
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тягнучі болі внизу живота у жінок
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025

Згідно зі статистикою, частота виникнення цього симптому значно вища у представниць жіночої статі. Це пояснюється особливостями анатомічної та гістологічної будови, більшою пластичністю, психічною нестабільністю, ендокринною регуляцією. У багатьох жінок є проблеми з маткою, придатками, яєчниками, що викликає дискомфорт та больові відчуття. Менструація відіграє певну роль, пов'язану з низкою трансформацій та змін в організмі. Періодичний біль перед менструацією, що турбує раз на місяць, вважається варіантом норми. Існує діагноз - альгодисменорея, який сьогодні займає досить високе місце в структурі гінекологічних захворювань та патологій і характеризується як болісні менструації. Процес виношування дитини, пологи та післяпологовий період також сприяють виникненню болю. Сильний, постійний біль, особливо якщо знеболювальне неефективне, повинен викликати численні побоювання, оскільки це може бути симптомом росту пухлин, поліпів, кіст, перекручування поліпа. Супутні лихоманка, озноб, гній – гнійно-запальний процес.
Не варто думати лише про гінекологічні захворювання. Біль цілком може бути не пов'язаний з ними. Він може бути пов'язаний з кишечником, шлунком, супроводжувати запалення та виснаження апендициту, при якому він віддає частину своїх запасних поживних речовин організму. Якщо жінка вагітна, на ранніх термінах не варто турбуватися про біль, він часто є природним. Але на пізніх термінах вже є привід для занепокоєння, оскільки можуть приєднатися патологічні болі. Чим довший термін, тим вища ймовірність їх виникнення, пізніше зазвичай розвиваються лише патологічні.
Тягнучий біль внизу живота та вагінальні виділення
Під час огляду діагностують вагініт, вульвовагініт, механічне пошкодження або порушення слизової оболонки, зниження місцевого імунітету, порушення мікрофлори.
Коричневі виділення
Коричневі виділення з'являються за наявності гнійного ексудату. Вони можуть виникати при накопиченні гною після запального процесу, свідчити про сильний некроз або наявність злоякісного процесу. Часто з'являються як ускладнення після хірургічного втручання.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Білі виділення
Білі виділення можуть бути ознакою дисбактеріозу, бактеріальної інфекції або варіантом норми. Якщо виділення без запаху та виділяються в невеликій кількості, це може бути нормальним явищем. Але в будь-якому випадку потрібно звернутися до лікаря, пройти гінекологічний огляд та, за необхідності, здати необхідні аналізи. Це допоможе уникнути ускладнень та запобігти розвитку важких патологій, якщо такі виникнуть.
Якщо виділення постійні та рясні, це може свідчити про патологію. Найчастіше такі виділення з'являються при молочниці, розвитку грибкових та бактеріальних інфекцій. Нерідко білі виділення з'являються після антибіотикотерапії та застуди, на тлі зниженого імунітету та ендокринних порушень.
Кров'янисті, рожеві виділення
Біль і рожеві виділення можуть свідчити про гострі запальні процеси в кишечнику, репродуктивних органах та сечостатевій системі. Зазвичай вони виникають внаслідок пошкодження слизової оболонки, з її надмірним набряком, гіперемією. Також це може свідчити про прогресуюче запалення, що виникає на тлі зниження імунітету та схильності до кровотеч.
Якщо виділяються темні згустки крові, це може свідчити про внутрішню кровотечу. Це може статися після операції (виходить згущена кров, яка не вийшла під час операції). Під час вагітності це може бути ознакою викидня або мимовільного аборту.
Кров'янисті виділення яскраво-червоного кольору свідчать про кровотечу. Потрібно якомога швидше викликати швидку допомогу. До її приїзду потрібно лягти і намагатися не рухатися.
Слизові виділення
Слизові виділення в помірній кількості є нормальним явищем. Ниючий біль може виникати з різних причин. Щоб точно визначити причину та підібрати лікування (за потреби), потрібно пройти гінекологічний огляд та комплексне обстеження. Якщо біль періодичний, досить швидко проходить, зменшується зі зміною положення, розслабленням – зазвичай це фізіологічні болі. Патологічні болі довго не проходять і можуть навіть не зніматися знеболювальними препаратами.
