Йога при сколіозі 1, 2, 3 ступеня

Сколіоз є однією з найпоширеніших патологій хребта. Це не просто дефект постави: викривлення хребта призводить до порушення роботи внутрішніх органів. Нехірургічні методи лікування сколіозу часто спрямовані на реструктуризацію хребта, зазвичай шляхом розслаблення або розтягування м’язів чи зв’язок. [ 1 ]

Деякі лікарі використовують методи лікування сколіозу, такі як підкладки для п'ят, фізіотерапія, мануальна терапія, електростимуляція, акупунктура, пілатес та йога.[ 2 ]

Дослідження, що оцінюють ефективність загального зміцнення та інших консервативних методів лікування, суперечливі, тому їхні результати слід вважати непереконливими. [ 3 ], [ 4 ] Кілька невеликих досліджень оптимістично налаштовані щодо підходів, подібних до йоги. [ 5 ], [ 6 ]

До йоги при сколіозі ставляться по-різному, адже це не просто фізичне виховання, це ціле вчення, яке змінює світогляд людей. Чи можуть заняття йогою вирівняти вісь хребта чи краще використовувати інші практики?

Сколіоз – це стан, при якому спостерігається латеральне викривлення хребта. Ця асиметрія справа наліво часто супроводжується ротаційним та/або кіфотичним компонентом.[ 7 ]

Сколіоз вражає від 2% до 3% населення, або, за оцінками, від 6 до 9 мільйонів людей у Сполучених Штатах. Медичний та профілактичний прогрес у боротьбі з туберкульозом та поліомієлітом змінив статистику таким чином, що понад 80% випадків зараз є ідіопатичними.[ 8 ] Більшість сколіозів зараз розвиваються в немовлячому або ранньому дитинстві. Хоча його зазвичай виявляють у віці від 10 до 15 років, він зазвичай починається набагато раніше і однаково поширений у чоловіків і жінок на початку свого розвитку.[ 9 ] Дегенеративний сколіоз у дорослих виникає в результаті поєднання віку та погіршення стану хребта, зазвичай починаючи після 40 років. Він може бути пов'язаний з остеопорозом.

Чи можна займатися йогою, якщо у вас сколіоз?

У пошуках зцілення пацієнти цікавляться, чи можна займатися йогою при сколіозі? Якщо гімнастика є частиною комплексної терапії, то яка система вправ ефективніша: екзотична йога при сколіозі чи щось більш традиційне?

• Вчення зародилося в Стародавній Індії, і сучасні варіації по суті не відрізняються. Заняття спрямовані на моральне вдосконалення та фізичне здоров'я.

Практика йоги є природним процесом реабілітації та забезпечує бажану динаміку, активуючи ресурси організму. Найпоширенішим варіантом є хатха-йога. Її суть полягає в умінні розслабити тіло та досягти спокою розуму. Завдяки добре розробленій програмі хребет випрямляється, а прогресування патології зупиняється.

• Найкращий ефект від йога-терапії спостерігається при викривленнях 1-го та 2-го ступеня.

На 3 стадії покращення спостерігається також після фізичних навантажень; пацієнту з цим діагнозом важливо подолати страх неминучого болю, який супроводжує цей стан. Вправи показані також при травмах, що призвели до викривлення осі хребта. За допомогою правильно підібраної програми реабілітації досягаються позитивні результати: спеціальні вправи зміцнюють м’язи спини, знімають спазми, ставлять хребці на місце (у буквальному сенсі цих слів), повертають гнучкість зв’язкам.

Йога допомагає пацієнтам зі сколіозом стабілізувати слабкі м’язи; збільшити діапазон дихання; покращити поставу стоячи, сидячи та лежачи; а також зміцнити та подовжити хребет за допомогою спеціальних поз, що використовуються для витягування. [ 10 ]

Система, яка вимагає фізичних та розумових зусиль під час виконання вправ на гнучкість тіла, називається хатха-йогою. Вона вчить, що кожна асана впливає на окремі органи. Не заглиблюючись у тонкощі вчення, які неможливо описати в короткому тексті, зупинимося на питанні хатха-йоги при сколіозі.

