Щеплення проти гемофільної інфекції

Haemophilus influenzae типу b (Hib) – поширений збудник, що викликає тяжкі інфекції, переважно у дітей віком до 6 років. У Росії та Україні Hib-інфекція реєструється з 2007 року, але кількість повідомлень незначна, насамперед через особливі вимоги до мікробіологічної діагностики. Рівень смертності від Hib-менінгіту сягає 15-20%, а у 35% розвиваються стійкі вади ЦНС. З ускладнених пневмоній Haemophilus influenzae спричиняє 10-24%, а понад 50% – епіглотит. Haemophilus influenzae у дітей також спричиняє целюліт, септичний артрит, остеомієліт та ендокардит.

Вакцинація проти Haemophilus influenzae рекомендована у всіх національних календарях. ВООЗ зазначає, що «відсутність даних про захворюваність не повинна бути причиною для затримки впровадження вакцин проти Hib». Вакцинація проти Haemophilus influenzae проводиться у 170 країнах, практично ліквідувавши випадки менінгіту та бактеріємії, спричинених Haemophilus influenzae, та зменшивши захворюваність на тяжку пневмонію на 20% (у Чилі з 5,0 до 3,9 на 1000). Вакцинація проти Hib рекомендована Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації, де це можливо. У Європі у 1998 році ВООЗ поставила за мету «знизити захворюваність на інфекцію, спричинену Haemophilus influenzae типу b, у регіоні до <1 на 100 000 населення до 2010 року або раніше».

Вакцини проти Hib-інфекції зареєстровані в Росії

Вакцина	Склад
Кон'югована суха вакцина проти гемофільної палички типу b - Росія, Ростов-на-Дону	В 1 дозі (0,5 мл) 10 мкг капсульного полісахариду H. influenzae b, 20 мкг правцевого анатоксину. Стабілізатор - сахароза 50 мг.
Акт-Хіб - Санофі Пастер, Франція	1 доза (0,5 мл) містить 10 мкг капсульного полісахариду H. influenzae b, кон'югованого з правцевим анатоксином. Не містить консервантів та антибіотиків.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, Англія	1 доза (0,5 мл) містить 10 мкг полісахариду H. influenzae типу b, кон'югованого з правцевим анатоксином (30 мкг). Не містить консервантів та антибіотиків.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Куба (очікується реєстрація)	В 1 дозі (0,5 мл) 10 мкг синтетичних олігосахаридів, кон'югованих з правцевим анатоксином (26 мкг) - фрагменти полісахариду капсули H. influenzae b. Містить 0,025 мг тімеросалу, фосфатний буфер

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Вакцинація проти Haemophilus influenzae: вакцини Hib

У Росії зареєстровано три вакцини проти Hib, а кубинська вакцина перебуває на стадії реєстрації. Компонент Hib також міститься у Пентаксимі.

Вакцинацію проти Haemophilus influenzae проводять, починаючи з 3-місячного віку, тричі разом з АКДС, HBV та ІПВ (вводяться окремо, але Хіберикс можна вводити в одному шприці з Інфанрикс), ревакцинація через 12 місяців після 3-го щеплення. При початку вакцинації у віці 6-12 місяців достатньо 2 доз з інтервалом 1-2 місяці з ревакцинацією у 18 місяців, у віці 1-5 років достатньо 1 ін'єкції. Правцевий анатоксин, який входить у вигляді білкового кон'югату до складу Hib-вакцин, не створює імунітету до правця. Профілактична ефективність становить 95-100%. Захисний титр антитіл зберігається не менше 4 років.

Реакції на вакцинацію та протипоказання

Реакції слабкі: гіперемія та індурація (<10% вакцинованих), температура >38,0° (1%). Ускладнення трапляються вкрай рідко, описано 4 випадки синдрому Гійєна-Барре, з яких 1 дитина також отримала АКДС. Вакцини не мають особливих протипоказань.

Протипоказаннями до вакцинації проти Haemophilus influenzae є гіперчутливість до компонентів вакцини, особливо правцевого анатоксину, а також сильна реакція на попереднє ін'єкцію. ВІЛ-інфекція не є протипоказанням до введення Hib-вакцини.