Розвиток і вікові особливості з'єднань кісток в онтогенезі

У нижчих хребетних (що живуть у воді) частини скелета з'єднані безперервними суглобами (за допомогою фіброзної, хрящової або кісткової тканини). Ці суглоби малорухливі або нерухомі. З виходом на сушу рухи стають складнішими. Тому вони забезпечують більшу рухливість кісткових важелів і дають змогу тваринам виконувати рухи з більшим розмахом і різноманітністю, необхідні для пересування по суші. Поряд із суглобами утворюються також перехідні форми з'єднань (симфізи, або напівсуглоби).

У людини всі суглоби спочатку формуються як безперервні під час ембріогенезу. Пізніше мезенхімальний шар між кістками поступово заміщується фіброзною або хрящовою тканиною. Суглоби (синовіальні суглоби) формуються, починаючи з 6-го по 11-й тиждень ембріогенезу. У мезенхімальних шарах утворюються щілини. Суглобова капсула та зв'язки формуються з мезенхіми, що оточує зачаток суглоба. Глибокий шар капсули перетворюється на синовіальну оболонку. Дві суглобові щілини виникають у ділянках колінного, скронево-нижньощелепного та інших складних суглобів. Мезенхіма між кінцями суглобових кісток перетворюється на внутрішньосуглобовий диск або меніски. Хрящова суглобова губа утворюється з внутрішньосуглобового хряща. Центр цього хряща розсмоктується, а периферична частина зростається до країв суглобової поверхні кістки. При формуванні симфізів з мезенхімального шару між суглобовими кістками утворюється хрящ, усередині якого утворюється вузька щілина.

У новонароджених усі анатомічні елементи суглобів в основному сформовані. Однак їх диференціація триває. Епіфізи сполучних кісток у цьому віці представлені хрящем. У віці 6-10 років структура синовіальної оболонки стає складнішою, збільшується кількість ворсинок і складок, у синовіальній оболонці формуються судинні мережі та нервові закінчення. Відбувається колагенізація суглобової капсули. У цей час капсула та зв'язки потовщуються, їх міцність зростає. Формування всіх суглобових елементів завершується у віці 13-16 років. При оптимальному функціональному навантаженні суглоби не зазнають явних інволюційних змін протягом багатьох років. При тривалих надмірних фізичних навантаженнях, а також з віком спостерігаються структурні та функціональні зміни в суглобах. Це може бути витончення суглобового хряща, склероз суглобової капсули, зв'язок, утворення остеофітів (кісткових наростів) по краях суглобових поверхонь. Спільною ознакою цих змін є зниження рухливості суглобів.

Старіння суглобів пов'язане з типом статури. При брахіморфному типі статури швидкість старіння кисті, стопи, великих суглобів (плечового, ліктьового тощо) зазвичай дещо інтенсивніша, ніж у людей з доліхоморфним типом статури. Старіння суглобових кінців більшості кісток у жінок також прискорене порівняно з чоловіками.

Інволюційні зміни відбуваються в певній послідовності. Найчастішими за термінами та активністю виникнення таких змін є колінні, кульшові суглоби та суглоби поперекового відділу хребта, крижово-клубові суглоби. Ці суглоби несуть значне навантаження під час стояння, ходьби, що прискорює їх «знос». Далі за частотою виникнення часто йдуть зміни в суглобах шийного відділу хребта, суглобах верхніх кінцівок.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]