Що робити в разі закрепу?

Питання «що робити при запорі?» не повинно викликати жодної незручності, оскільки природне регулярне випорожнення кишечника є однією з умов нормального функціонування організму, а його відсутність створює багато проблем зі здоров'ям.

Більше того, Всесвітня організація охорони здоров'я класифікує запор, який по суті є симптомом, як захворювання та має код у Міжнародній класифікації хвороб.

А якщо, за даними тієї ж ВООЗ, хоча б третина дорослого населення Європи та хоча б 10% дітей мають цю проблему, то про це необхідно говорити серйозно – з наукової точки зору.

До речі, якщо когось бентежить слово «запор», то можна замінити його латинським медичним терміном constipation... Що ж, давайте розберемося, що робити із запором? Тобто із запорами.

Що робити при хронічному запорі?

Вражаючий список причин, що викликають запори, очолює елементарна нестача клітковини в продуктах звичного раціону та недостатнє споживання води. Такий запор класифікується як фізіологічний аліментарний, і лікарі рекомендують справлятися з ним без допомоги проносних засобів. Дієтологи точно знають, що робити при хронічному запорі такої етіології.

Тим, хто має проблеми зі своєчасним спорожненням товстої кишки, потрібно активувати її роботу. Для цього слід вживати сирі овочі та фрукти, хліб – тільки житній або з висівками, розсипчасті каші з круп (крім рису), свіжі кисломолочні продукти. Також потрібно щодня випивати не менше 5-6 склянок води. А ось від чаю краще відмовитися, оскільки він містить багато в'яжучих речовин (дубильних). З цієї ж причини не слід зловживати копченостями, шоколадом, хурмою, гранатами та чорницею.

Ні за яких обставин не можна приймати проносні засоби, що подразнюють слизову оболонку товстої кишки: Сенаде (таблетки з екстрактом листя сенни), проносну трав'яну суміш (лист сенни, кора крушини, плоди крушини), Бісакодил (дифенілметан), пікосульфат натрію (Гутталакс та ін.).

Сольові проносні засоби (сульфат магнію або гірка сіль, сульфат натрію тощо) також не підходять, оскільки солі всмоктуються в кишечнику та порушують електролітний баланс. Гастроентерологи радять приймати так звані осмотичні проносні засоби – на основі полімеру поліетиленгліколю (Макрогол, Лавакол, Форлакс, Релаксан). Вони затримують рідину в кишечнику і, таким чином, роблять кал більш гнучким, полегшуючи процес дефекації. Вміст одного пакетика такого препарату розчиняють у невеликій кількості води та випивають. Найкраще робити це вранці. Але слід враховувати, що ці препарати можна приймати не довше трьох місяців.

При хронічних запорах зі спазмами кишечника можна приймати Ламінарид (гранули з морських водоростей) – перорально після їжі, по 1-2 чайні ложки (не більше трьох разів на день), запиваючи склянкою води. Однак цей препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до йоду, тяжкій нирковій недостатності, геморагічному діатезі, а також під час вагітності.

Що робити з тижневим запором, який призводить до бродіння калу та виділення з нього токсинів? Терміново «розблокуйте» кишечник, адже при нормальному харчуванні така тривала відсутність евакуації продуктів життєдіяльності діагностується як гострий запор.

Ось тоді й виникає питання, що робити при сильному запорі? Найчастіше лікарі рекомендують приймати швидкодіючі препарати, які завдяки хімічному подразненню кишечника моногідратом пікосульфату натрію посилюють скорочення кишкових стінок – перистальтику. Такі краплі від запорів випускаються з такими торговими назвами: Гутталакс, Рекулакс-Пікосульфат, Евакуол, Дібролакс, Елімін, Контумакс, Гутталан, Лаксидогол, Лаксоберон, Піколакс, Пікосульфол, Тоталаксан, Верілакс, Слабілен, Агіолакс Пік.

Згідно з інструкцією, їх проносний ефект проявляється приблизно через 8 годин після одноразового прийому дорослою людиною (10-12 крапель). Насправді «полегшення» може настати пізніше – через 12 або навіть 16 годин. Краплі можна приймати лише 7 днів. Водночас пікосульфат натрію може викликати побічні ефекти у вигляді болю в животі, зневоднення, електролітного дисбалансу та втрати калію, метеоризму, діареї, зниження артеріального тиску та спазмів. Застосування Гутталакса та його синонімів протипоказано при наявності запалення органів черевної порожнини та сечового міхура; синдромі болю в животі невідомої етіології; шлунково-кишкових та маткових кровотечах, не пов’язаних з менструацією; запорах зі спазмами. Ці препарати не застосовуються дітям до 4 років та вагітним жінкам протягом перших трьох місяців виношування плоду.

