Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Просвітлення легеневого поля або його частини
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Підвищена прозорість легеневого поля або його частини може бути зумовлена або наявністю повітря в плевральній порожнині (пневмоторакс), або зменшенням кількості м’яких тканин і, відповідно, збільшенням кількості повітря в легені або її частині. Цей стан може бути наслідком набряку легеневої тканини (емфіземи) або зменшення кровотоку в легені (легенева анемія), що спостерігається переважно при деяких вроджених вадах серця.
Розрізнити вищезазначені стани нескладно. При пневмотораксі на тлі просвітлення відсутній легеневий малюнок і видно край колабованої легені. При анемії легеневий малюнок збіднений, видно лише тонкі судинні гілки. Емфізема характеризується посиленням легеневого малюнка внаслідок розширення гілок легеневої артерії.
Двостороннє дифузне збільшення прозорості легеневих полів спостерігається при емфіземі легень. При тяжкій емфіземі спостерігається характерна картина. Легеневі поля збільшені, діафрагма сплющена та розташована низько. Рухливість діафрагми знижена. Прозорість легеневих полів під час вдиху та видиху змінюється мало. Великі гілки легеневої артерії (часткові, сегментарні артерії) розширені, але потім раптово їх калібр зменшується («стрибок калібру»), через що корені легень ніби зрізані. Грудина виступає вперед, а ретростернальний простір збільшений. Серце має малі розміри, що пов'язано зі зменшенням кровотоку до нього. Через легеневу гіпертензію скорочення правого шлуночка посилені.
КТ-сканування показують збіднення та фрагментацію легеневого малюнка при емфіземі. Рентгенівська щільність легеневої тканини на вдиху надзвичайно низька (нижче -850 HU). Різниця в щільності між видихом та вдихом становить менше 100 HU.
Характерна картина підвищеної прозорості частини легеневого поля спостерігається при пневмотораксі.
Особливу увагу слід приділити перфораційному (спонтанному) пневмотораксу. Він виникає в результаті порушення цілісності вісцерального плеврального шару, коли повітря з легені раптово починає потрапляти в плевральну порожнину. Причиною перфорації плеври може бути розрив стінки каверни, абсцес, кіста, емфізематозний сечовий міхур тощо. Стан легені необхідно оцінити за допомогою рентгенограм та встановити локалізацію патологічного вогнища. Якщо це неможливо зробити при аналізі звичайних зображень, то проводиться томографія або комп'ютерна томографія.
[