Рапідол

Рапідол – це жарознижувальний знеболювальний препарат. Містить діючу речовину парацетамол.

Показання до застосування Рапідолу

Показаний для полегшення болю різного походження:

• головні болі (включаючи мігрень);
• зубний біль (також у разі прорізування зубів у дітей);
• під час патологій інфекційно-запального генезу, які супроводжуються станом лихоманки (також внаслідок вакцинації);
• для полегшення болю в суглобах або м'язах, а також при невралгії травматичного або ревматичного походження;
• з альгоменореєю.

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Препарат випускається у формі диспергованих таблеток. Таблетки по 125 або 250 мг випускаються по 6 штук в 1 блістері; окрема упаковка містить 2 блістерні пластини. Таблетки по 500 мг випускаються по 4 штуки в 1 блістері; в упаковці - 3 блістерні пластини.

Рапідол Колд

Рапідол Колд – це порошок, з якого виготовляють розчин для перорального застосування. Він належить до категорії жарознижувальних та знеболювальних препаратів. До складу препарату входить парацетамол, комбінація не містить психолептиків. Випускається в пакетиках по 5 г. Упаковка містить 10 пакетиків порошку.

Рапідол ретард

Рапідол ретард – це таблетки пролонгованої дії. Кожен контейнер містить 10 або 20 таблеток.

Фармакодинаміка

Парацетамол – це 4-гідроксиацетанілід, що є несаліцилатним ненаркотичним анальгетиком-жарознижувальним засобом, знеболювальні властивості якого забезпечуються периферичною та центральною дією. Препарат підвищує межу больової чутливості, а крім того, має слабо виражену протизапальну дію, пригнічуючи процеси синтезу ПГ та блокуючи імпульси, що виникають усередині провідників, чутливих до брадикініну.

Фармакокінетика

Препарат досить швидко та повністю абсорбується при пероральному прийомі. У плазмі він досягає піку через 15-60 хвилин після прийому таблетки. Препарат досягає ефективного рівня в плазмі при призначенні таблеток у дозі 10-15 мг/кг.

Метаболізм парацетамолу відбувається переважно в печінці, шляхом процесу кон'югації з глюкуроновою та сірчаною кислотами. В результаті утворюються парацетамолу сульфат та глюкуронід.

Активний компонент виводиться через нирки, при цьому менше 5% речовини виводиться у незміненому вигляді. Період напіввиведення при пероральному прийомі становить близько 1-4 годин.

Якщо пацієнт страждає на тяжку ниркову недостатність (кліренс креатиніну менше 10 мл/хвилину), виведення парацетамолу з продуктами його розпаду відбувається повільніше.

[ 3 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки приймають перорально, після їжі (через 1-2 години).

Для дітей віком до 6 років таблетку слід розчинити в молоці або воді (достатньо столової ложки). Краще не використовувати фруктовий сік, оскільки це може спричинити гіркий присмак.

Дорослі та діти старше 6 років повинні розчиняти таблетку. Розжовувати її не потрібно, оскільки вона досить швидко розчиняється після змішування зі слиною.

Дозволено приймати не більше 10-15 мг/кг ліків за один раз. Максимальна добова доза – не більше 60 мг/кг парацетамолу.

Для немовлят від 3 місяців ліки (об'єм таблетки - 125 мг) призначають за такою схемою: разова доза - в межах 10-15 мг/кг; максимальна на добу - 40-60 мг/кг. На добу можна приймати не більше 4 порцій, а інтервали між прийомами - не менше 4 годин.

Дітям віком від 3 років ліки (таблетки по 250 мг) призначають чотири рази на день з інтервалом 6 годин між прийомами.

Дітям старше 7 років слід приймати таблетки по 250 мг 6 разів на день з інтервалом у 4 години.

Дітям віком від 9 років і старше необхідно приймати таблетки по 500 мг чотири рази на день з інтервалом у 6 годин.

Підлітки віком від 12 років та дорослі приймають препарат (500 мг) не більше 6 разів на день з інтервалом 4 години.

Без призначення лікаря таблетки можна приймати не більше 3 днів.

Тривалість курсу терапії призначає лікар. Призначену дозу не можна перевищувати. Також заборонено використовувати Рапідол з іншими препаратами, що містять парацетамол.

[ 6 ]

Використання Рапідолу під час вагітності

Призначення Рапідолу вагітним жінкам дозволено лише у випадках, коли користь препарату для жінки перевищує ймовірність ускладнень для плода.

Активний компонент препарату проникає в материнське молоко, але його кількість недостатня для прояву лікувального ефекту. Також немає інформації про заборону застосування препаратів під час лактації.

Протипоказання

Серед основних протипоказань:

• непереносимість парацетамолу та інших компонентів препарату;
• тяжкі функціональні порушення печінки або нирок;
• вроджена форма гіпербілірубінемії;
• Дефіцит Г6ФД;
• алкоголізм;
• важка форма анемії, а також лейкопенія та патології в кровотворній системі;
• діти віком до 3 місяців.

