Плоский епітелій у сечі

Епітеліальний шар – це один шар клітин, що вистилає слизові оболонки сечостатевого, дихального та травного трактів. Усі залози людського організму переважно складаються з епітеліальних клітин. Епітеліальні клітини поділяються на кілька типів, один з яких – їх плоский тип. При проведенні загального аналізу лікарі можуть виявити плоский епітелій у сечі. Це нормально чи патологічно? Що зумовлює цей факт? Спробуємо розібратися в цій статті.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Норма плоского епітелію в сечі

Під час проведення загального аналізу сечі медичний працівник досліджує кілька характеристик сечі. Ці параметри можуть дещо відрізнятися, але для здорового організму ці показники повинні знаходитися в межах певних фізіологічних норм. Якщо параметри виходять за межі визнаних фізіологічних інтервалів, то констатується патологічне відхилення параметра від норми, що свідчить про наявність захворювання. Регулярний порівняльний аналіз певного показника дозволяє оцінити швидкість прогресування захворювання та своєчасно вжити адекватних заходів.

Нормою плоского епітелію в сечі пацієнта чоловічої статі є відсутність епітеліальних клітин в окулярі мікроскопа, тобто ділянці, яку спостерігає лаборант, що проводить дослідження, або їх може бути від трьох до п'яти одиниць, але не більше. У жінок ця форма епітелію в сечі повинна бути відсутня або бути присутня в одиничній кількості. Якщо таких клітин більше, ніж у нормі, лікар зазвичай призначає повторний аналіз, оскільки результат може бути недостовірним через неправильну підготовку жінки до збору сечі.

Сечу збирають у стерильний контейнер, спеціально призначений для такого аналізу. Якщо такого контейнера немає, контейнер для майбутнього аналізу потрібно дуже ретельно вимити, продезінфікувати окропом наприкінці. Безпосередньо перед збором сечі жінка повинна ретельно вимити зовнішні статеві органи. Тільки після всіх цих процедур можна говорити про збір сечі для правильного, достовірного аналізу. Слід пам'ятати, що збирати необхідно лише середню порцію сечі, оскільки вона є найбільш інформативною. Для дослідження буде достатньо 100 мл.

Найточніший аналіз отримують протягом години після збору сечі.

Причини плоского епітелію в сечі

Наявність епітеліальних клітин у сечі може свідчити про запальний процес в організмі пацієнта. Причин появи плоского епітелію в сечі може бути кілька.

• Цистит – це запалення сечового міхура, спричинене бактеріальною, вірусною або грибковою інфекцією.
• Нефропатія (захворювання нирок, при якому порушується їх функціонування) дисметаболічного характеру. Захворювання, пов'язане зі структурними та функціональними порушеннями нирок, що розвивається на тлі порушення обміну речовин, що супроводжується кристалурією.
• Медикаментозна нефропатія. Структурні та функціональні зміни в нирках, що розвиваються на тлі фармакологічної терапії.
• Інші уретрити різної етіології.
• Простатит у чоловіків.

Водночас лікарі знають, що наявність невеликої кількості плоского епітелію в сечі жінки може не свідчити про якесь захворювання, тоді як цей самий показник у чоловіків однозначно вказує на наявність уретриту.

Розшифровка плоскоклітинного епітелію в аналізі сечі

Епітеліальні клітини покривають майже всі поверхні та порожнини систем та органів людського організму. У сечі людини розрізняють три типи клітин: плоскі, ниркові та перехідні. Напрямок діагностики, який пропонує лікар, залежить від того, які з цих структур присутні в осаді.

Сеча людини проходить через шляхи та органи, пов'язані з сечовидільною системою. І якщо під час лабораторного дослідження в сечі виявляються епітеліальні клітини одного типу (або відразу кількох), то це дає досвідченому урологу можливість дещо уточнити патологію, а потім ще конкретніше призначити додаткові дослідження.