Заняття йогою мають цілющий ефект, за словами людей, які займаються нею вже давно. Пацієнти не тільки покращують своє здоров'я, але й стають добрішими, морально чистішими – одним словом, щасливішими.

• Адже давнє вчення спрямоване на пошук гармонії, досконалості, спокою в душі. А хіба не в цьому полягає відчуття щастя?

Цей варіант йоги при сколіозі обрано через його безпеку та доступність. Окрім вирівнювання хребта, переваги техніки полягають у наступному:

• покращує самопочуття;
• дисциплінує тіло та емоції;
• протистоїть стресу;
• робить людину сильнішою в усіх відношеннях.

Апологети вчення стверджують, що метод підвищує інтелектуальні можливості особистості, сприяє ерудиції та швидкому навчанню. Людина звільняється від блоків – а це багато про що говорить. Усуваються проблеми та їх причини, знаходиться час для реалізації давньої мрії, реалізації захоплень та прихованих талантів, з'являється можливість та бажання подивитися на себе з боку.

• Розвиваючи тіло і розум, людина «дозволяє собі» бути вільною, здоровою та щасливою.

Це ідеально. Як це буде насправді, залежить, перш за все, від людини з проблемами хребта. А вирішальним фактором на практиці є орієнтація на результат.

Показання

Йога – це ціла система, майже релігія, що поєднує фізичні та духовні прагнення. Йога – один із методів релігійного та духовного аскетизму, пов’язаного з індуїзмом. Щоб йога при сколіозі була ефективною, пацієнт повинен прийняти вчення повністю, а не лише в тій частині, що стосується фізичної сторони. Це вимагає значних зусиль, дисципліни та виконання низки умов, які не завжди відповідають попередньому способу життя людини.

За межами Індії йога зазвичай відома як асана (поза) хатха-йоги або як форма фізичних вправ загалом. Останнім часом йога набула популярності у Сполучених Штатах, оскільки стверджується, що вона ефективна в лікуванні сколіозу. В результаті йога стала популярним методом лікування в приватних ортопедичних практиках.[ 11 ]

У 2012 році в Кокрейнівському огляді було зазначено, що вони не можуть оцінити йогу, оскільки не було рандомізованого контрольованого або контрольованого проспективного дослідження чи еквівалента.[ 12 ],[ 13 ]

Йога має багато варіацій. Сучасну хатха-йогу називають тренуванням для покращення контролю над власним тілом. Це як перший крок до досконалості, за яким йдуть більш тонкі кроки.

• Експерти пояснюють велику кількість нових стилів тим, що школи йоги зараз переходять на комерційні позиції, а гучні або загадкові назви стилів покликані просто залучити клієнтуру, яка цілком фізично здорова.

Окрім сколіозу та подібних проблем із хребтом, медичними показаннями для занять йогою є наступні:

• артрит, артроз;
• вегето-судинна дистонія, астенія;
• синдром хронічної втоми та тривожність;
• безсоння, внутрішня напруга;
• наслідки тривалого стресу.

Протипоказання

Більшість побічних ефектів, пов'язаних з йогою, впливають на опорно-рухову, нервову або зорову системи.[ 14 ]

Як і будь-яка інша фізична чи розумова практика, йога не позбавлена ризику. Однак, враховуючи велику кількість практикуючих у всьому світі, [ 15 ] у здорових людей було зареєстровано відносно мало серйозних ускладнень. Тому немає потреби відмовляти здорових людей від практики йоги. Однак йогу не слід практикувати як змагання, і вчителі та учні йоги ніколи не повинні перевершувати свої можливості (або навантаження своїх учнів). Початківцям слід уникати складних поз, таких як стійка на голові або поза лотоса, а також складних дихальних технік, таких як капалабаті. Такі практики, як добровільне блювання, ймовірно, слід повністю уникати. Не слід займатися йогою під впливом психоактивних речовин.