[ 4 ]

Побічна дія Рапідолу

В результаті вживання препарату можуть розвинутися побічні ефекти (хоча парацетамол викликає їх досить рідко):

• імунні реакції: прояви непереносимості (включаючи висипання на слизових оболонках та шкірі (переважно кропив'янка та еритематозний і генералізований висип), а також свербіж), анафілаксія, синдроми Лайєлла або Стівенса-Джонсона та набряк Квінке;
• органи травної системи: біль в епігастральній ділянці та нудота;
• реакції ендокринної системи: розвиток гіпоглікемії, що може призвести до гіпоглікемічної коми;
• лімфатична та кровотворна система: розвиток анемії (також гемолітичного типу), агранулоцитоз з тромбоцитопенією, а крім того метгемоглобінемія (задишка, ціаноз та біль у серці) та сульфгемоглобінемія, а також поява кровотеч або синців;
• розлади дихання: розвиток бронхоспазму у людей з непереносимістю аспірину та інших НПЗЗ;
• реакції з боку гепатобіліарної системи: функціональні розлади печінки, підвищення активності печінкових ферментів (часто без подальшого розвитку жовтяниці).

Якщо розвиваються побічні ефекти, рекомендується припинити використання препарату та звернутися до лікаря.

[ 5 ]

Передозування

Ознаки передозування: блювота, блідість, нудота та розвиток анорексії, а крім того біль у животі – вони часто виникають протягом перших 24 годин.

Токсична дія інтоксикації парацетамолом у дорослих розвивається в результаті прийому разової дози, що перевищує 10 г, а у дітей – понад 150 мг/кг. Помітні симптоми порушення функції печінки виникають через 12-48 годин; рідше розвивається більш швидке порушення функції печінки (у цьому випадку можуть виникнути ускладнення у вигляді ниркової недостатності). Можливі порушення обміну глюкози, а також розвиток метаболічного ацидозу.

У разі тяжкої інтоксикації печінкова недостатність може прогресувати до гіпоглікемії, крововиливу, енцефалопатії, коми та смерті. Гостра ниркова недостатність, що супроводжується гострим тубулярним некрозом, проявляється гематурією, сильним болем у поперековій ділянці та протеїнурією. Вона може виникати навіть без тяжкого порушення функції печінки. Є повідомлення про панкреатит та серцеву аритмію.

У разі тривалого застосування препарату у великих дозах реакцією кровотворної системи може бути розвиток агранулоцитозу, тромбоцитопенії, нейтро-, лейкопенії або панцитопенії, а також апластичної анемії.

Передозування може спричинити розлади ЦНС, такі як проблеми з увагою та просторовою орієнтацією, запаморочення, безсоння, відчуття тривоги або нервозності, а також тремор та психомоторне збудження.

Органи сечовидільної системи – розвиток нефротоксичності (капілярний некроз, ниркова коліка та тубулоінтерстиціальний нефрит).

У разі передозування можуть розвинутися тахікардія, гіпергідроз, гіперрефлексія та екстрасистолія, а також порушення свідомості, відчуття сонливості, тремор та судоми, пригнічення функції центральної нервової системи та порушення серцевого ритму.

У осіб з певними факторами ризику (таких як тривале застосування фенобарбіталу, примідону, карбамазепіну або фенітоїну, а також звіробою, рифампіцину та інших препаратів, що індукують ферменти печінки; регулярне вживання етанолу у великих кількостях; глутатіонова форма кахексії (спостерігається порушення процесу травлення, ВІЛ, голодування та муковісцидоз)) вживання 5+ г парацетамолу може спровокувати ураження печінки.

Потерпілого необхідно негайно госпіталізувати (навіть за відсутності ранніх ознак передозування). Ознаки розладу можуть обмежуватися блюванням з нудотою або можуть не відображати тяжкості розладу та ймовірності ураження систем та органів.

Якщо протягом 1 години було прийнято велику дозу препарату, можна прийняти активоване вугілля. Рівень парацетамолу у плазмі слід вимірювати принаймні через 4 години після прийому препарату, оскільки попередні оцінки не дають достовірних даних.

N-ацетилцистеїн можна використовувати протягом 24 годин після прийому Рапідолу, але максимальний захисний ефект цієї речовини може бути досягнутий при прийомі протягом 8 годин після прийому надмірної дози. Після цього властивості антидоту значно послаблюються. За необхідності N-ацетилцистеїн можна вводити внутрішньовенно, відповідно до необхідного списку дозування. За відсутності блювоти метіонін можна приймати перорально – альтернативний метод, якщо госпіталізація неможлива.

[ 7 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Швидкість всмоктування активного компонента препарату збільшується у разі комбінації з домперидоном або метоклопрамідом, а у разі комбінації з холестираміном, навпаки, зменшується.

Антикоагулянтний ефект варфарину, як і інших кумаринів, посилюється у разі спільного застосування парацетамолу (тривале щоденне застосування). Це збільшує ймовірність кровотечі. Слід зазначити, що періодичне застосування Рапідолу не має значного ефекту.

Жарознижуючі властивості парацетамолу послаблюються при поєднанні з барбітуратами.

Протисудомні засоби (включаючи барбітурати з фенітоїном та карбамазепіном), що стимулюють роботу мікросомальних ферментів печінки, можуть посилювати токсичну дію парацетамолу на печінку, оскільки така комбінація збільшує ступінь перетворення речовини в гепатотоксичні продукти розпаду.

Поєднання Рапідолу з гепатотоксичними препаратами посилює токсичну дію препарату на печінку. При поєднанні великих доз парацетамолу з речовиною ізоніазид зростає ймовірність розвитку гепатотоксичного синдрому.

Ліки послаблюють дію сечогінних засобів.

Заборонено приймати Рапідол разом з алкогольними напоями.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Умови зберігання

Рапідол слід зберігати в темному, захищеному від вологи та недоступному для дітей місці. Температура – максимум 25°C.

Термін придатності

Рапідол у дозах 125 та 250 мг можна використовувати протягом 3 років, а в дозах 500 мг – 4 роки з дати випуску препарату.