Симптоми чоловічого клімаксу

Абсолютно всі симптоми чоловічого клімаксу пов'язані з природним віковим зниженням вироблення гонадотропінів і, перш за все, головного чоловічого гормону (андрогену) – тестостерону.

У перекладі з грецької мови klimax означає «сходи», і в застосуванні до фізіології людини він визначає біологічну стадію життя, на якій починають проявлятися ознаки старіння організму.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми чоловічої менопаузи та гормональні зміни

Відразу зазначимо, що ми не розглядатимемо зниження рівня тестостерону при деяких патологіях (наприклад, при діабеті), оскільки головна мета — зрозуміти гормональні зміни, які з часом відбуваються у здорових чоловіків і проявляються як ознаки андропаузи або, в більш популярному формулюванні, симптоми чоловічої менопаузи. Хоча «ознаки» — це більш правильне визначення, оскільки «симптоми» одразу наводять на тривожні думки про хворобу. Чоловіки, пам’ятайте, це не хвороба, ви теж просто старієте, на жаль...

Крім того, термін «чоловіча менопауза» асоціюється з віковими проблемами у жінок. В принципі, це правильно, оскільки вікові проблеми характерні і для чоловіків. Але якщо менопауза у жінок означає остаточне завершення репродуктивного періоду життя, то у чоловіків під час андропаузи вироблення сперми продовжується і є можливість стати батьком навіть після 70 років. Але водночас фізіологічні процеси, спричинені віковою інволюцією, все ще неминучі, просто вони відбуваються менш інтенсивно. Західні лікарі використовують абревіатуру ADAM: androgen deficiency in the ageing male (дефіцит андрогенів у старіючих чоловіків), тобто синдром зниженого рівня андрогенів у старіючих чоловіків.

Отже, синтез тестостерону починає знижуватися у середньостатистичного чоловіка після 30 років – приблизно на 2% на рік, а до 80 років секреція тестостерону яєчками (тестами) знижується до препубертатного рівня. Основною причиною цього процесу під час чоловічої менопаузи вважається зменшення кількості спеціальних клітин у яєчках, що синтезують тестостерон, – клітин Лейдіга.

Крім того, симптоми чоловічої менопаузи зумовлені різним співвідношенням та біохімічною взаємодією інших важливих гормонів: ГнРГ (гонадотропін-рилізинг-гормону), що виділяється гіпоталамусом; гонадотропінів ФСГ (фолітропін) та ЛГ, що виробляються гіпофізом, а також гормону росту соматотропіну (СТГ); прогестерону (ПГ), який синтезується корою надниркових залоз та клітинами яєчок.

Чим нижче вироблення тестостерону, тим вираженіші перші ознаки чоловічої менопаузи залежно від віку: у 40-45 років (рання андропауза), у 50-60 (нормальний вік для менопаузи) або після 60 років (пізня андропауза).

Читайте також:

• Як підвищити рівень тестостерону?
• Продукти, що підвищують рівень тестостерону
• Трави, що підвищують рівень тестостерону

Як проявляються симптоми чоловічої менопаузи?

У здорових чоловіків віком близько п'ятдесяти років, незважаючи на поступове, але постійне зниження рівня тестостерону, концентрація гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ) та лютеїнізуючого гормону (ЛГ), який стимулює синтез тестостерону клітинами Лейдіга, залишається на одному рівні через те, що деякий час гіпоталамо-гіпофізарний ендокринний тандем функціонує в компенсаторному режимі. Однак при подальшому зниженні тестостерону рівень ГнРГ та ЛГ знижується. А першими ознаками чоловічої менопаузи після 40 років є зниження лібідо (статевого потягу) та проблеми з ерекцією.

Крім того, більшість чоловіків починають швидше втрачати волосся, що призводить до алопеції (облисіння). Борода та вуса ростуть гірше та повільніше.

Зниження синтезу тестостерону призводить до того, що гіпофіз виробляє менше фолітропіну (ФСГ). Ці зміни пояснюють такі симптоми чоловічої менопаузи, як зменшення об'єму сперми та зменшення кількості зрілих сперматозоїдів. Також зниження рівня ФСГ, який контролює тканину яєчок, викликає зміни у функціонуванні клітин Сертолі, розташованих у яєчкових канальцях. Тому на початку менопаузи у чоловіків підвищується рівень естрадіолу (який синтезується цими клітинами). І це дає такі симптоми чоловічої менопаузи:

1. збільшення маси тіла через накопичення жиру;
2. відкладення жирової тканини в молочних залозах, на талії та животі;
3. приплив крові до голови та шиї;
4. підвищене потовиділення та прискорене серцебиття.

Співвідношення тестостерону та естрадіолу (а також ФСГ та ЛГ) продовжує змінюватися, і зрештою естроген починає домінувати. І тоді симптоми чоловічої менопаузи після 50 років можуть виражатися в доброякісній гіперплазії (збільшенні) передміхурової залози, проблемах з сечовипусканням, зниженні щільності кісток ( остеопорозі ).

З віком секреція соматотропіну (СТГ) поступово знижується, що викликає зміни в білковому обміні та, в свою чергу, зменшення м'язової маси та фізичної сили.

Окремо слід зазначити, що всі гормональні зміни разом узяті мають великий вплив на центральну нервову систему та психіку.

Психічні зміни під час чоловічої менопаузи

Найпоширеніші психічні зміни під час чоловічої менопаузи включають:

• порушення сну (безсоння або надмірна сонливість);
• швидка стомлюваність, зниження працездатності та відчуття повної втрати сил;
• різкі перепади настрою;
• тривога та депресія;
• підвищена нервозність і дратівливість;
• погіршення когнітивної функції мозку;
• труднощі з концентрацією уваги та забудькуватість;
• зниження мотивації або впевненості в собі.

Очевидно, що психічні зміни під час чоловічої менопаузи також відбуваються через зниження рівня прогестерону. Річ у тім, що з прогестерону синтезується не тільки тестостерон, а й нейростероїд алопрегненолон – речовина, що зв’язується з рецепторами основних нейромедіаторів центральної нервової системи (гамма-аміномасляної кислоти та гліцину). А там, де щось порушується в передачі нервових імпульсів, завжди виникають психічні проблеми.

Звичайно, медицина не ігнорує проблеми старіючих чоловіків. Наприклад, все дуже чітко та аргументовано викладено в популярній книзі «Чоловіча менопауза», написаній американським лікарем Джедом Даймондом у 1997 році. За словами автора, кожен чоловік з віком переживатиме гормональні, фізичні, психологічні, міжособистісні, соціальні, сексуальні та навіть духовні зміни. І цього не уникнути...

У житті кожного чоловіка настає (або вже настав) етап, коли організм зазнає вікової перебудови та відбуваються складні біохімічні процеси. Вони супроводжуються симптомами чоловічого клімаксу. Лікуйте їх адекватно та будьте здорові якомога довше.