Існують тимчасові та постійні протипоказання. Йогу не слід включати до комплексного лікування сколіозу 4-го ступеня та під час загострення процесу. Інші протипоказання:

• сильний біль у спині;
• інфекції;
• проблеми з серцево-судинною системою, гіпертонія;
• неврози, черепно-мозкові травми;
• психічні розлади;
• злоякісні пухлини;
• жовчні камені.

Тимчасові протипоказання присутні в післяопераційному періоді, при важких станах, сильному перевтомі, підвищеній температурі, коли пацієнт фізично не в змозі витримувати навантаження, бути активним та виконувати асани.

Однак деякі фахівці впевнені, що абсолютних показань чи протипоказань немає. Все відносно і залежить від збігу факторів у кожному конкретному випадку.

Тривалість

Швидкий результат від занять йогою при сколіозі – це гарне побажання. Нетрадиційний метод вимагає наполегливості, зусиль та концентрації на заняттях. Сувора дисципліна – обов’язкова складова успіху в йозі.

Тривалість тренувань, необхідна для досягнення результату, визначає лікар. Тривалість кожної асани визначається спочатку: залежно від складності стану кожне положення тіла утримується протягом 10-20 секунд, повторюючись 2-3 рази поспіль.

• Спочатку тренер контролює виконання вправ, потім з'являється можливість працювати самостійно, вдома.

Очікувані результати повідомляються після 2 місяців практики. Згідно з наявною статистикою, в середньому кривизна за цей час зменшується на 30-40%. Це залежить від наполегливості та часу, проведеного на тренувальному килимку. При 10-15-хвилинних заняттях більшість людей помічають 30% вирівнювання. Ті, хто займається щодня протягом години або більше, досягають 40% покращення за той самий час.

Частота

Офіційна медицина не визнає терапевтичної корисності йоги. Східна медицина, навпаки, вважає її корисною на перших трьох стадіях сколіозу. Це підтверджується практикою: фахівці та пацієнти говорять про позитивні результати гімнастики з використанням асан для розтяжки та розслаблення.

• Проблему на ранній стадії можна повністю вилікувати, а запущену – стабілізувати, запобігши прогресуванню та ймовірності ускладнень.

Йога при сколіозі вимагає послідовності та регулярності. Чим старанніше вони виконуються, тим швидше досягається результат, тобто симетрія хребта. У публікаціях наводиться така статистика: заняття протягом години з щоденною частотою, протягом 2 місяців, фактично досягають покращення (тобто вирівнювання кривизни хребта) на 40%.

• Однак не слід забувати, що сколіоз розвивається не за типовими закономірностями, а дуже індивідуально. Зміщується не лише вісь хребта: деформуються грудна клітка, м’язи верхніх кінцівок, все тіло.

Все настільки індивідуально, що іноді неможливо врахувати всі особливості. Тому слід уникати надто інтенсивних та динамічних вправ, щоб не погіршити ситуацію. Що стосується статичних асан, то вони корисні для частого виконання – оскільки розслаблюють і відновлюють м’язи, тренують дихання, стимулюють кровообіг і живлення в цій області.

Поступово хребці втягуються на свої місця, відновлюється симетрія, а функціонування внутрішніх органів повертається до норми. Людина стає спокійнішою, бадьорішою, нормально спить, а корисна звичка стежити за поставою та диханням зазвичай залишається назавжди.

Опис вправи

Йогу при сколіозі слід починати після консультації з лікарями та розробки індивідуального комплексу вправ. Головна мета практики – запобігання загостренню та прогресуванню патологічного процесу.

• З боку пацієнта важливо усвідомлено підходити до роботи тіла, дихання та розслаблення на завершальному етапі вправ. Систематичні тренування обов'язкові.

Незалежно від типу сколіозу, техніка не повинна перевантажувати хребет. Починати слід з чогось простого, щоб плавно підготувати слабку спину. Додавайте наступну асану поступово. Не використовуйте різких нахилів, поворотів, перевернутих асан або тривалих, виснажливих тренувань.

Необхідно стежити за тим, щоб анатомічні структури тіла були симетричними відносно хребта. Грудна клітка розправлена, живіт і сідниці втягнуті. Дихання животом. Кожна асана виконується на вдиху та видиху.