Оскільки клітинна будова різних органів відрізняється один від одного, це дає підстави говорити про те чи інше захворювання. Саме в цьому і полягає розшифровка плоского епітелію в аналізі сечі.

Під час проведення загального аналізу сечі лаборант не тільки визначає кількість епітеліальних клітин, але й класифікує їх на три існуючі типи. Кількість і тип епітеліальних клітин, присутніх у сечі, визначає, який попередній діагноз поставить пацієнту лікар.

Якщо в сечі виявлено плоский епітелій, його кількість «свідчить» про наявність або відсутність патологічних процесів в організмі людини. Якщо лаборант нараховує в сечі в полі зору не більше трьох одиниць плоского епітелію, то можна констатувати відсутність будь-яких урологічних патологій. Якщо спостерігається більше розглянутих клітин, лікар може поставити попередній діагноз уретриту. Це найпоширеніша патологія у чоловіків – запалення уретри, яке викликається різними патогенними мікроорганізмами (бактеріями або вірусами). У жінок наявність великої кількості цих клітин може не бути ознакою жодного захворювання. У цьому випадку потрібен повторний аналіз, проведений з дотриманням усіх необхідних рекомендацій.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Плоскоклітинні епітеліальні клітини в сечі

Клітини плоского епітелію представлені в організмі людини ендотелієм, мезотелієм та епідермісом. Також існує поділ на одношарові та багатошарові структури.

Одношаровий плоский епітелій включає мезотелій та ендотелій. Ендотелій покриває внутрішні стінки кровоносних судин, а також порожнини серця. Ендотеліальні клітини містять невелику кількість органел. У них відбуваються метаболічні процеси високого рівня. Якщо ендотеліальний шар пошкоджений, такі зміни призводять до утворення тромбів і, відповідно, до тромбозу або артеріальної оклюзії. Утворення цих клітин відбувається з мезенхіми.

Мезотелій також являє собою одношаровий плоский епітелій, що походить з мезодерми. Мезотеліальний шар покриває внутрішній і зовнішній шари всіх серозних оболонок. Мезотеліальні клітини мають полігональний контур, з'єднуючись з іншими клітинами нерівними краями. Мезотеліальна клітина має одне або два ядра, а мембрана має короткі мікроскопічні ворсинки. Ці особливості мезотеліального шару дозволяють внутрішнім органам вільно ковзати по поверхні сусіднього органу, не порушуючи його нормального функціонування.

Тіло також містить багатошаровий плоский епітелій, який поділяється на:

• Ектодерма — це незроговіла клітина плоского епітелію, що покриває рогівку ока та слизову оболонку травного тракту в анальному та передньому відділах.
• Епідерміс — це зроговілий плоский епітелій, який є шкірою людини.

Тому виникає питання, що означає, якщо в сечі з'являються клітини плоского епітелію?

Якщо у жінки під час загального аналізу в сечі діагностують клітини плоского епітелію, це в більшості випадків нормально і не потребує подальшої, більш ретельної діагностики. Процес видалення епітеліальних клітин цього типу здійснюється через те, що цей епітелій розташований на внутрішній оболонці матки та на великих і малих статевих губах. Тому поява плоского епітелію в сечі жінки може свідчити про те, що вона недостатньо добре підготувалася до цього обстеження. У жінок в область окуляра мікроскопа має потрапити не більше трьох одиниць, тоді можна стверджувати, що вона здорова.

Виникає питання, чи може бути плоский епітелій у сечі жінок, і якщо так, то чи є це нормою? У цьому питанні лікарі одностайні: при проведенні загального дослідження сечі здорового чоловіка не повинні виявлятися навіть поодинокі клітини плоского епітелію. Якщо вони присутні в сечі чоловіка, це свідчить про наявність уретриту, перш за все.

Діагноз залежить від кількості клітин у полі зору. Уролог проаналізує результати загального аналізу сечі та випише рекомендації, а за необхідності призначить додаткові обстеження. Тільки після отримання повної картини патологічних змін можна говорити про конкретне захворювання.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Коли в сечі збільшується плоский епітелій?

