Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Що викликає псевдотуберкульоз у дітей: причини, патогенез
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Причини псевдотуберкульозу
Збудник псевдотуберкульозу – грамнегативна паличка, у культурі розташована у вигляді довгих ланцюжків, не утворює спор, має капсулу. Відмінною рисою збудника є здатність рости за низьких температур (1-4 °C), оптимальна температура росту – 22-28 °C. За поверхневим антигеном виділяють 8 сероварів, кожен з яких може викликати захворювання у людини, але частіше зустрічаються серовари 1 і 3. Має високі інвазивні якості, завдяки яким здатний проникати через природні бар'єри людини та тварин, містить ендотоксин. Передбачається, що ендотоксин представлений розчинною фракцією О-антигену. Доведено можливість утворення екзотоксину.
Патогенез псевдотуберкульозу
Збудник потрапляє в організм через рот із забрудненою їжею або водою (фаза інфекції) і, подолавши шлунковий бар'єр, потрапляє в тонку кишку, де проникає в ентероцити або міжклітинні простори кишкової стінки (ентеральна фаза). З кишечника мікроорганізми проникають у регіональні брижові лімфатичні вузли та викликають лімфаденіт (фаза регіональної інфекції). Масивне надходження збудника та його токсинів з первинних місць локалізації в кров призводить до фази генералізації інфекції (бактеріємія та токсемія). Вона відповідає появі клінічних симптомів захворювання. Подальше прогресування процесу пов'язане з фіксацією збудника клітинами ретикулоендотеліальної системи переважно в печінці та селезінці. По суті, це паренхіматозна фаза.
Епідеміологія псевдотуберкульозу
Позакишковий ієрсиніоз (псевдотуберкульоз) зареєстрований майже на всіх адміністративних територіях нашої країни. Захворювання класифікується як зоонозна інфекція. Джерелом інфекції є дикі та свійські тварини. Збудник виявлено у 60 видів ссавців та 29 видів птахів. Основним резервуаром інфекції є мишоподібні гризуни. Вони заражають харчові продукти виділеннями, в яких при зберіганні в холодильниках та овочесховищах збудник масово розмножується та накопичується. Передбачається, що його резервуарами можуть бути не лише гризуни та інші тварини, а й ґрунт, де мікроорганізм здатний розмножуватися та виживати протягом тривалого часу. Його також виділяють з води, повітря, кормів, коренеплодів, овочів, молока, молочних продуктів, тари, кухонного начиння тощо.
Роль людини як джерела інфекції залишається недоведеною. Зараження відбувається аліментарним шляхом при вживанні забрудненої їжі (салати, вінегрети, фрукти, молочні продукти, вода тощо), яка не пройшла термічну обробку. Епідемічні спалахи різної інтенсивності виникають в результаті поширення збудника через їжу та воду; трапляються також спорадичні випадки.
До псевдотуберкульозу схильні як діти, так і дорослі. Діти до 6 місяців майже ніколи не хворіють, а ті, хто має вік від 7 місяців до 1 року, хворіють рідко, що можна пояснити їхніми особливостями харчування.
Захворюваність реєструється протягом року, максимум припадає на лютий-березень, що пояснюється ширшим споживанням овочів та фруктів, що надходять із овочесховищ. Інфекційність помірна – 8-20 на 1000 дітей.