії або неврит;
• артрит вираженого подагричного генезу, що має гострий характер;
• хронічна різновид поліартриту або артроз;
• спондилоартрит лібідо анкілозуючий спондилоартрит;
• розвивається у внесуставной області ревматизм, що вражає м'які тканини.

[1],

Форма випуску

Випуск компонента проводиться в капсулах - 10 штук всередині чарунковій упаковки. У пачці міститься 3 або 5 таких упаковок.

Фармакодинаміка

Медикамент має неселективних переважною впливом щодо ЦОГ-1 з ЦОГ-2, а крім цього зменшує рівень ПГ в зоні запалення і попереджає розвиток процесів обміну арахідонової кислоти.

У разі ревматичних ушкоджень цей препарат знижує суглобовий біль і припухлість, а також інтенсивність скутості вранці. Завдяки цьому істотно поліпшується рухова активність суглобів.

Гідрохлорид піридоксину стабілізує функцію НС. Він є коензимом важливих ензимів, розташованих усередині нервових тканин. Разом з цим речовина бере участь в розвитку біосинтезу більшості нейротрансмітерів.

Гідрохлорид тіаміну після проходження всередину організму трансформується в компонент кокарбоксилаза. Дана речовина є коензимом більшості ензимів і важливою частиною процесів метаболізму. Бере активну участь в процесах нейронного синаптического збудження.

Ціанокобаламін допомагає нормалізувати кровотворення, а також дозрівання еритроцитів; є учасником великої кількості біохімічних процесів, потрібних для стабільної роботи організму. Разом з цим компонент справляє позитивний вплив на що відбуваються всередині НС процеси. Коензімную форми даного елемента потрібні при клітинному зростанні та оновленні.

Фармакокінетика

Комбінація В-вітамінів, що містяться в складі медикаменту (ціанокобаламін з пиридоксином і тіамін), підсилює знеболювальну активність диклофенаку.

Диклофенак має повноцінну абсорбцією на великій швидкості, але застосування їжі гальмує цей процес на деякий час (1-4 години), а разом з цим знижує показники Cmax чинного елемента на 40%. При пероральному прийомі капсул рівень Cmax відзначається після закінчення 2-3-х годин. Цей показник має лінійну залежність від розміру використовуваної дозування.

Значення біодоступності ЛЗ дорівнюють 50%; речовина володіє значним синтезом з кров'яним білком. Термін напівжиття синовии дорівнює приблизно 4-5-ї години. Показники Cmax всередині синовии реєструються приблизно на 3 години пізніше, ніж усередині плазми.

Частина діючого елемента (50%) піддається внутрішньопечінкового розщепленню. Обмінні процеси розвиваються після кон'югування, а також гідроксилювання елемента з глюкуроновою кислотою. Учасником процесів розщеплення ЛЗ є ензимну структура Р450 2С9. У формі метаболічних елементів через нирки виводиться 65% медикаменту, а ще менше 1% речовини - в незміненому стані. Залишок виводиться разом з жовчю (також у формі метаболічних компонентів).

Значення загального кліренсу мають позначку 350 мл / хвилина. Термін плазмового напіврозпаду дорівнює 2-м годинам. Диклофенак здатний виділятися з материнським молоком.

По-вітаміни, що містяться в складі Нейродікловіта, мають розчинність в воді. Абсорбція тіаміну з пиридоксином здійснюється всередині верхньої області тонкої кишки. В основному цей процес залежить від розміру порції. Усередині організму речовини піддаються внутрішньопечінкового розщепленню і виводяться здебільшого через нирки. Лише приблизно 9% ЛЗ виводиться в незміненому стані. Якщо ліки приймають у великих дозах, кишкова екскреція тіаміну з пиридоксином зростає.

Всмоктування ціанокобаламіну здебільшого визначається наявністю ендогенних факторів в області верхньої частини тонкої кишки і шлунку. Переміщення цього елемента визначається активністю транскобаламіна. Після внутрипеченочного розщеплення компонент виводиться в основному з жовчю. Печінкою виводиться лише приблизно 6-30% цього вітаміну.