Тимчасове відчуття дискомфорту не повинно бути перешкодою. Це нормально, як і те, що під час вправ ви чуєте клацання: це хребці стають на свої місця, випрямляючи хребетний стовп. Після завершення асани його потрібно розтягнути.

В одному дослідженні використовувалася незначна модифікація класичної пози Айєнгара «бічна планка», в якій пацієнтам було запропоновано підняти ребра, що не є частиною класичної техніки Айєнгара.[ 16 ] Складні або S-подібні вигини коригувалися шляхом додавання другої контралатеральної зміцнювальної пози, яка полягала в утриманні вільної ноги вільною рукою та піднятті цієї частини хребта, зазвичай шийно-грудного відділу хребта, вгору.[ 17 ]

Йога при сколіозі 1 ступеня

Сколіоз може бути вродженим або набутим. Залежно від викривлення розрізняють 4 стадії, а за локалізацією – грудний, шийний, поперековий. За напрямком – право- та лівосторонній.

• Це головна проблема для школярів, чий скелет швидко росте. Але дорослі також стикаються з цією патологією.

Низька активність, недорозвинені м'язи, травми, шкідливі звички, неправильне харчування з нестачею кальцію – будь-яка з цих причин, а частіше їх поєднання, може спричинити викривлення того чи іншого ступеня.

Перший ступінь викривлення вважається варіантом норми, косметичним дефектом. Це викривлення до 10 градусів, візуально майже непомітне. Уважний огляд може показати лише незначну асиметрію лопаток і плечей.

• Йога при сколіозі на цій стадії показана, але не обов'язкова, оскільки дефект не призводить до порушень у функціонуванні внутрішніх органів.

Йога при сколіозі 1 стадії дозволена як лікувальна гімнастика, а також для профілактики рецидивів. Заняття йогою можуть покращити здоров'я не тільки хребта, але й організму в цілому. Ще один момент: йога-терапія має необхідний психологічний ефект. Для цього зручно займатися в загальній групі, два-три рази на тиждень. Однак такий режим не виправить наявну деформацію.

Щоб вправи не завдали шкоди хребту при сколіозі 1 стадії, слід утриматися від динамічних та силових вправ. Про те, що практика була обрана неправильно, свідчить біль, у тому числі поза хребтом, прискорене серцебиття, болісні менструації у жінок.

Йога при сколіозі 2 ступеня

Якщо вам рекомендують йогу при сколіозі, почніть з теорії: хоча б коротко ознайомтеся з давньою філософією, яка полягає в комплексах фізичних вправ. І нехай надані рекомендації допоможуть вам досягти вашої мети – вилікуватися за допомогою йоги від сколіозу 2 (або 3) ступеня.

Ефективність йоги забезпечується лише дотриманням правил виконання асан. З ними пацієнта повинен ознайомити кваліфікований тренер, після висновку лікаря. Тренер також пропонує індивідуальний комплекс вправ, що підходить саме для вашого випадку.

• Якщо ви впевнені у власній відповідальності та наполегливості, після тренувань з викладачем можете перейти до домашніх тренувань. Поради тренера, доступна інформація, відеоуроки вам допоможуть!

Йога характеризується вибірковою ефективністю: людям з однаковими діагнозами потрібні різні комплекси лікування. Під час занять прислухайтеся до свого тіла: його реакція підкаже, які вправи корисні, а яких краще уникати.

• Ключовим моментом багатьох східних практик є свідоме дихання.

Від нього організм отримує енергію та сили для подолання надокучливих недуг. Концентрація уваги на диханні вносить елемент медитації у фізичні дії, врівноважує потоки енергії та спрямовує їх куди потрібно. Звичка правильно дихати після регулярних занять стає постійною, що, згідно з теорією йоги, підтримує повноцінне функціонування всіх органів.

Йога при сколіозі 3 ступеня

Щоб досягти результату йоги при сколіозі 3-го ступеня, необхідно наполегливо та систематично займатися. Кількість та поєднання асан залежить від індивідуальних потреб та можливостей пацієнта. Загалом, комплекс йоги при сколіозі складається не більше ніж з 7 вправ. Кожна поза має певну назву, властиву практиці йоги:

• гомукхасана (корова);
• врікшасана (дерево);
• вірабхадрасана (воїн);
• чакрасана (колесо);
• шашанкасана (заєць);
• джану шіршасана (від голови до коліна);
• уттанасана (витягнута поза);
• шавасана (труп).

