Орнітоз - Причини та патогенез

Збудником орнітозу є Chlamydophila psittaci, рід Chlamidia, родина Chlamidiaceae, облігатний внутрішньоклітинний паразит. Розмножується бінарним поділом у цитоплазмі уражених клітин. Хламідії здатні утворювати L-форми. Мають термолабільні антигени. Факторами патогенності є поверхневі екзотоксини та ЛПС (ендотоксин). Культивуються в тканинних культурах та на курячих ембріонах. Мають високу стійкість у навколишньому середовищі. Чутливі до дезінфікуючих засобів.

Епідеміологія пситакозу

Резервуаром і джерелом збудника є різні види диких синантропних, декоративних і свійських птахів, у яких орнітоз зустрічається як носій; або гостра кишкова інфекція. Механізм передачі збудника – аерозоль. Шлях передачі – повітряно-пиловий. Можливий фекально-оральний механізм: харчовим шляхом передача інфекції (до 10% випадків). Орнітоз – поширене захворювання, що реєструється у вигляді спорадичних випадків та групових промислових або сімейних спалахів. Встановлено, що 10-20% позалікарняних пневмоній мають орнітозну етіологію. Найбільше епідеміологічне значення мають птахи родин папугових та голубиних. Рівень зараженості міських голубів коливається від 30-80%. Значна зараженість відзначається серед ворон. Орнітоз у птахів проявляється ринітом, діареєю, адинамією, відмовою від їжі, злипанням пір'я. Хворі птахи, особливо декоративні, часто гинуть. Заражені птахи виділяють збудника з калом та носовими виділеннями. Можлива трансоваріальна передача збудника у двох або більше поколіннях. Люди заражаються через контакт з птахами, інфікованими предметами догляду та продуктами птахівництва.

Схильність людини до орнітозу висока. Хворіють переважно люди середнього та похилого віку, діти – рідко. Імунітет нестійкий, відомі випадки повторного захворювання. У деяких випадках у тих, хто переніс хворобу, розвивається тривале носійство. Як носії, так і люди з орнітозом, як правило, не становлять небезпеки для оточуючих. Однак описані поодинокі достовірні випадки зараження медсестер, які обслуговують пацієнтів з орнітозом.

Патогенез орнітозу

Збудник проникає через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і фіксується в епітелії бронхів, бронхіол та альвеол, де розмножується, викликаючи загибель клітин, вивільнення збудника та його токсинів. Розвиваються бактеріємія та токсинемія і, як наслідок, лихоманка та інтоксикація. Велике значення має приєднання вторинної бактеріальної флори. C. psittaci може вражати легені, бронхи, печінку, селезінку, серцевий м'яз. ЦНС. Пригнічуючи захисні механізми, збудник здатний тривалий час персистувати в макрофагах, ретикулоендотеліальних клітинах та епітелії дихальних шляхів, що пояснює можливість затяжного, рецидивуючого та хронічного перебігу захворювання. При пероральному інфікуванні збудник не викликає жодних змін в органах травного тракту, відсутні симптоми ураження дихальних шляхів, тобто розвивається тифоподібна (гарячкова) форма захворювання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]