^

Здоров'я

Плащ стільця

, Медичний редактор
Останній перегляд: 10.08.2022
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Зараження правцем відбувається при забрудненні ран, чому сприяє наявність некротизованих тканин, новонароджені заражаються через пупкову ранку; клініка відображає дію нейротоксин. Щеплення від правця створює індивідуальну несприйнятливість і імунологічну пам'ять, так що в разі поранення використовують бустерний дозу вакцини замість протиправцевої кінської сироватки.

Мета Європейського Регіонального бюро ВООЗ - до 2005 року або раніше елімінувати правець новонароджених. Захворюваність на правець в Росії зведена до поодиноким випадкам правця новонароджених немає. У країнах, що розвиваються для профілактики правця новонароджених проводять дворазову вакцинацію вагітних, тобто одне щеплення від правця і друга ревакцинація.

Препарати для екстреної профілактики правця

Для екстреної профілактики використовують як моновалентний анатоксин, так і імуноглобуліни.

Анатоксин правцевий очищений адсорбований (Мікроген, Росія) - анатоксин правцевий, який містить в 1 мл 20 ЄС, випускається в ампулах по 1 мл (2 дози).

Імуноглобулін протиправцевий людини ППЛІ - ампули по 250 і 500 ME. (Мікроген, Росія і Сичуань Юанда Шуян, Китай - ТД Аллерген).

Сироватка протиправцева кінська очищена концентрована, (Росія) - ПСС - в ампулах по 3000 ME (1 доза).

Термін придатності: анатоксин правцевий і протиправцева сироватка - 3 роки, ППЛІ - 2 роки, зберігають при температурі 2-8 °

Екстрена постекспозіціонная профілактика

Проводиться при травмах з порушенням цілісності шкірних покривів і слизових, обмороженнях і опіках 2-4-го ступеня, позалікарняних абортах і пологах, гангрени і некрозі тканин, проникаючих пораненнях шлунково-кишкового тракту, укусах тварин.

Екстрена специфічна профілактика правця

Події, які передували щеплення вік Термін після щеплення Застосовувані препарати проти правця останньої АС1 (мл) ПСЧІ2 або ПСС (ME)
Документи про щеплення Є

Повний курс щеплень відповідно до віку 3

Діти і підлітки

Будь-який термін

Не вводят4

Чи не вводять

Курс планових щеплень без останньої вікової ревакцинації

Діти і підлітки

Будь-який термін

0,5 мл

Чи не вводять

Повний курс імунізації 5

Дорослі

<5 років

> 5 років

Чи не вводять

0,5 мл

Чи не вводять

Чи не вводять

Два щеплення 6

Все віку

<5 років

> 5 років

0,5 мл

1,0 мл

Чи не вводять 7

250 або 3000 8

Одне щеплення

Все віку

<5 років

> 5 років

0,5 мл

1,0 мл

Чи не вводять 7

250 або 3000 8

Чи не щеплені

<5 міс.

> 5 міс.

Чи не вводять

1,0 мл

250 або 3000 8

250 або 3000 8

Немає документального підтвердження про що передували щеплення

ПРИЩЕПНИЙ анамнез невідомий, протипоказань до щеплень не було

<5 міс.

> 5 міс, підлітки, військовослужбовці, в т.ч. Колишні

Чи не вводять

0,5 мл

250 або 3000

Чи не вводять 7

Решта контингенти

Все віку

1,0 мл

250 або З000 8

Примітки:

  1. При екстреної профілактики правця можливо використовувати АДП-М.
  2. Переважно вводити ППЛІ, якщо цього препарату немає, то слід ввести протиправцеву сироватку.
  3. 3 Це відноситься також до дітей та підлітків, прищеплювати поза календарем, але отримали ревакцинацію: чергові планові або екстрені ревакцинації з приводу травм слід робити не частіше, ніж 1 раз в 5 років.
  4. При інфікованих ранах, якщо після попередньої ревакцинації пройшло більше 5 років, вводять 0,5 мл анатоксину правцевого.
  5. Повний курс імунізації АС для дорослих складається з двох щеплень по 0,5 мл кожна з інтервалом 30-40 діб і ревакцинації через 6-12 міс. Тієї ж дозою. При скороченій схемі повний курс імунізації включає одноразову щеплення від правця анатоксином правцевим в подвоєною дозі (1 мл) ревакцинацію через 6-12 міс. Дозою 0,5 мл.
  6. Два щеплення за звичайною схемою імунізації (для дорослих і дітей) і одне щеплення при скороченій схемі імунізації для дорослих.
  7. При інфікованих ранах вводять ППЛІ або ПСС.
  8. Всі лиця, які отримали активно-пасивну профілактику, для завершення курсу імунізації і для виключення необхідності повторного введення ППС через 6-12 міс. Повинні бути ревакциновані 0,5 мл анатоксину правцевого.

Перед введенням протиправцевої сироватки обов'язково ставлять внутрішньошкірну пробу з розведеною 1: 100 сироваткою - 0,1 мл (знаходиться в коробці з препаратом - маркована червоним кольором). Лицям з позитивною шкірною пробою (діаметр набряку і гіперемії 1 см і більше) введення протиправцевої сироватки протипоказано. Лицям з негативною пробою вводять підшкірно 0,1 мл нерозведеної сироватки і при відсутності реакції через 30 хв решту дози. Напоготові слід мати шприц з адреналіном.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Прищепні реакції та ускладнення після щеплення від правця

Введення анатоксину правцевого може викликати таку ж реакцію, як і АДС (АДС-М). ППЛІ мало реактогенний. На введення протиправцевої сироватки можливі негайні алергічні реакції (в т. Анафілактичний шок) - відразу після введення або через кілька годин: ранні - на 2-6 добу і віддалені - на 2 тижні і пізніше (синдром сироваткової хвороби). З огляду на можливість шоку і в осіб з негативною шкірною пробою, за кожним щепленим передбачено спостереження протягом 1 години. Щорічні щеплення проти правця, що проводилися раніше скаутам в США перед виїздом в табори, приводили до розвитку брахіального невритів (єдиний наслідок «гипериммунизации»)

Увага!

Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Плащ стільця" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.

Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.