Алактин

Алактин використовується для уповільнення процесів фізіологічної лактації.

Активним компонентом препарату є похідна ерголіну, що споріднена зі зв'язаним алкалоїдом ріжків та демонструє потужну та тривалу пролактинзнижувальну активність (інтенсивність залежить від розміру порції). Рівень пролактину в крові після прийому препарату знижується через 3 години (в середньому), а ефект триває 14-20 днів. Таким чином, для зупинки секреції молока достатньо одноразового застосування Алактину.

Показання до застосування Алактина

Застосовується в комбінованому лікуванні аденоми гіпофіза з виділенням пролактину на її тлі, а також гіперпролактинемії.

Може бути призначений для запобігання або пригнічення процесів фізіологічної лактації, яка починається після пологів (у зв'язку з лікарськими рекомендаціями).

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках, по 2 або 8 штук в упаковці.

Фармакодинаміка

Завдяки введенню препарату при гіперпролактинемії, показники пролактину в крові стабілізуються (при досягненні певних показників каберголіну). Водночас препарат не впливає на процеси секреції інших гормонів гіпофіза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фармакокінетика

При пероральному застосуванні препарат повністю абсорбується у шлунково-кишковому тракті. Прийом їжі не впливає на абсорбцію каберголіну. Рівень Cmax у крові реєструється через 3 години.

Синтезується з білком на помірному рівні. Під час біотрансформації утворюється кілька метаболічних елементів, але лише карбоксиерголін має лікувальну активність.

Період виведення досить тривалий і у людей з гіперпролактинемією він становить 80-110 годин. Виводиться разом з калом та сечею.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки приймають перорально під час їжі.

Пригнічення післяпологової лактації.

Необхідно прийняти 1 таблетку препарату одноразово протягом першого дня після пологів. Розмір терапевтичної дози становить 1 мг препарату. Для придушення існуючої лактації необхідно приймати по 0,25 мг препарату з 12-годинними інтервалами протягом 2 днів (загальна доза становить максимум 1 мг).

Терапія гіперпролактинемії.

Алактин слід приймати 1-2 рази на тиждень. Терапію починають із застосування нижчих доз препарату – 0,25 або 0,5 мг на тиждень. За показаннями дозування можна поступово збільшувати на 0,5 мг на тиждень з інтервалом в 1 місяць, до розвитку ефекту препарату.

Стандартна терапевтична доза становить 1 мг на тиждень з можливими варіаціями в межах 0,25-2 мг. Максимальна доза, яку можна застосовувати на добу, становить 3 мг препарату. За необхідності тижневу дозу можна розділити на кілька застосувань. Зазвичай тижневу дозу ділять при використанні дози понад 1 мг.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Використання Алактина під час вагітності

Немає адекватно контрольованих досліджень застосування каберголіну вагітними жінками. Дослідження на тваринах не виявили тератогенної дії, але є інформація про ембріотоксичність та зниження фертильності, які пов'язані з фармакодинамічними параметрами.

Є повідомлення про тяжкі вроджені вади розвитку або викидні, що виникли після застосування каберголіну у вагітних жінок. Найпоширенішими неонатальними вадами були порушення опорно-рухового апарату та серцево-легеневі аномалії. Немає повідомлень про перинатальні розлади або подальший розвиток дітей після внутрішньоутробного впливу каберголіну.

Перед початком лікування необхідно переконатися у відсутності вагітності та контролювати можливість її виникнення ще принаймні місяць після завершення терапії. Якщо під час лікування відбувається зачаття, курс слід припинити після встановлення діагнозу вагітності – щоб обмежити вплив речовини на плід.

Після припинення прийому Алактину необхідно продовжувати використовувати контрацептиви ще щонайменше місяць.

Оскільки каберголін пригнічує процес лактації, ліки не призначають під час грудного вигодовування.

Каберголін або його метаболічні компоненти виводилися з молоком щурів. Дані щодо виведення з грудним молоком людини відсутні, але рекомендується уникати грудного вигодовування, якщо лактація не пригнічується після застосування каберголіну.

[ 8 ]

Протипоказання

Серед протипоказань:

• тяжка непереносимість, пов'язана з алкалоїдами ріжків;
• проблеми з функцією печінки;
• прееклампсія або еклампсія;
• підвищення артеріального тиску після пологів;
• вадка клапанів серця;
• наявність психозу в анамнезі, що розвинувся після пологів.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Побічна дія Алактина

Основні побічні ефекти:

• запаморочення, депресія, сонливість, головний біль, сильна втома, втрата свідомості, патія серцевих клапанів та парестезія;
• зниження артеріального тиску, носові кровотечі, тахікардія, біль у ділянці грудини;
• запор, нудота та біль у шлунку;
• гіперемія обличчя та судоми, що вражають литкові м’язи.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Передозування

Вживання Алактину у великих дозах може викликати нудоту, галюцинації, розлад шлунка, зниження артеріального тиску, психоз та блювоту.

[ 22 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Забороняється поєднувати препарат з іншими препаратами, що містять інші алкалоїди ріжків.

Алактин не слід поєднувати з антагоністами дофаміну (включаючи бутирофенон, метоклопрамід з тіоксантеном та фенотіазин), а також з макролідами (еритроміцин).

[ 23 ], [ 24 ]

Умови зберігання

Алактин слід зберігати при температурі не вище 25°C.

[ 25 ]

Термін придатності

Алактин можна використовувати протягом 3 років з дати виробництва лікарської речовини.

Застосування для дітей

Немає інформації щодо ефективності та безпеки застосування препарату особам віком до 16 років.

[ 26 ]

Аналоги

Аналогами препарату є Достинекс, Норпролак з Бромокриптином-КВ та Бромокриптин-Ріхтер.

[ 27 ]

Відгуки

Алактин отримує дуже хороші відгуки від більшості жінок.