Спосіб застосування та дози

Препарат потрібно вживати перорально - капсули ковтають цілком під час прийому їжі, запиваючи ліки простою водою. Розміри дозувальних порцій можуть варіювати з урахуванням ступеня інтенсивності патології. Середня порція становить 1-3 капсули за добу, що дорівнює 0,1 г диклофенаку.

Дорослі люди зазвичай починають застосування медикаменту з вживання 2-3-х капсул за добу. При цьому розмір найбільшої денної порції не повинен бути більше 3-х капсул. Розмір підтримуючої порції дорівнює 1-ої капсулі з 1-2-разовим прийомом за добу.

Літнім людям медикамент застосовують вкрай обережно.

Підлітки старше 14-річчя можуть застосовувати Нейродікловіт, але його найвища порційна доза повинна становити максимум 1-ну капсулу 2-кратно за добу.

Тривалість лікувального циклу визначає медичний працівник.

[3]

Використання Нейродікловіта під час вагітності

Заборонено призначати Нейродікловіт вагітним.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість, пов'язана з компонентами медикаменту;
• кровотечі, що вражають область ШКТ;
• БА, що супроводжується поліпозом носової слизової;
• розлади гемостазу;
• період лактації;
• розлади кровотворних процесів;
• кровотечі, що з'являються всередині черепа;
• ушкодження всередині шлунково-кишкового тракту, мають ерозивно-виразкову етіологію (особливо в періоди їх загострення).

Обережність потрібна в разі використання при таких станах:

• СН, що має застійний характер;
• ІХС або анемія, а також БА;
• недостатність діяльності печінки або нирок;
• цукровий діабет;
• мають запальний генез кишкові патології;
• алкоголізм;
• индуцируемая різновид порфірії;
• набряклий синдром;
• дивертикулит;
• підвищені показники артеріального тиску;
• системні порушення функції сполучних тканин;
• літні люди.

Крім цього потрібно уважно стежити за станом хворого в випадках, коли медикамент застосовується після проведення великих операцій.

Побічна дія Нейродікловіта

Серед побічних ознак лікарських капсул:

• ушкодження печінки або шлунково-кишкового тракту: підвищення рівня печінкових ензимів, пронос, болі в абдомінальній зоні, метеоризм, обстипація, нудота, кровотечі всередині шлунково-кишкового тракту і виразкова різновид виразки (можуть спостерігатися ускладнення);
• порушення функції органів почуттів: вушний шум;
• розлади роботи урогенітальної системи: нефротичний синдром або олігурія з азотемією, розвиток затримки виведення рідини, протеїнурія, а крім того тубулоінтерстіціальний нефрит, гематурія, гостра ниркова недостатність і некротичний папіліт;
• проблеми з діяльністю НС: головні болі або виражене запаморочення;
• ушкодження епідермісу: свербіж або висипання;
• порушення в роботі кровотворних органів та імунної функції: лейко- або тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, а крім цього анемія, пурпура тромбоцитопенічного характеру і погіршення перебігу наявної інфекції.

Разом з цим зрідка в роботі печінки або шлунково-кишкового тракту виникають такі розлади: печінковий некроз, панкреатит, жовтяниця з колітом, гепатит і афтозний форма стоматиту з цирозом, холецистопанкреатит і гепаторенальний синдром. Крім цього спостерігається мелена, сухість слизових, блювання і ушкодження в області стравоходу.

Зрідка з'являються порушення функції центральної нервової системи: стан депресії, відчуття загальної слабкості, розлад сну, почуття дратівливості, сильної тривожності або сонливості, а крім того кошмарні сни, дезорієнтація і судоми. Може дивуватися і епідерміс - екзема, кропив'янка, МЕЕ, сильна фотосенсибілізація, алопеція, ТЕН, токсична форма дерматиту і мають мелкоточечная характер крововиливи.

