Тазовий біль

Біль завжди заподіює людині дискомфорт, але цим самим вона сигналізує про те, що варто звернути увагу на стан свого здоров'я. Не виключенням є і тазовий біль. Всі ми рано чи пізно можемо відчути біль в області таза і звернутися з такими скаргами до лікаря. Небезпідставно медики усього світу вважають, що такий симптом, як біль в тазу обов'язково повинен бути добре вивчений, так як може свідчити про наявність різних захворювань. У той же час, цей симптом також є надзвичайно складним для того, щоб саме на ньому базувати діагностику пацієнта. Але, не варто відразу панікувати і при перших появи хворобливих відчуттів в області таза відразу ж думати про найгірше кінець. Як то кажуть, озброєний - значить захищений. Цей матеріал допоможе вам озброїтися всіма необхідними базовими знаннями про болях в тазу, завдяки яким ви зможете самі визначити, наскільки терміново вам необхідно звертатися до лікаря.

[1], [2], [3]

Жінки частіше відчувають біль в тазі

Тазовий біль може з'являтися абсолютно несподівано. Але, все-таки, удари і травми тазової області в більшості випадків стають головною причиною виникнення таких болів. Крім того болем в тазу можуть сигналізувати також запальні процеси в суглобах і сухожиллях. Тому-то біль в тазу і здається медикам настільки загадковим симптомом, що вона може свідчити про наявність абсолютно різних захворювань.

У наш час все більше жінок чують на свою адресу такий діагноз, як синдром хронічного болю в тазу. Як перевірити, він це чи ні? Якщо больові відчуття постійно присутні на протязі 6 місяців і довше, біль різного характеру, але вона не має ніякої прив'язки до менструального циклу, локалізована біль в нижньому відділі спини, внизу від пупка уздовж черевної стінки або просто розливається по всьому тазу - це значить, що є вагомі причини підозрювати синдром хронічного болю тазової. Існує ряд причин, за якими у жінок виникає такий синдром: 

1. Урологія: дивертикул уретри, рак сечового міхура, гострий і хронічний цистит, дивертикул сечового міхура, синдром уретральний, уретріоцеле, сечокам'яна хвороба, запальні процеси в парауретральних залозах хронічного характеру, інфекції сечовивідних шляхів, які вражають поряд з жінками також і чоловіків, але вони при це рідко відчувають тазову біль. 
2. Гінекологія: ендометріоз, процеси, що впливають на утворення спайок, хронічні запальні захворювання органів таза, ендосальпінгіоз, новоутворення різного ступеня складності (кісти в яєчниках, пароваріальних кісти, фібріоми, міома, лімфоїдні кісти після операцій), ракові захворювання в органах малого таза, хвороблива овуляція , дисменорея, так званий «синдром залишкового яєчника» (можливо його поява після того, як матка і яєчники були видалені внаслідок хірургічного втручання), додатковий яєчник, порушений відтік кр ові в разі вад розвитку під час менструацій, варикозні прояви в області малого тазу, стеноз цервікального каналу, поліп ендометрія або цервікального каналу, опущені або ж випадають внутрішні статеві органи, розміщення в малому тазу внутрішньоматкового контрацептиву або стороннього тіла. 
3. Гастроентерологія: хронічна непрохідність кишечника, рак товстого кишечника, запори, коліти, грижа, дивертикуліт, «синдром роздратованого кишечника» (якщо у людини присутні порушення стільця, такі як діарея або запор і при цьому спостерігається здуття кишечника - діагностують такий синдром). 
4. Проблеми з сухожиллями або м'язами в області таза: фибромиалгия і міофасціальний синдром (болі в передній черевній стінці і інших м'язах таза прийнято називати цим терміном) яким супроводжує додаткову напругу або спазм м'язів таза, абсцес клубово-поперекового м'яза, розтягнення м'язів або гематоми внизу живота , стегнова або вертральная грижа. 
5. Кісткові патології: саркома повздошной кістки, остеомієліт, патологія кульшового суглоба, вертебральний синдром (його також можна розглядати в контексті неврологічних відхилень), який може розвиватися як результат різних травм хребта, новоутворень в спинному мозку або сакральних нервах, грижа міжхребцевих дисків, остеохондроз попереково крижового відділу хребта. 
6. Неврологічні патології: кокцигодинія, або іншими словами, синдром хронічної копчиковой болю, невралгії різного походження, тунельна невропатія і травматична тунельна пудендопатія, що виникла як наслідок хірургічних маніпуляцій (для цього захворювання характерним є втягнення в післяопераційний рубець шкірних нервів).

На жаль, з кожним днем, все більша кількість як жінок народжували, так і молодих дівчат можуть почути від своїх лікуючих лікарів такий діагноз, як ендометріоз. У медичній термінології існує також інша назва цієї недуги - аденоміоз. У тому випадку, коли в організмі жінки, а саме поза маткової порожнини відбувається розростання тканини, за своєю будовою абсолютно такий же, як ендометрій, то під час менструальних циклів з нею відбуваються точно такі ж зміни, як і з ендометрієм. Наявність такого захворювання призводить до того, що жінка відчуває сильні болі під час статевого акту, а також дуже болючими становяться щомісячні менструації. Ендометріоз здатний спровокувати хронічні больові прояви в тазової області.

Якщо у вас є підозри на можливу недавно настала вагітність і при цьому ви відчуваєте тазову біль - не варто зволікати, а потрібно негайно відправитися на огляд до гінеколога. Справа в тому, що такі болі можуть супроводжувати в деяких випадках і абсолютно нормальну вагітність. Але, на жаль, досить часто вони свідчать про те, що вагітність позаматкова (або, як її ще називають - трубна). У тому випадку, якщо у вас вже більш тривалі терміни вагітності і раніше хворобливі прояви в тазу ви не відзначали, то це може сигналізувати про загрозу передчасного переривання вагітності. Своєчасне звернення до лікаря і, при необхідності, лікування в умовах стаціонару ( «підтримка») зможуть ефективно зняти цей загрозливий стан і допоможуть виносити дитину до необхідних для нормальних пологів термінів.

У тому випадку, якщо людина знаходиться в стані депресії або схильний до стресових проявів, також іноді відзначають психосоматическую природу тазових болів.

І у чоловіків буває тазовий біль

У багатьох чоловіків також діагностується синдром хронічного тазового болю. Більш ніж в 90% випадків він пов'язаний з наявністю такого захворювання, як простатит. Він може зустрічатися двох видів: запальний і абактеріальний. Сам по собі больовий синдром не лікується в такому випадку. Тільки у спільній терапії з простатитом вдається позбавити чоловіка від хронічних болів в тазу.

Якщо тазовий біль стає вашим постійним супутником і приносить багато неприємних відчуттів, то немає сенсу чекати, коли вона пройде сама по собі. Чоловікам слід звернутися за консультацією до лікаря-уролога. Жінки повинні почати діагностування з відвідування гінеколога. Крім цих докторів може знадобитися огляд гастроентеролога. Якщо у вас раніше трапилася якась травма тазового відділу, то відвідайте травмпункт або проконсультуйтеся з травматологом в найближчій поліклініці. Ну, а якщо всі вищезгадані лікарі не бачать причин виникнення болю в тазу, тоді є сенс звернутися до психіатра чи невропатолога.

[4], [5], [6], [7]