Орзид

Орзід – антибіотик із підгрупи цефалоспоринів 3-го покоління. Його активним компонентом є цефтазидим, який має бактерицидну дію, уповільнюючи активність мембран мікробних клітин.

Він демонструє широкий спектр антибактеріальної активності проти грамнегативних та грампозитивних бактерій, а також анаеробів та аеробів. Набута стійкість до антибіотиків варіюється від регіону до регіону та може змінюватися з часом, суттєво відрізняючись для деяких штамів. Слід звертатися до місцевої інформації про чутливість до антибіотиків, особливо при лікуванні тяжких інфекцій.

[ 1 ]

Показання до застосування Орзида

Застосовується у випадках захворювань, спричинених дією мікробів, чутливих до препарату. Серед них ураження шлунково-кишкового тракту, суглобів з кістками та м’якими тканинами, дихальної та сечостатевої систем, очеревини та нервової системи. Крім того, його застосовують при сепсисі та у разі ускладнень після операцій (та для їх профілактики).

Форма випуску

Лікарська речовина випускається у формі ліофілізату для інфузійної рідини, всередині флаконів місткістю 0,25, 0,5 та 1 г.

Фармакодинаміка

Бактерицидний ефект цефтазидиму розвивається проти бактеріальних штамів, стійких до метициліну, ампіциліну, аміноглікозидів та багатьох інших цефалоспоринів.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фармакокінетика

Введений цефтазидим може проникати в усі рідини з тканинами, досягаючи там лікувальної цінності. Розподіл також відбувається всередині жовчного міхура, міокарда, кісток з м’якими тканинами та епідермісу. Речовина погано долає неушкоджений гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ), але у разі запалення мозкових оболонок її рівень у спинномозковій рідині набуває терапевтичної цінності, якої достатньо для лікування менінгіту.

Високі рівні препарату залишаються в організмі протягом 8-12 годин. Період напіввиведення при стабільній функції нирок становить 1,8 години, а при порушеній функції нирок – 2,2 години.

Цефтазидим не піддається внутрішньопечінковим метаболічним процесам, тому людям з проблемами печінки не потрібно знижувати дозу препарату.

Орзид виводиться через нирки у незміненому вигляді (80-90%).

Дозування препарату для людей з порушенням функції нирок має бути значно нижчим за стандартне.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Орзід застосовується виключно парентерально (внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції). Порції підбираються індивідуально, враховуючи вагу та вік пацієнта, чутливість збудника, характер захворювання та стан функції нирок.

Дорослим зазвичай призначають по 1 г препарату 3 рази на день або по 2 г з інтервалом у 12 годин.

У випадках важких форм інфекції або для людей з ослабленим імунітетом дозування ліків становить 2 г, що вводяться з інтервалом у 8 годин.

При пошкодженнях суглобів і кісток препарат застосовують по 2000 мг двічі на день.

Немовлятам віком до 2 місяців призначають 25-50 мг/кг у 2 ін'єкції. Дітям старше цього віку потрібно 30-100 мг/кг (у 2-3 ін'єкції) на день.

Дітям з ослабленим імунітетом, а також з менінгітом або муковісцидозом потрібна доза до 0,15 г/кг на добу (не більше 6 г на добу) за 3 ін'єкції.

Літнім людям дозволено приймати не більше 3000 мг препарату на добу.

Людям з нирковою недостатністю спочатку слід використовувати 1 г препарату. Підтримуючу дозу підбирають з урахуванням показника креатиніну.

Методи розведення лікарських засобів.

При проведенні внутрішньом'язових процедур ліофілізат розводять в ін'єкційній рідині або ізотонічному розчині NaCl (2-3 мл).

Для внутрішньовенних струменевих ін'єкцій ліки необхідно розвести в 10 мл обраного розчинника.

У разі внутрішньовенного введення через крапельницю, ліки розводять у 50 мл розчинника.

Розчини, що містять цефтазидим, мають фізичну та хімічну стабільність протягом 7 днів (температура 4 ^° C) або 18 годин (кімнатна температура).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Використання Орзида під час вагітності

Цефтазидим проникає через плаценту, тому його не можна використовувати в 1-му триместрі. У 2-му та 3-му триместрах його застосовують лише в ситуаціях, коли користь від прийому препарату більша за ризики ускладнень.

Оскільки препарат виділяється з грудним молоком, його слід застосовувати з великою обережністю під час грудного вигодовування.

Протипоказання

Протипоказаний до застосування у випадках тяжкої персональної непереносимості цефалоспоринів або пеніцилінів, а також особам з тяжкою нирковою недостатністю.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Побічна дія Орзида

Основні побічні ефекти:

• симптоми алергії: еозинофілія, набряк Квінке, лихоманка, ТЕН, епідермальний свербіж, кропив'янка, бронхоспазм, багатоформна еритема (включаючи ССД) та анафілаксія;
• місцеві прояви: після внутрішньовенного введення розвивається флебіт; після внутрішньом'язового введення в місці ін'єкції виникає затвердіння, біль, абсцес і печіння;
• розлади нервової системи: парестезія, енцефалопатія, головний біль, тремор, генералізовані судоми та запаморочення;
• проблеми з функцією сечостатевої системи: кандидозний вагініт, порушення функції нирок та токсична нефропатія;
• ураження шлунково-кишкового тракту: розлад кишечника, блювання, біль в епігастральній ділянці, нудота, холестаз та коліт;
• порушення, пов'язані з системою крові: лейко-, тромбоцито- або нейтропенія, лімфоцитоз, гемолітична анемія та крововиливи.

Передозування

Після введення надмірно великої дози Орзиду можуть виникнути такі симптоми: блювота, судоми, гостра ниркова недостатність, нудота, кома та запаморочення.

Препарат не має антидоту. У разі інтоксикації вживаються симптоматичні заходи для стабілізації та підтримки функціонування життєво важливих систем організму. У разі тяжкого отруєння рівень препарату можна знизити, провівши процедуру гемодіалізу.

Взаємодія з іншими препаратами

Прийом препарату разом з іншими нефротоксичними засобами, включаючи діуретики (фуросемід) або аміноглікозиди, може спричинити ниркову недостатність (особливо у осіб з порушеннями цієї функції).

Поєднання цефтазидиму з хлорамфеніколом послаблює терапевтичний ефект обох препаратів.

Цефтазидим несумісний з розчином натрію гідрохлориду, тому його заборонено використовувати для розведення ліків.

Під час прийому Орзіду не слід вживати алкоголь.

[ 14 ], [ 15 ]

Умови зберігання

Орзід слід зберігати в місці, захищеному від маленьких дітей та проникнення вологи. Температурні значення знаходяться в діапазоні 4-25°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Термін придатності

Орзід можна використовувати протягом 3 років з дати виробництва терапевтичного засобу. Термін придатності ін'єкційної рідини становить 5 років.

[ 18 ]

Аналоги

Аналогами препарату є речовини Віцеф і Фортум з Цефтазидимом.