Одинично з'являються такі симптоми, як зорова нечіткість, набряклість в області гортані, збільшення значень АТ, скотома, розлад смаку, ослаблення слуху, бронхіальний спазм, диплопія, пневмоніт і кашель. Крім цього розвивається застійна форма СН, екстрасистолія, біль у ділянці грудини, інфаркт міокарда, анафілаксія, набряклість, що вражає язик і губи, деякі анафілактоїдні ознаки і васкуліт, що має алергічну природу.

[2]

Передозування

Після використання занадто великих порцій медикаменту можуть виникати такі прояви: головний біль, задишка, блювота, а крім того запаморочення і помутніння свідомості. У дітей можлива поява судом міоклонічного характеру, нудоти, болів в абдомінальній зоні, кровотечі і розладів функції нирок або печінки.

Для усунення порушень проводиться шлункове промивання і процедура форсованого діурезу, а крім того призначається активоване вугілля. Виконуються і симптоматичні заходи. Гемодіаліз майже ніякого ефекту не надає.

Взаємодія з іншими препаратами

При використанні Нейродікловіта може відзначатися збільшення:

• показників літію при комбінуванні з літієвими засобами;
• інтенсивності негативних симптомів у разі поєднання з іншими НПЗЗ;
• ризику розвитку кровотеч всередині шлунково-кишкового тракту при введенні разом з ГКС;
• терапевтичної активності калійзберігаючих сечогінних, а також ЛЗ, що уповільнюють тромбоцитарної агрегацію;
• токсичності та рівня метотрексату.

Вплив препарату послаблюється в разі комбінування з гіпотензивними речовинами і сечогінними петлевого характеру. Показники чинного компонента (диклофенаку) зменшуються і при з'єднанні з аспірином. Абсорбція ціанокобаламіну зменшується в разі введення ЛЗ разом з неоміцином, колхицином, а крім того з гіпоглікемічними ліками (наприклад, бігуанідін) і ПАС.

Заборонено поєднувати медикамент з леводопою, оскільки він може послаблювати інтенсивність її протипаркінсонічного впливу. Разом з тим він здатний знижувати гіпотензивні властивості сечогінних ЛЗ і гіпотензивних ліків, через що подібну комбінацію використовують обережно. Під час терапії потрібно відстежувати показники артеріального тиску. Крім цього потрібно випивати багато рідини, а на початковій стадії лікувального циклу і після його закінчення необхідно відстежувати ниркову функцію, тому як може розвиватися нефротоксичність.

При одночасному використанні з ІЗЗС збільшується ймовірність розвитку кровотеч в області шлунково-кишкового тракту.

Розміри порцій гіпоглікемічних речовин потрібно уважно контролювати при їх комбінуванні з Нейродікловітом.

Введення разом з холестираміном або колестиполом приблизно на 30-60% зменшує інтенсивність всмоктування диклофенаку. Тому між застосуваннями ЛЗ потрібно дотримуватися кількох годин проміжку. Також показники диклофенаку можуть знижувати окремі препарати, що стимулюють діяльність ензимів (фенітоїн зі звіробоєм, а також рифампіцин з карбамазепіном).

Необхідно брати до уваги і те, що під дією 5-фторурацилу інактивується вплив тіаміну, а антациди знижують показники його всмоктування. Петльові сечогінні ЛЗ здатні сповільнювати реабсорбцію канальців тіаміну, а при тривалої терапії знижують його показники.

[4], [5]

Умови зберігання

Нейродікловіт потрібно зберігати в темному, сухому і закритому від маленьких дітей місці. Оптимальні температурні значення - не вище позначки 25 ° C.

[6]

Термін придатності

Нейродікловіт може використовуватися в межах 36-місячного періоду з моменту виробництва терапевтичного речовини.

Застосування для дітей

Не можна застосовувати даний препарат в педіатрії.

Аналоги

Аналогами ліки є препарати Блокіум Б12, Фанігану, ДОЛЕКС з Бол-Раном, Цінепар, Диклокаїн, Максигезик з диклофенак, а крім того Олфен-75 і Диклофенак З Парацетамол з Фламідезом.