Вікові особливості гортані

Гортань новонародженого має порівняно великі розміри. Вона коротка, широка, воронкообразная, розташовується вище (на рівні II-IV хребців), ніж у дорослого. Під'язикова кістка знаходиться високо (на рівні II шийного хребця) і майже стосується щитовидного хряща, пластинки якого розташовуються під тупим кутом один до одного. Кадик відсутня. Поздовжня ость гортані у новонародженого сильно відхилена назад і утворює з трахеєю тупий кут, відкритий кзади, що важливо враховувати при інтубації. Внаслідок високого розташування гортані у новонароджених і дітей грудного віку надгортанник знаходиться трохи вище кореня язика, тому при ковтанні харчова грудка (рідина) обходить надгортанник латерально по грушовидним кишенях гортанний частини глотки. В результаті цього дитина може дихати і ковтати (пити) одночасно, що має важливе значення при акті смоктання.

Гортань швидко збільшується протягом перших чотирьох років життя дитини. У період статевого дозрівання (після 10- 12 років) знову починається активний ріст, який триває до 25 років у чоловіків і до 22-23 років у женшин. Разом зі зростанням гортані в дитячому віці (вона поступово опускається) відстань між її верхнім краєм і під'язикової кісткою збільшується. До 7 років нижній край гортані знаходиться на рівні верхнього краю VI шийного хребця. Поздовжня вісь гортані займає вертикальне положення. Положення, характерне для дорослої людини, гортань займає після 17-20 років.

Вхід в гортань у новонародженого ширше, ніж у дорослого. Переддень короткий, тому голосова щілина знаходиться високо. Голосова щілина має довжину 6,5 мм (в 3 рази коротше, ніж у дорослого). Межперепончатая і межхрящевая частини по довжині майже рівні (3,5 і 3 мм). Голосова щілина помітно збільшується в перші 3 роки життя дитини, а потім в період статевого дозрівання. Еластичний конус гортані вузький, короткий. Висота його у новонародженого 9-10 мм. М'язи гортані у новонародженого і в дитячому віці розвинені слабко. Найбільш інтенсивний їх зростання спостерігається в період статевого дозрівання.

Хрящі гортані у новонародженого тонкі, з віком стають більш товстими, проте довго зберігають свою гнучкість. У похилому і старечому віці в хрящах гортані, крім надгортанника, відкладаються солі кальцію; хрящі частково окостеневают, стають крихкими і ламкими.

Статеві відмінності гортані в ранньому віці не спостерігаються. Надалі зростання гортані у хлопчиків йде трохи швидше, ніж у дівчаток. Після 6-7 років гортань у хлопчиків більший, ніж у дівчаток того ж віку. У 10-12 років у хлопчиків стає помітним кадик. У період статевого дозрівання розміри гортані, довжина голосових зв'язок у хлопчиків більше, ніж у дівчаток.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]