Щеплення від правця під час вагітності

Вакцинація від правця дозволена під час вагітності, але лише між 27-36 тижнями вагітності (тобто у 3-му триместрі).

Чи можна робити щеплення від правця під час вагітності?

Вакцинація від правця дозволена під час вагітності, оскільки жодного негативного впливу цієї вакцини на дитину не виявлено. Запобіжним заходом, рекомендованим CDC, є відкладення цієї вакцинації до закінчення першого триместру.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання

Правцевий анатоксин показаний для введення вагітним жінкам, які раніше не були вакциновані, або якщо їм потрібна бустерна ін'єкція.

Вакцинація від правця та дифтерії під час вагітності проводиться за допомогою АДС-анатоксину – це єдині імунобіологічні препарати, які дозволено планово вводити вагітним жінкам, які раніше не були вакциновані. Якщо жінка була вакцинована, але більше 10 років тому, їй слід пройти процедуру ревакцинації. Рекомендується проводити таку вакцинацію у 2-му триместрі вагітності.

Щеплення від правця заборонені на ранніх стадіях.

Щеплення від правця при плануванні вагітності

Якщо настав час наступного щеплення, або попереднє було пропущено, слід зробити щеплення від правця на етапі планування вагітності. Планові щеплення від правця роблять кожні 10 років до 60 років, перше – у 16 років.

Протипоказання

Щеплення від правця не слід робити разом з іншими щепленнями, але іноді, якщо є життєво важливі показання, його дозволяється проводити. Найчастіше протипоказаннями до цієї процедури є:

• виражені багатофакторні алергічні реакції або існуюча схильність до них;
• попередня алергія на вакцину проти правця або непереносимість будь-якого з її компонентів (таксоїд проти правця, а також тіомерсал, гідроксид алюмінію та формалін);
• інфекції в гострій формі (або хронічні, але різко загострені чи декомпенсовані) – це особливо стосується захворювань печінки та нирок.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ускладнення після вакцинації

Ускладнення після вакцинації проти правця під час вагітності зазвичай виникають внаслідок багатокомпонентних щеплень.

До поширених системних проявів належать гостра алергія (може призвести до анафілаксії або ларингоспазму), висока температура та загальна слабкість.

До відстрочених симптомів належать: висип на шкірі, схожий на кропив'янку, що викликає загальний або місцевий свербіж або набряк, а також дерматит. Через зниження імунітету в місці щеплення може розвинутися флегмона або абсцес (зовні рана виглядає повністю загоєною), може розвинутися токсичний епідермальний некроліз або регіонарний лімфаденіт – запалюються пахвові лімфатичні вузли, виникає сепсис. Також може спостерігатися поствакцинальний артрит, який супроводжується набряком і сильним болем, а також сироваткова хвороба. Може виникнути напад астми через деякий час після вакцинації або початок астми через 2-4 тижні після процедури; також може виникнути гіпервентиляція легень.

Летальні випадки вважаються рідкісними винятками, причому 4 такі випадки трапляються на 10 мільйонів вакцин.

Розлади нервової системи: запалення нервів або корінців (поліневрит або радикуліт), короткочасний параліч або парез (переважно односторонній, при якому спостерігається повна або часткова втрата мовлення), зазвичай на боці, де було зроблено щеплення. Крім того, в кінцівках можуть виникати спастичні скорочення периферичних м’язів, що викликають біль різної тривалості та інтенсивності. Можуть розвинутися гострий поперечний мієліт та енцефаломієліт, що викликають сильний головний біль.

Серцево-судинна система: почастішання серцевого ритму – аритмія або тахікардія, а також напад стенокардії (найважчою реакцією є інфаркт міокарда).

Травна система: підвищене слиновиділення, блювання з нудотою, діарея, здуття живота з появою спастичного болю.

Сечостатева система: якщо розвинувся шок, може виникнути короткочасна затримка сечі.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]