Післяопераційний період і відновлення після аденомектомії

Антибіотикотерапія обов'язково застосовується в період після операції. У більшості випадків це необхідно для мінімізації ризику розвитку післяопераційної інфекції, запобігання зараженню госпітальними штамами інфекції. Вони також допомагають запобігти ризику розвитку гнійно-септичних ускладнень, оскільки площа хірургічного втручання залишається досить великою, а відповідно, зростає ризик зараження організму інфекційними агентами.

Також багатьом пацієнтам призначають лікування знеболювальними препаратами, оскільки больовий синдром може зберігатися досить довго. При цьому тяжкість больового синдрому визначається багатьма факторами та залежить від загального стану організму. У більшості випадків достатньо таких препаратів, як промедол та анальгін.

У перші кілька днів після операції сечовий міхур промивають фурациліном. Для промивання використовується спеціальна трубка (дренаж), яку залишають у порожнині сечового міхура на час операції. До неї приєднують крапельницю з розчином фурациліну. Препарат дренують за допомогою катетера, розташованого в уретрі. Важливість такої маніпуляції зумовлена необхідністю профілактичного впливу на судини сечового міхура, що запобігає ризику розвитку тромбів у сечовому міхурі та не дозволяє йому закупоритися згустками.

При проведенні хірургічного втручання під загальним наркозом, одразу після його завершення, пацієнта переводять до відділення інтенсивної терапії. Зазвичай пацієнт перебуває там кілька годин, що дає можливість контролювати стан пацієнта та своєчасно вживати необхідних заходів для запобігання подальшому розвитку кровообігу. Стерильні пов'язки змінюються один раз на кілька днів. Приблизно через 7-8 днів після операції знімають шви. Після цього проводиться подальше спостереження та обробка поверхні рани.

Катетер зазвичай видаляють на 10-й день після операції. Перед видаленням катетера його необхідно промити фурациліном або фізіологічним розчином. Це дозволить пацієнту помочитися одразу після видалення катетера.

У більшості випадків аденомектомію проводять людям похилого віку, тому у них часто виникають закладеності. Це пов'язано з малорухливим способом життя. Поширеними є застійна пневмонія, різні порушення перистальтики та моторики, розлади стільця. Тому для таких пацієнтів застосовується рання активація, під час якої пацієнту рекомендується якомога раніше вставати з ліжка, починати ходити та виконувати різні види рухів. Крім того, пацієнтам з ризиком розвитку закладеності рекомендують фізичні вправи. Ефективно зарекомендували себе фізіотерапія та дихальні вправи.

Пацієнтам, особливо тим, хто знаходиться в групі ризику, рекомендується дотримуватися дієти. Їжа повинна містити велику кількість білка та клітковини. Необхідно мінімізувати споживання продуктів, що містять велику кількість речовин, що сприяють утворенню газів та здуттю. Важливо підтримувати достатній рідинний режим. Рідини потрібно набагато більше, ніж при звичайному режимі. Це особливо важливо, коли катетер ще знаходиться в сечовому міхурі, але не менш важливо і одразу після його видалення. Необхідність пити багато рідини зумовлена необхідністю забезпечити профілактику уретральних ускладнень. Це особливо важливо для запобігання стриктури уретри, яка являє собою звуження всієї довжини уретри.

Післяопераційний догляд

Видалення аденоми простати вважається складною операцією, яка вимагає відновлювального періоду. Таким чином, пацієнти повинні тривалий час після операції перебувати під наглядом лікаря. Необхідність такого спостереження триває щонайменше від 5 до 7 днів, залежно від стану здоров'я, самопочуття пацієнта та ступеня прояву його патологічних симптомів. Сьогодні використовується хороше високотехнологічне обладнання, тому потреба в переливанні крові відпадає. Велика відповідальність покладається на хірурга, який проводив операцію. Таким чином, він повинен забезпечити контроль виділеної сечі, а також показників кровообігу. За необхідності використовується спеціальне обладнання для визначення життєво важливих показників та їх постійного моніторингу.

Післяопераційний період вимагає дотримання дієти. В основному, рідка дієта потрібна в перший день. Пацієнт повинен намагатися вставати, і спочатку необхідно намагатися вставати щонайменше чотири рази на день. Після того, як пацієнт почав сидіти, можна починати вставати з ліжка. Для зменшення післяопераційного болю необхідно вводити знеболювальні препарати, зокрема, морфін, промедол. Перевага надається внутрішньовенному методу введення препаратів.

Приблизно на другий день після операції катетер можна видалити. Вирішальною ознакою, що вказує на необхідність такого видалення, є відсутність крові в сечі. Якщо пацієнт почувається відносно добре, він може почати харчуватися звичайним харчуванням. Для боротьби з больовим синдромом рекомендується використовувати знеболювальні засоби. Препарат залежить від того, наскільки виражений больовий синдром, а також від супутніх захворювань. При сильному болю переважно використовується внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення. При помірному болю використовуються препарати у формі таблеток.

На третій день дренаж можна видалити. Таким чином, якщо кількість виділеної рідини не перевищує 75 мілілітрів, дренаж можна видалити. Рівень активності пацієнта слід поступово збільшувати. Бажано використовувати різні фізичні вправи, дихальні практики, релаксацію. Все це допоможе досить швидко відновитися. Після виписки пацієнта необхідно відвідати хірурга або уролога. Повна працездатність може бути відновлена приблизно через 1-1,5 місяці після операції.

[ 1 ], [ 2 ]

Догляд після аденомектомії в перший день

Протягом кількох днів після операції пацієнт повинен дотримуватися рідкої дієти. Він також повинен поступово починати рухатися. Спочатку потрібно сидіти не менше 4 разів на день. Щоб зменшити післяопераційний біль, необхідно використовувати знеболювальні препарати. Зазвичай їх вводять внутрішньовенно.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лікування пацієнтів після аденомектомії

Після операції пацієнту призначається спеціальна терапія, яка спрямована на підтримку нормального стану організму. Одночасно вона запобігає ризику інфекції та запалення і дозволяє швидко запобігти болю. Важливо також, що така терапія дозволяє швидше відновитися після операції. Регенерація тканин відбувається швидше. В основному, післяопераційне лікування включає традиційну медикаментозну терапію. Пацієнт також потребує особливого догляду, дієти. Як медикаментозна терапія найчастіше використовуються антибіотики. Це дає можливість запобігти ризику інфекції, запобігає гнійно-септичним та запальним процесам. Терапія також включає обов'язкове застосування знеболювальних препаратів для запобігання ризику розвитку стійкого больового синдрому.

Необхідно промивати сечовий міхур фурациліном. Це запобігає утворенню тромбів і зменшує ризик подальшого запального процесу. Фурацилін також запобігає закупорці канальців тромбами та запальним ексудатом.

Перев'язку рекомендується накладати вранці та ввечері. Шви слід знімати приблизно на 7-й день. Катетер видаляють на 10-й день після операції. Для пацієнтів старше 45 років терапія проводиться переважно спрямована на подолання застійних явищ. Їм важливо підібрати спеціальний комплекс фізичних вправ. Також призначаються спеціальні препарати, що запобігають ризику порушення моторики та перистальтики. Рекомендується якомога раніше вставати з ліжка, більше рухатися, ходити пішки.