Підвищені еритроцити в сечі у жінок

Підвищений рівень еритроцитів у сечі у жінок є важливою діагностичною ознакою, яка може свідчити про різні патологічні стани, підвищене навантаження на внутрішні органи та системи, порушення процесів адаптації та багато іншого.

Причини збільшення кількості еритроцитів у сечі у жінок

Основні причини появи підвищеного рівня еритроцитів у сечі однакові як у чоловіків, так і у жінок. Умовно всі причини можна розділити на кілька груп:

1. запальні процеси нирок та сечовивідних органів, шистосомоз; [ 1 ]
2. онкологічні захворювання сечового міхура та сечовивідних шляхів; [ 2 ]
3. гормональний дисбаланс;
4. інтоксикація організму (включаючи загальне отруєння, токсикоз вагітності);
5. підвищене навантаження на нирки, порушення нормального функціонального стану;
6. сечові камені;
7. травма: проникаюча або тупа;
8. геморагічний цистит;
9. ендометріоз;
10. нефрологічні захворювання: IgA-нефропатія, гломерулонефрит;
11. післяпроцедурна кровотеча - наприклад, трансуретральна хірургія;
12. порушення згортання крові, антикоагулянтна терапія;
13. артеріовенозна мальформація / ангіоміоліпома. [ 3 ]

Норма

У нормі в сечі не повинно бути еритроцитів. У жінок у препараті (одноразово) допускається не більше 1-3 еритроцитів. [ 4 ]

Підвищення та зниження показників

Якщо в сечі жінки виявлені сліди еритроцитів, це може свідчити про підвищений рівень глюкози в крові, розвиток цукрового діабету та нецукрового діабету. Це може бути однією з ознак тимчасового підвищення рівня глюкози в крові, що розвивається під час вагітності. Необхідно звернути увагу на функціональний стан нирок, можливо, вони відчувають підвищене навантаження та потребують додаткового захисту та підтримки. Подібна картина також може бути наслідком гормонального дисбалансу, часто розвивається в результаті недостатнього вироблення вазопресину (гормону, що виробляється гіпофізом, що сприяє вазоконстрикції та підвищенню артеріального тиску). Функціонування вазопресину передбачає процес, при якому нирки вивільняють частину очищеної рідини з сечі назад у кров.

Еритроцити в сечі вагітної жінки

У вагітної жінки в нормі не повинно бути еритроцитів у сечі. Якщо вони з'являються, це свідчить про розвиток запального процесу, порушення нормальної роботи нирок, печінки, порушення гормонального фону, зокрема, зниження рівня вазопресину. Це також може бути ознакою токсикозу. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лейкоцити та еритроцити в сечі у жінок

Якщо в сечі виявлені лейкоцити, це ознака запального процесу, оскільки лейкоцити – це клітини, які першими мігрують до вогнища запалення. Збільшення кількості еритроцитів також свідчить про розвиток патологічного процесу. Це може бути як запальний, так і незапальний процес. Часто кількість еритроцитів збільшується на тлі порушення функції крові. Виявлення лейкоцитів та еритроцитів у сечі, особливо у жінок та дітей, є негативною ознакою та вимагає детальної діагностики.

Еритроцити та білок у сечі у жінок

Білок у сечі свідчить про розвиток патології нирок. Еритроцити можуть бути ознакою запального процесу. У жінок це також може бути ознакою гінекологічних захворювань, ендокринної дисфункції. Варто зазначити, що особливо важливо контролювати ці показники під час вагітності, оскільки в цей час організм перебуває в стані адаптації, навантаження на нирки, печінку та інші органи значно зростає, розвивається інтоксикація організму.

Незмінені еритроцити в сечі у жінок

Поява незмінених еритроцитів у сечі часто спостерігається при захворюваннях нирок та сечовивідних шляхів. У жінок подібна картина спостерігається також на тлі вагітності, токсикозу, після пологів, і це негативна ознака, яка свідчить про те, що нирки не справляються з навантаженням. Це також може бути ознакою токсикозу вагітності, може свідчити про розвиток отруєння. Подібна картина спостерігається при гіпертонії, будь-яких інших захворюваннях, пов'язаних з тонусом судин, системою кровообігу. У більш важких випадках така клінічна картина може свідчити про розвиток злоякісних пухлин та важких захворювань сечовивідних шляхів, зокрема нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, нефрит, туберкульоз нирок).

Змінені еритроцити в сечі у жінок

Змінені еритроцити часто з'являються в сечі внаслідок отруєння, токсикозу у вагітних жінок. Зазвичай така картина розвивається на тлі отруєння важкими металами. Залежно від кількості таких еритроцитів та рівня змін можна судити про характер патологічного процесу: від легкого запального процесу до тяжкої ниркової недостатності.

У цьому випадку поява змінених еритроцитів у сечі в поєднанні з вираженою поліурією свідчить про розвиток тяжкої ниркової недостатності. Так, у нормі від 65 до 80% випитої рідини має виводитися нирками. Якщо виділяється більше 2 літрів сечі, такий стан називається поліурією. Це свідчить про нездатність нирок концентрувати сечу, внаслідок чого виділяється її надмірна кількість.

Поодинокі еритроцити в сечі у жінок

Поява поодиноких еритроцитів у сечі вимагає повторної діагностики, особливо у жінок, через близькість розташування репродуктивних органів. Це може бути ознакою запального процесу, дисфункції, гінекологічних захворювань. Але еритроцити також можуть випадково потрапити в сечу, наприклад, під час менструації, в результаті неправильного туалету зовнішніх статевих органів. Обов'язковий повторний аналіз потрібен для підтвердження або спростування діагнозу.

Еритроцити в сечі у літніх жінок

Якщо в сечі літніх жінок з'являються еритроцити, це негативна ознака, яка може свідчити про порушення функціонального стану нирок, підвищене навантаження на них. Це може бути ознакою дегенеративних процесів, запалення, розвитку інфекції, а також може свідчити про порушення концентраційної здатності нирок, що виникає у зв'язку з розвитком хронічних захворювань нирок. Водночас може відзначатися порушення нормального співвідношення між кількістю денної та нічної сечі (зміни в бік збільшення нічного діурезу). [ 9 ] Поширеність безсимптомної мікрогематурії коливається від 2 до 30% залежно від використовуваних визначень та віку та статі досліджуваної популяції. [ 10 ] Дефіцит вітаміну D корелює з гематурією у жінок, особливо після менопаузи. [ 11 ]

Еритроцити в сечі після пологів

Після пологів еритроцити можуть деякий час залишатися в сечі. Це негативна ознака, тому за відновленням необхідно стежити. Це може бути наслідком потрапляння крові в сечу (з матки, вагінальних виділень, залишків навколоплідних вод). Але також підвищений вміст еритроцитів у сечі у жінок може свідчити про розвиток запальних та дегенеративних процесів у нирках, гемолітико-уремічного синдрому. [ 12 ] Часто це ознака кровотечі або підвищеного ризику її розвитку. Крім того, це може свідчити про інтенсивні гормональні зміни, зміну функціонального стану організму. [ 13 ], [ 14 ]