«Швидким» засобом (діє через 20-25 хвилин) є також Бісакодил у формі ректальних супозиторіїв (1-2 супозиторії вводяться в пряму кишку). Протипоказаннями для застосування цих супозиторіїв є загострення геморою та анальних тріщин, а також запалення або пухлини прямої кишки.

Є Бісакодил у таблетках, але він починає діяти через 6-8 годин після одноразового прийому, має ті ж протипоказання та побічні ефекти, що й Гутталакс, а при постійному вживанні викликає звикання.

При запорах, пов'язаних з гемороєм, млявим випорожненням у післяопераційному періоді або попередньою діареєю, необхідно використовувати засоби, які лікар призначає в кожному конкретному випадку. Це можуть бути проносні таблетки (Сенаде), капсули (з касторовою олією), краплі (Гутталакс, Регулакс) або сироп на основі лактулози - Дюфалак, Порталак, Нормазе, Лаксалак, Ліволюк, Лактусин, Ромфалак, Прелакс.

Варто детальніше зупинитися на препаратах з лактулозою, оскільки їх використання при запорах різної етіології лікарі вважають найбільш ефективним та безпечним. Лактулоза – це синтетичний стереоізомер молочного цукру (лактози), який отримують як продукт життєдіяльності при виробництві молочних продуктів. При потраплянні в організм водорозчинна лактулоза не всмоктується в кишечнику, оскільки ферменти, необхідні для її гідролізу, відсутні в організмі людини. Таким чином, ця речовина є пребіотиком, який не перетравлюється травною системою та потрапляє в нижні відділи кишечника. В результаті в товстій кишці затримується вода та підвищується осмотичний тиск, і саме цей фактор сприяє розрідженню та збільшенню об'єму калових мас. Результатом є легше виведення калових мас з організму.

Крім того, вживання лактулози дає відповідь на питання – що робити при запорі після антибіотиків? Як відомо, багато антибіотиків викликають медикаментозний запор і одночасно пригнічують кишкову мікрофлору, а лактулоза її відновлює. Як? В результаті впливу кишкових бактерій на лактулозу утворюється ряд жирних кислот, а також змінюється pH середовища в просвіті товстої кишки. З одного боку, це пригнічує патогенні клостридії та кишкову паличку, а з іншого – створює умови для відновлення біфідобактерій та лактобактерій, тобто нормалізує бактеріальний стан кишечника.

Крім того, як ефективний засіб від запорів при геморої та після операцій використовуються ректальні гліцеринові супозиторії (наприклад, Гліцелакс). Їх передбачається вводити в пряму кишку один раз на день – через 20-25 хвилин після сніданку.

Що робити, якщо у вас запор під час вагітності?

Багато жінок відчувають труднощі з випорожненням перед менструацією та під час вагітності.

По-перше, потрібно уникати продуктів, які підвищують ймовірність проблем зі стільцем. По-друге, не вживайте жодних трав’яних чаїв або таблеток, що містять лікарську рослину сенну. Препарати сени – Сенаде, Сенналакс, Трісасен, Глаксенна – мають тератогенну дію.

Більшість гінекологів радять вагітним жінкам обходитися без проносних засобів, хоча запор під час вагітності часто має гормональний характер і його не уникнути. Запор можна лікувати продуктами, що містять достатньо клітковини (читайте вище). Їжте чорнослив і курагу, капусту та вівсянку. Але булочки, шоколадні батончики, макарони та шашлик лише погіршать ситуацію. Якщо з'їсти на сніданок салат зі свіжих овочів (з рослинною олією) і випити перед сном склянку одноденного кефіру, можна лікувати запор, не звертаючись до аптеки.

Допомагають насіння льону та лляна олія. Добова доза насіння льону становить одну чайну ложку (запивається 200 мл води), а олії (десертну ложку на день) рекомендується вживати ввечері. Можна приготувати вівсяний відвар: залити 250 г зерен вівса водою (так, щоб вода трохи покривала їх) і варити на слабкому вогні близько чверті години. Отриманий відвар потрібно процідити та приймати по півсклянки тричі на день.

Перше місце серед фармакологічних засобів займають проносні ректальні супозиторії з гліцерином та супозиторії Норгалакс (доза – один супозиторій протягом дня). Також використовуються препарати з лактулозою (детально про них написано вище). Нормазе або Дюфалак слід приймати вранці, добова доза – не більше 20 мл.

Запор перед менструацією пов'язаний з виробленням гормонів жовтим тілом яєчників перед початком менструації. В принципі, він короткочасний і проходить сам по собі.

Що робити, якщо у вашої дитини запор?

Більшість новонароджених і немовлят також мають проблеми з випорожненням кишечника: функціональні або органічні запори.

