Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає енурез?
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Енурез є не діагнозом, а симптомом різних захворювань. При першому надходженні до стаціонару до обстеження такий висновок допустимо, але енурез не повинен бути заключним діагнозом.
Енурез може бути симптомом таких захворювань і станів:
- невроз;
- неврозоподібних станів;
- наслідком урологічної патології;
- патології спинного мозку (спинальний сечовий міхур);
- поєднання перерахованих вище порушень.
Найчастіше причиною енурезу є неврозоподібні стани, неврози і урологічна патологія. У той же час тривале збереження енурезу у дітей до 10-12 років може привести до формування неврозу.
Невроз є психічним розладом. Астенічний невроз виникає у дитини після перевтоми, стресу. Невротичний нетримання сечі проявляється не постійно і в спокійній обстановці проходить, спостерігається вночі, рідше - і в денний час. Сон у дітей з неврозом поверхневий, багато сновидінь. Після сечовипускання уві сні діти прокидаються, сильно переживають.
Лікування невротичного нетримання сечі проводиться спільно з психоневрологом. При цьому важливо:
- перемикання уваги, спокійна обстановка;
- не фіксувати увагу на його проблеми, не докоряти, не карати.
- зробити сон більш глибоким за допомогою теплої ванни перед сном, призначенням на ніч 1 таб. Десенсибилизирующего препарату, наприклад, супрастину;
- седативна психотерапія: пояснювати дитині, що нетримання сечі обов'язково пройде;
- призначення трав, що володіють седативний ефект (пустирник, валеріана);
- заспокійлива рефлексотерапія;
- лікувальна фізкультура, спрямована на зміцнення м'язів спини, черевного преса;
- приймати душ вранці, для поліпшення мікроциркуляції.
Якщо через 3-6 міс. Вищевикладеної терапії енурез не ліквідується, слід звернутися до психіатра пограничних станів для призначення більш сильних препаратів (седуксен, сонапакс, радедорм і ін.).
Неврозоподібні стани - найчастіша причина енурезу. Під даним терміном розуміють прояви органічної патології нервової системи, залишкових явищ гіпоксично-ішемічного ураження центральної нервової системи (наприклад, невеликі крововиливи в шлуночки мозку), травм головного або спинного мозку (наприклад, після падіння), нейроінфекції (перенесені енцефаліти, менінгіти), генетичних захворювань. Все вищевикладене приводить до порушення нервової регуляції органів сечовипускання.
Енурез при неврозоподібних станах виявляється або з народження, або невдовзі після ушкодження (захворювання) нервової системи. Енурез зазвичай регулярний, може бути кілька разів за ніч, частішає при втомі, але від хвилювання не залежить. Дитина не переживає з цього приводу. Характерний глибокий сон без сновидінь, навіть будучи мокрим дитина не прокидається. Часто виявляються симптоми цереброастенія: головний біль, запаморочення, стомлюваність, симптоми вегетативної дисфункції. Діти не можуть швидко зосередитися, зазвичай погано вчаться. Виявляються зміни на ЕЕГ і ЕхоЕГ. Всі ці симптоми повинні бути приводом для консультації дитини невропатологом.