Якщо сеча зібрана правильно, результат аналізу буде дуже достовірним. Якщо плоский епітелій у сечі підвищений, найімовірніше, є інфекція сечостатевої системи, яку необхідно виявити та лікувати.

Коли в сечі багато плоского епітелію?

У сечі жінок може бути багато плоского епітелію, навіть якщо немає урологічних патологій. Адже цей тип клітин є слизовою оболонкою піхви, але деякі з них можуть потрапити в уретру з сечового міхура та уретри.

Дещо інша ситуація з чоловіками: якщо у них у сечі багато плоского епітелію, він може потрапляти в сечу лише з нижньої третини уретри.

Якщо виявлено велику кількість клітин плоского епітелію, уролог схильний діагностувати ураження чоловічих сечовивідних шляхів інфекцією. Після цього призначається додаткове обстеження пацієнта і лише тоді уточнюється діагноз.

Одинарний плоский епітелій у сечі

Незважаючи на численні інноваційні методи діагностики, загальний аналіз сечі все ще користується попитом. При правильно проведеному зборі матеріалу для дослідження фахівець отримує досить інформативний результат. Знаючи, як аналізувати певні відхилення від норми, кваліфікований лікар здатний припустити наявність патології, а точніше, призначити подальше обстеження.

Але якщо аналіз показує поодинокий плоский епітелій у сечі, то не варто одразу хвилюватися. Його незначна присутність у сечі є показником норми, оскільки поодинокі клітини можуть бути присутніми в ній постійно. Головне – правильно підготуватися до аналізу, дотримуючись усіх рекомендацій лікаря.

Плоскоклітинний епітелій у сечі дитини

Питання наявності клітин плоского епітелію в сечі дорослої людини вже порушувалося вище у статті. Також згадувалося, що цей осад присутній у дівчат і жінок майже постійно, оскільки епітелій матки досить часто змінюється, і відлущені клітини також часто виділяються з організму представниці прекрасної статі. Тоді як у чоловіків їх наявність, найімовірніше, свідчить про інфекційне ураження сечовивідних шляхів.

У сечі дитини може бути виявлений плоский епітелій. Наприклад, у новонароджених дітей у сечі можуть бути присутні не тільки плоский, а й ниркові та/або перехідні епітеліальні клітини, але їхня наявність не свідчить про якесь захворювання. Це нормально для новонародженого. І пояснюється це адаптацією сечовивідної системи дитини до нового, позаутробного середовища.

У міру дорослішання ці критерії оцінки норми змінюються. У дитини старшого віку наявність плоского епітелію в сечі може свідчити про виникнення запального процесу інфекційної етіології, що вражає сечостатеву систему малюка.

Цей показник у сечі дитини в нормі має бути зведений до відсутності епітеліальних клітин або їх у полі зору має бути не більше одного-трьох. Але дітям, як і дорослим, слід бути готовими до цього аналізу, інакше результати дослідження можуть бути спотворені. Тому перед здачею сечі дитину необхідно ретельно вимити. Банка, в якій будуть здаватися аналізи, повинна бути стерильною. Тільки в цьому випадку можна довіряти результатам цього дослідження.

Наявність плоского епітелію в сечі та незнання норм може засмутити людину та викликати в неї паніку. Але виявляється, що клітини цього типу не несуть особливої діагностичної цінності. Але повністю ігнорувати їхню присутність у сечі не варто. Якщо аналіз показує їх велику кількість у сечі, це може свідчити про запальний процес у сечостатевій системі людини. Тому, щоб даремно не хвилюватися, краще звернутися до фахівця. Тільки кваліфікований лікар може розвіяти всі ваші сумніви та, за необхідності, дати рекомендації або призначити додаткове обстеження та ефективну терапію. Не забувайте, що рання діагностика – це можливість позбутися хвороби з меншими втратами та ускладненнями для вашого організму.

[ 10 ]