Якщо лікарі визначать, що запор має органічну природу – вроджене патологічне подовження сигмоподібної кишки та її брижі (доліхосигма), вроджений стеноз пілоричного відділу або вроджений агангліоноз товстої кишки (хвороба Гіршпрунга) – то справа може дійти до хірургічного втручання для виправлення аномалії.

А у разі функціонального запору педіатри радять батькам, що робити, коли у дитини 1 місяць запор?

Вся справа в харчуванні малюків. При грудному вигодовуванні дитина найчастіше страждає від нестачі грудного молока або від того, що їла годуюча мати. Припиніть вживання хліба та хлібобулочних виробів з пшеничного борошна, рисової та манної каші, незбираного молока, чорного чаю, какао та кави. Якщо у дитини спазми через запор, годуюча жінка не повинна вживати виноград, капусту, бобові, горіхи.

Добре допомагає легкий масаж животика – круговими рухами за годинниковою стрілкою, а також згинання ніжок у колінах і притискання їх до животика. Якщо це не допомагає, для боротьби з постійними запорами у дітей першого року життя, включаючи новонароджених, рекомендується використовувати гліцеринові супозиторії та олійні клізми (з вазеліновою олією). Ректальні супозиторії Гліцелакс можна використовувати з тримісячного віку. Останнім часом лікарі також призначають сироп Дюфалак (1,5-2 мл на день). Але ні супозиторії, ні інші проносні засоби не можна використовувати часто, а тим більше – постійно! Це може спричинити появу так званого синдрому «лінивого кишечника» та призвести до проблем зі здоров’ям під час росту дитини.

Якщо суміш викликає запор, потрібно давати дитині більше води. Якщо ефекту немає, потрібно перейти на інший вид молочної суміші та ввести в раціон дитини, яка перебуває на штучному вигодовуванні, кисломолочні суміші, що містять лактобактерії, а також фруктові соки.

Якщо запор виникає через прикорм, необхідно точно визначити, який саме продукт викликає запор, і на деякий час припинити його вживання.

Що робити, якщо у підлітка запор?

За відсутності органічних патологій (наприклад, гіпотиреозу, діабету тощо), неврозів або стресу, запори в підлітковому віці викликані відсутністю фізичної активності, надмірним споживанням м'яса та яєць, нестачею води та харчових волокон у раціоні, а також харчуванням «на ходу».

Тому дієта, фізичні вправи, свіжі овочі та фрукти (про що було написано на самому початку цих нотаток) допоможуть боротися із запорами. А лікарські проносні засоби для підлітків такі ж, як і для дорослих. Але необхідно докласти всіх зусиль, щоб обійтися без них.

Як робити клізму при запорі?

Хоча клізми від запорів зараз призначають досить рідко (оскільки вони виконують лише одноразове очищення кишечника), багатьох цікавить, як робити клізму від запорів і яку клізму робити при запорах?

Почнемо з того, що робити клізму частіше, ніж раз на тиждень, протипоказано.

Клізма має бути великою (800-1000 мл), або потрібно використовувати спеціальну клізму – кухоль Есмарха. Візьміть питну або кип’ячену воду температури тіла (приблизно +37°C), наберіть її всередину пляшечки для клізми та повільно введіть її через задній прохід у кишечник. Після цієї процедури слід деякий час полежати на боці, а коли відчуєте позив до дефекації, без зволікання сходіть до туалету...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Які вправи слід робити при запорах?

При запорах корисно більше рухатися. Можна робити прості вправи – стоячи або лежачи.

Стоячи прямо (ноги разом, руки на талії), потрібно нахилити тулуб праворуч і ліворуч (10-12 разів), а потім вперед і назад. Не змінюючи постави, виконайте глибокі присідання, відриваючи п'яти від підлоги.

Наступну вправу від запору слід виконувати лежачи на спині. Ноги слід зігнути в колінах, підняти вгору та виконувати рух «велосипед» протягом 20-30 секунд.

Не змінюючи початкового положення (лежачи на спині), зігніть праву ногу в коліні, обхопіть її обома руками та притисніть до живота. Поверніться у вихідне положення та зробіть те саме з лівою ногою. Кількість повторень: 10 разів кожною ногою.

Ось ще одна корисна вправа. Потрібно стати на коліна, нахилитися вперед, опустити голову та впертися долонями в підлогу прямими руками, а потім зробити присідання на сідницях – праворуч і ліворуч (по 10 разів у кожну сторону).

Порушення роботи кишечника із затримкою калу – запор – негативно впливає на роботу інших систем та органів. Несвоєчасне випорожнення кишечника заважає нормальному обміну речовин, і якщо не знати, що робити із запором, це може призвести до самоотруєння організму.