Плямистість
Зазвичай такі болі з'являються у жінок репродуктивного віку. Вони можуть виникати під час вагітності, що зумовлено фізіологічними причинами, такими як зростання матки, розтягнення зв'язок, що утримують матку.
Біль може виникати через гормональний дисбаланс, затримку менструації, за деякий час до або після менструації, через вихід залишків незаплідненої яйцеклітини. Це досить поширене явище після пологів. Кров'янисті виділення після пологів можуть турбувати жінку протягом 2-3 місяців, після чого організм відновлюється, і виділення проходять разом з болем.
Інші симптоми
Біль у грудях
Зазвичай це симптом, який спостерігається у жінок. Він виникає у дівчат-підлітків, коли формується та встановлюється гормональний фон, а також налагоджується менструальна функція. Він спостерігається у багатьох жінок перед початком менструації або безпосередньо під час менструації. Це також пов'язано зі зміною гормонального фону. Ці симптоми особливо інтенсивні на ранніх термінах вагітності, коли організм адаптується до нових умов, і відбувається різка гормональна перебудова. Це може турбувати жінок під час менопаузи.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Біль у сосках
Ймовірно, це вагітність. Але це далеко не єдина причина. Неможливо одразу виключити такі патології, як, наприклад, дисфункція яєчників, гормональні порушення, зниження імунної системи. Щоб з'ясувати причину розвитку таких больових відчуттів, потрібно відвідати гінеколога та пройти необхідне обстеження.
Сверблячий
Поява свербежу може бути пов'язана з вагітністю, що цілком природно та зрозуміло, оскільки матка збільшується в розмірах, росте живіт, а шкіра розтягується. Не слід виключати можливість алергічної реакції, інтоксикації або подразнення. Подібним чином проявляються псоріаз та непереносимість ліків.
Часте сечовипускання
Це може бути ознакою вагітності, оскільки зростаюча матка розтягується, збільшується та викликає дискомфорт або біль. Збільшена матка тисне на навколишні органи, включаючи сечовий міхур. Це призводить до частого сечовипускання.
Часте сечовипускання та біль також можуть свідчити про запальні процеси в нирках, сечовивідних шляхах та уретрі. Це часто є ознакою циститу, що починається. У чоловіків це часто є ознакою циститу, уретриту, простатиту, аденоми. Подібні зміни можуть бути також наслідком гормонального дисбалансу. Багато жінок відчувають подібні симптоми під час нервового стресу, розумового перенапруження.
Тягнучий біль внизу живота після сексу
У нормі цього не повинно траплятися, хіба що вперше. Передбачається наявність вродженої аномальної перегородки, інших структурних аномалій. Можуть бути порушення слизової оболонки, порушення мікрофлори, різні травми, що викликають біль. Запалення, ерозія та інфекція шийки матки також можуть призвести до больового синдрому.
Після інтимної близькості виділення білого або прозорого кольору вважаються нормальними, але якщо вони набувають відтінку, це свідчить про бактеріальну інфекцію.
Тягнучий біль внизу живота при прийомі дюфастону
Біль може бути побічним ефектом прийому Дюфастону. Зазвичай, щоб усунути ці неприємні явища, достатньо припинити прийом препарату або зменшити його концентрацію. Але зробити це можна лише після попередньої консультації з лікарем та після проведення всіх необхідних аналізів. В іншому випадку ситуація може лише погіршитися.
Тягнучі болі внизу живота до, під час і після менструації
У багатьох жінок це пов'язано з гормональними порушеннями, змінами: незапліднена яйцеклітина виходить разом зі слизовою оболонкою. У деяких жінок цей процес болісний.
Тягнучий біль внизу живота в середині циклу
У нормі цього не повинно відбуватися. Зазвичай діагностується дисфункція яєчників або інші ендокринні порушення, запалення в гінекологічній сфері, розвиток серйозних захворювань, які необхідно діагностувати на ранніх стадіях. Важливо розуміти, що біль виникає навіть в результаті розвитку та прогресування пухлини.
