Оксипрогестерону капронат

Оксипрогестерону капронат – це синтетичний препарат, подібний за дією до гормону жовтого тіла – прогестерону. Цей препарат активно використовується в гінекології та репродуктивній медицині для нормалізації менструального циклу, а також для підтримки нормального процесу вагітності.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування Оксипрогестерону капронат

Показаннями до застосування оксипрогестерону капронату можуть бути:

• звична та загрозлива форма мимовільного викидня;
• профілактика мимовільних викиднів під час хірургічних операцій у цей період;
• порушення менструального циклу;
• злоякісні захворювання матки та молочних залоз.

[ 4 ]

Форма випуску

Ліки випускаються у вигляді ін'єкційного розчину на масляній основі в ампулах (1 мл 12,5% розчину). Картонна упаковка містить 10 ампул.

Склад на 1 мл препарату:

• діюча речовина – гідроксипрогестерону капронат – 125 мг сухої речовини;
• додаткові компоненти: бензилбензоат 0,3 мл, оливкова олія до 1 мл.

Розчин являє собою прозору маслянисту рідку речовину світло-жовтого відтінку.

[ 5 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинамічні властивості оксипрогестерону капронату подібні до властивостей натурального прогестерону. Потрапляючи в організм, активний компонент зв'язується з поверхневими рецепторами певних клітин, проникає в ядро клітини, де сприяє активації ДНК та стимулює вироблення РНК. Подібно до прогестерону, він допомагає трансформувати слизову оболонку матки з проліферативної фази в секреторну. З моменту запліднення він сприяє набуттю слизової оболонки стану, необхідного для прикріплення та росту ембріона - зиготи. Знижує скоротливість та тонус гладкої мускулатури матки та придатків.

Фармакокінетика

Оксипрогестерону капронат є повним аналогом натурального прогестерону. Відмінності є лише в хімічній структурі: у положенні 17 він має залишкову кількість капронової кислоти. Будучи незамінною речовиною гідроксипрогестерону, він проходить стадії метаболізму дещо повільніше, ніж прогестерон, тому його дія триваліша.

Всмоктування препарату відбувається швидко та повно як при внутрішньом'язовому, так і при підшкірному введенні.

Метаболізм відбувається в печінці, з утворенням сполук з глюкуроновою та сірчаною кислотами. Період напіввиведення становить до кількох хвилин.

Виведення здійснюється через нирки (більше половини) та печінку (більше 10%), що безпосередньо залежить від фази, в якій знаходиться жовте тіло.

При одноразовому внутрішньом'язовому введенні розчин продовжує діяти протягом 1-2 тижнів.

[ 6 ]

Спосіб застосування та дози

Безпосередньо перед використанням ампулу з розчином слід злегка підігріти у теплій воді до 30-40°C. Якщо розчин містить мікрокристали, ампулу підігрівають за допомогою водяної бані до їх розчинення. Оксипрогестерону капронат можна вводити підшкірно або внутрішньом’язово.

У разі загрози мимовільного викидня призначають 125-250 мг препарату один раз на 7 днів, на розсуд лікаря, приблизно до 20-го тижня вагітності.

Для лікування аменореї препарат застосовують одразу після закінчення прийому естрогенних препаратів. Призначається прийом 250 мг оксипрогестерону капронату в кількості один або два рази.

Препарат рідко використовується для лікування поліменореї через його повільну дію. Використовують від 65 до 125 мг на 20-22-й день циклу.

При лікуванні злоякісних пухлин 25% розчин вводять у кількості 3-4 мл внутрішньом'язово щодня або один раз на 2 дні протягом тривалого періоду часу (на розсуд лікаря від 1 місяця до 1 року).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Використання Оксипрогестерону капронат під час вагітності

Оксипрогестерону капронат призначають лише в першому та частково в другому триместрі вагітності при ризику мимовільного викидня, при недостатній функції жовтого тіла.

Якщо відбувається грудне вигодовування, годування слід припинити на час лікування.

Протипоказання

• гіперчутливість до компонентів препарату;
• друга половина вагітності;
• холестаз;
• важкі захворювання печінки;
• онкологія;
• підвищена в'язкість крові, тромбофлебіт, тромбоз, тромбоемболія.

[ 7 ]

Побічна дія Оксипрогестерону капронат

Як правило, препарат добре переноситься і не викликає побічних ефектів.

Однак у деяких випадках можуть проявлятися такі симптоми:

• втома, головний біль, байдужість, депресивні стани;
• холестаз, напади нудоти та блювоти, втрата апетиту;
• зниження статевого потягу, скорочення менструального циклу, кровотечі між менструаціями;
• порушення зору;
• високий кров'яний тиск, набряки, тромбоз;
• зміни маси тіла, відчуття напруги та болю в молочних залозах;
• алергія на препарат;
• відчуття болю в місці ін'єкції.

[ 8 ]

Передозування

Передозування оксипрогестерону капронату є рідкісним явищем. Однак можна припустити, що прийом великих доз препарату протягом тривалого періоду часу може спровокувати посилення побічних ефектів, а також почастішання серцевого ритму.

Лікування передозування проводиться відповідно до виявлених симптомів.

Взаємодія з іншими препаратами

Протиепілептичні препарати (карбамазепін), протигрибкові препарати (гризеофульвін), барбітурати (фенобарбітал), протисудомні засоби (фенітоїн), протитуберкульозні препарати (рифампіцин) можуть збільшувати кліренс оксипрогестерону капронату.

Оксипрогестерону капронат може впливати на ефективність препаратів для зниження рівня цукру в крові.

Оксипрогестерону капронат може пригнічувати метаболізм циклоспоринів, що призводить до збільшення їх кількості в крові та посилення токсичної дії.

Оксипрогестерону капронат пригнічує дію окситоцину.

[ 14 ], [ 15 ]

Умови зберігання

Препарат зберігають у темних місцях з температурним режимом від +15°C до +25°C. Не можна допускати дітей поблизу місць, де зберігаються ліки.

Особливі вказівки

Перед використанням Оксипрогестерону капронату слід уважно прочитати інструкцію. Самостійне використання гормональних препаратів без дозволу лікаря не допускається!

Пацієнти із захворюваннями серця та судин, сечовивідних шляхів, а також ті, хто страждає на діабет, бронхіальну астму, епілептичні напади, повинні проходити лікування лише під наглядом спеціаліста. Те саме стосується пацієнтів під час вагітності та годування груддю.

Під час лікування оксипрогестерону капронатом слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та іншими складними механізмами.

[ 16 ]

Термін придатності

Ампули оксипрогестерону капронату зберігаються не більше 5 років, після чого препарат необхідно викинути.

[ 17 ], [ 18 ]