Памирей

Памірей – медична рентгеноконтрастна речовина, що містить йод. Міжнародна назва: Іопамідол. Інші торгові назви: Іопамідол, Іопаміро, Іопамірон, Ніопам, Томоскан, Сканлюкс.

[ 1 ]

Показання до застосування Памирей

Препарат використовується з діагностичною метою під час таких рентгенологічних досліджень, як ангіографія серцево-судинної системи, включаючи головний мозок; периферична артеріографія; коронарна ангіографія та вентрикулографія; ангіокардіографія; селективна вісцеральна артеріографія та ретроградна аортографія; периферична венографія (флебографія); поперекова та торакоцервікальна мієлографія; внутрішньовенна урографія.

Його також використовують для посилення контрастності зображень під час комп'ютерної томографії різних систем та органів. Памірей може бути корисним для виявлення та визначення розміру злоякісних новоутворень, таких як гліобластоми, астроцитоми, олігодендрогліоми, медулобластоми, менінгіоми, невриноми, аденоми гіпофіза, краніофарингіоми та їх метастатичних уражень.

[ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Форма випуску: розчин для ін'єкцій у флаконах по 50 та 100 мл.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинаміка

Механізм дії цієї речовини базується на здатності йоду, що входить до її складу, поглинати рентгенівські промені. Завдяки цьому посилюється контрастність рентгенівського зображення судинного русла та покращується якість його візуалізації.

Памірей – водорозчинний неіонний рентгеноконтрастний засіб, який не підвищує осмотичну концентрацію плазми крові. Один мілілітр розчину містить 612,4 мг або 755,2 мг органічно зв'язаного йоду. Значення pH на рівні 6,5-7,5 регулюється за допомогою хлоридної кислоти та гідроксиду натрію. Завдяки відсутності іонів, активна речовина йопамідол має менш виражену токсичну дію та значно покращує переносимість препарату, знижуючи ризик можливих ускладнень.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокінетика

При введенні препарату в судини він потрапляє в плазму крові, незначно зв'язуючись з її альбуміном, фібриногеном та ліпопротеїнами, не проникає через клітинні мембрани та частково проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Протягом наступних 24 годин весь об'єм Паміреї циркулює в кровотоці, але через 48 годин кров повністю звільняється від препарату.

Памірей є уротропним препаратом: виводиться з сечею шляхом клубочкової фільтрації нирок; метаболіти відсутні. Повне виведення може тривати 3-4 дні.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування цього рентгеноконтрастного засобу – внутрішньовенне або внутрішньоартеріальне введення (залежно від характеру діагностичної процедури).

Конкретне дозування залежить від: виду обстеження, віку та маси тіла пацієнта, стану серцево-судинної системи та нирок. Препарат має максимально допустиму дозу в об'ємі, що не перевищує 250 мл.

Для ангіографії, поперекової та торакоцервікальної мієлографії доза коливається від 5 до 10 мл; для флебографії та урографії вводять 30-50 мл; для ангіокардіографії, коронарографії, аортографії грудної або черевної порожнини доза визначається з розрахунку 1 мл препарату на кілограм маси тіла.

[ 18 ]

Використання Памирей під час вагітності

Використання Паміру під час вагітності заборонено.

Протипоказання

Памірей протипоказаний до застосування у випадках підозри або наявної гіперчутливості до йоду та інших компонентів продукту, у випадках підвищеного вироблення гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз та тиреотоксикоз), у випадках печінкової або ниркової недостатності, у випадках раку крові у вигляді множинної мієломи, а також у випадках злоякісного розмноження плазматичних клітин у крові, що виробляють макроглобуліни (макроглобулінемія Вальденстрема).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Побічна дія Памирей

Побічні ефекти, що виникають після прийому Паміреї, виражаються в таких симптомах, як:

• відчуття жару та холоду по всьому тілу, озноб;
• головний біль і запаморочення;
• порушення смаку;
• підвищення загальної температури тіла;
• шкірна реакція у вигляді дрібного висипу, плям або папул;
• нудота та блювота;
• м'язовий тремор, судоми;
• зміна артеріального тиску;
• почастішання серцевого ритму;
• задишка, бронхоспазм.

Не виключається можливість розвитку набряку легень, судинного колапсу та анафілактичного шоку; при церебральній ангіографії – парез, ступор, коматозний стан.

Оскільки, як і всі йодовмісні контрастні речовини, Памірей може спричинити тяжкі або смертельні реакції, пацієнти повинні мати легкий доступ до своїх вен під час обстеження для надання невідкладної допомоги, а також необхідне реанімаційне обладнання та відповідні ліки повинні бути доступні.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Передозування

Передозування проявляється значним посиленням побічних ефектів. Для усунення наслідків перевищення дозування слід проводити симптоматичне лікування; хороші результати дає гемодіаліз.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне застосування Паміреї з анальгетичними, нейролептичними та аналептичними препаратами, а також з трициклічними антидепресантами призводить до виникнення та посилення судом.

У пацієнтів із хронічною діабетичною нефропатією, які приймають гіпоглікемічний препарат метформін, функція нирок тимчасово погіршується, а виведення молочної кислоти та полі-п-гідроксимасляної кислоти з організму сповільнюється, що призводить до діабетичного ацидозу.

Бета-адреноблокатори, що застосовуються при гіпертензії та серцевій аритмії, у поєднанні з Паміром призводять до негайної алергічної реакції у вигляді анафілактичного стану.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Умови зберігання

Умови зберігання Паміреї: в оригінальній упаковці, в темному місці, при температурі не вище +25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Термін придатності

Термін придатності в оригінальній упаковці становить 36 місяців. Після відкриття флакона Памірей використовується негайно, невикористані залишки знищуються.