Тягнучий біль внизу живота після овуляції
Зазвичай після овуляції болю бути не повинно. Але багато жінок можуть відчувати біль. Якщо біль тимчасовий і помірний, це може бути нормально. Але якщо біль стає сильним, нестерпним і не проходить протягом тривалого часу, це безумовно патологія.
Затримка менструації та тягнучі болі внизу живота
Якщо менструація не почалася і є неприємні відчуття, це свідчить про вагітність або дисфункцію яєчників. Розрізнити ці два стани можна за допомогою тесту на вагітність. Сучасні системи реагують на рівень гормонів у крові та чутливі вже через тиждень після затримки. Позитивний результат свідчить про вагітність. Але не варто повністю довіряти тесту, оскільки у разі дисфункції яєчників він може показати хибнопозитивний результат.
Щоб остаточно визначити причину такого болю, потрібно пройти діагностику в професійній лабораторії, взявши аналіз на ХГЛ, що показує рівень неплацентарного хоріонічного гормону, який синтезується в той момент, коли ембріон вже розвивається в організмі, але плацента ще не сформувалася. Це свідчить про те, що імплантація пройшла успішно. Пізніше, коли плацента сформується, рівень ХГЛ знизиться і вже не буде діагностичною ознакою, оскільки вироблення прогестерону вже буде актуальним.
[ 20 ]
Тягнучий біль внизу живота після ЕКЗ
Під час екстракорпорального запліднення стимулюється робота яєчників та балансується загальний гормональний фон. Також проводяться різні інвазивні діагностичні та терапевтичні маніпуляції, які можуть викликати больові відчуття та дискомфорт. Зазвичай ці відчуття досить швидко проходять, і немає потреби в додатковому втручанні.
Але якщо біль не минає протягом кількох днів, існує ймовірність розвитку гіперстимуляції яєчників – досить поширеного ускладнення, яке виникає при надмірній стимуляції. Воно проявляється запальним процесом. Його необхідно лікувати якомога швидше.
Тягнучий біль внизу живота як ознака вагітності
Служать однією з ознак вагітності, але не завжди. Іноді є інші ознаки вагітності, але біль не проявляється. В інших випадках, навпаки, незважаючи на наявність ниючого болю, і навіть затримки, вагітності немає. Щоб визначити причину болю та підтвердити вагітність, потрібна сукупність проявів, наприклад, затримка менструації, нудота, сонливість. Але іноді навіть цих ознак недостатньо.
Щоб переконатися, вам потрібно пройти гінекологічний огляд, можливо, знадобиться УЗД.
Тягнучий біль внизу живота при негативному тесті на вагітність
По-перше, тест-система, яку ви використовуєте для діагностики, може бути непридатною (неправильно зберігалася, прострочена). Виключіть непридатність, переконайтеся, що тест не зіпсований, не прострочений. По-друге, вагітність не завжди є причиною. Не можна забувати про різні патологічні процеси, дисфункцію яєчників, перевтому, наслідки травм.
Тягнучий біль внизу живота під час вагітності
Подальша тактика та стратегія залежать від характеру болю. Природний біль не вимагає занепокоєння. Якщо ж мова йде про патологічний біль, то потрібно разом з лікарем визначитися з подальшими діями. Природний біль пов'язаний з новим положенням. Організм адаптується, налаштовується на виношування дитини, майбутнє годування. Відбуваються інтенсивні гормональні зміни, змінюється імунна система жінки. Зазвичай такий біль триває перші 2-3 місяці, після чого проходить самостійно.
Але патологічні виникають в результаті патологічних процесів в організмі, і можуть становити загрозу для життя матері та організму, що розвивається. Загальновизнано, що фізіологічні болі відчувають першородні жінки, жінки з гормональними проблемами. Імунітет значно знижується, а чутливість (захисний механізм) підвищується.
Ранні терміни вагітності
Викликано тим, що активується матка, яка раніше не функціонувала. Посилюються обмінні процеси, формується власна кровоносна система, посилюється живлення. Зростання сприяє тому, що розтягуються зв'язки, м'язи, шкіра. Це супроводжується болем, хворобливими відчуттями. Може бути наслідком гіпертонусу - надмірного тонусу матки.
[ 23 ]
Пізні терміни вагітності
Зазвичай жінка може відчувати біль в результаті того, що матка досить сильно зросла, розтягнулася і почала тиснути на нерви, судини, органи, впливаючи на сідничний нерв, розташований позаду неї. Може спостерігатися локалізація болю в животі, сідницях, іррадіація відбувається в різні ділянки, навіть у ноги. М'язи можуть піддаватися надмірному розтягуванню, що призводить до гіпертонусу. Скоротлива діяльність матки, рухи плода можуть бути болючими.
Тягнучий біль внизу живота після пологів
Після пологів ниючий біль може залишатися тривалий час, до 2-3 місяців. Він є наслідком пошкодження слизових оболонок шкіри та тканин. У міру одужання біль поступово зникає. Біль також може свідчити про гормональний дисбаланс, який неминуче присутній у післяпологовому періоді. У будь-якому випадку, якщо виникає біль, слід негайно звернутися до лікаря. Він може бути ознакою серйозних захворювань та новоутворень, які потребують якомога швидше діагностувати та лікувати.
Ниючий біль внизу живота після кюретажу
Вискоблювання – це складний, травматичний процес, під час якого травмується не тільки ділянка, де його проводили, а й навколишні тканини. Під час вискоблювання пошкоджується слизова оболонка та глибокі шари. Пошкодження в тій чи іншій мірі зачіпає всі стінки та порожнину матки. На тлі механічного пошкодження виникає інтенсивний запальний процес, зростає ступінь неспецифічного захисту слизових оболонок. Ризик інфекційного процесу значно зростає.
Тягнучий біль внизу живота після гістероскопії
Після гістероскопії деякий час можуть спостерігатися больові відчуття. Це пов'язано з тим, що під час процедури здійснюється інвазивний вплив. Процедура може бути лікувальною та діагностичною. Суть процедури полягає в тому, що в порожнину матки вводиться спеціальний інструмент – гістероскоп. В кінці він містить камеру, за допомогою якої лікар візуалізує зображення. Також можуть бути введені спеціальні інструменти, за допомогою яких лікар виконує необхідні маніпуляції. Найболючіший етап – це коли шийка матки штучно розкривається. Через нього вводяться всі необхідні інструменти.
Зазвичай біль має пройти протягом 1-2 днів. Якщо він не мине, слід звернутися до лікаря.
Тягнучий біль внизу живота при кісті яєчника
Кіста яєчника – це доброякісне новоутворення. Однак кіста часто супроводжується болючими відчуттями, тягнучими болями внизу живота. Біль може виникати в результаті гіпертрофії слизової оболонки, гіперемії, набряку. Якщо кіста знаходиться на ніжці та перекрутилася, також виникають больові відчуття. При запаленні, кровотечі та зростанні кісти виникають відчуття болю та тяжкості внизу живота. При наявності кісти необхідно регулярно проходити профілактичні огляди, виконувати всі рекомендації лікаря та своєчасно звертатися за медичною допомогою при появі больових відчуттів.
Тягнучий біль внизу живота після викидня, аборту
Викидень або аборт – це патологічний процес, при якому в першу чергу відбуваються гормональні порушення, і страждає слизова оболонка. Він може супроводжуватися поверхневими та глибокими ураженнями стінок матки. Пошкодження можуть бути як на біохімічному та структурному рівні, так і механічними. Після аборту або викидня слизова оболонка стає вразливою, незахищеною. Вона схильна до запальних та інфекційних процесів. Рани та пошкодження гояться дуже довго.
[ 28 ]
Тягнучий біль внизу живота під час менопаузи
Основною причиною болю під час менопаузи є гормональний дисбаланс. Важливо також враховувати, що саме в цей період жінки найбільше ризикують розвивати доброякісні та злоякісні пухлини. Важливо діагностувати пухлини на ранніх стадіях їх розвитку. Тільки тоді можна своєчасно вжити заходів, лікувати або видаляти пухлину. Тому, як тільки з'являються ниючі болі внизу живота, слід негайно звернутися до лікаря.