Прізвище — не жарт з чорного гумору; це поза, в якій йога рекомендує завершувати заняття — повністю розслаблена, задоволена та умиротворена.

З позами слід ознайомитися в особистому спілкуванні з інструктором, а також за малюнками та відео. І вкрай важливо виключити моменти, які чреваті небезпекою: неправильне виконання асан, невиправдані ризики, непідготовленість до практики загалом.

• Фізичні вправи неприпустимі під час загострень, в ослабленому стані або якщо вони супроводжуються надмірним дискомфортом.

Не можна включати до комплексу скручування, коли хребетний стовп приймає неприродне положення та форму. Навпаки, прагнення до характерного для хребта положення максимально наближає момент вирівнювання.

Йога при грудному сколіозі

Гімнастика є важливим компонентом у програмі лікування сколіозу. При легких формах вона спрямована на стабілізацію, при важких – на запобігання рецидивам. Йога при сколіозі сприяє цьому – за допомогою правильного підбору асан, що зміцнюють м’язовий корсет, спину та здоров’я загалом. Сумніви щодо ефективності йоги при грудному сколіозі виникають у тих, хто не готовий регулярно, наполегливо та з повною відповідальністю займатися своїм здоров’ям.

Згідно зі статистикою, більшість викривлень локалізуються в грудному відділі, зі зміщенням праворуч. Якщо ж ліворуч, то є велика ймовірність, що сколіоз є наслідком якогось іншого захворювання.

• Асани йоги доступні для виконання в будь-якому віці. Головна умова – не починати без консультації з лікарем і спочатку займатися під наглядом тренера.

Важливо, щоб це були кваліфіковані фахівці, кожен у своїй галузі. Грамотний фахівець з йоги обов'язково наголосить, що асани слід виконувати плавно, зосереджено, поєднуючи рухи з ритмом дихання та не відволікаючи увагу від роботи. Періодично тілу потрібен відпочинок, який воно повинно отримати завдяки дихальній вправі: вдихати та видихати животом, повертаючи його у вихідне положення.

Програма усунення грудного сколіозу включає гнучкі та розслаблюючі асани. Сарана, розтягнутий трикутник, нахил героя, бічна планка - це образні назви, що практикуються гімнастичною системою від давньоіндійських мудреців, що завойовують все більше шанувальників серед наших сучасників. Назви інтригують, а також підказують пацієнтам зі сколіозом правильність виконання вправ.

Йога при С-подібному сколіозі

Існує багато способів класифікації сколіозу. Вони базуються на вимірюванні кривизни в градусах, локалізації на хребті та напрямку опуклості. Існує багато причин сколіозу, але в більшості випадків вони незрозумілі.

• Сколіоз з однією дугою викривлення називається С-подібним, з двома - S-подібним. При С-подібному викривлення спостерігається в одній ділянці, в той чи інший бік. Більш складні дефекти зустрічаються рідко.

Стандартні терапевтичні підходи, залежно від кута викривлення, включають носіння корсета, хірургічне втручання та лікувальну фізкультуру. Однак багато лікарів вважають патологію невиліковною: ніби сколіоз – це назавжди.

• Йога при С-подібному сколіозі спростовує це твердження. Чому?

Перше, у що вам потрібно повірити, це те, що йога може допомогти при сколіозі – якщо ви дійсно цього хочете, готові бути наполегливими та регулярно виконувати вправи, запропоновані досвідченим фахівцем. Йога-терапія зміцнює м’язи, які допомагають людині приймати та підтримувати вертикальне положення тіла. Зосередившись на відновленні хребта, можна досягти успіху не лише на легких стадіях, а й у більш важких випадках.

• На відміну від звичайної ЛФК, йога відновлює оптимальне функціонування всіх суглобів. Саме порушення функції суглобів, згідно з новими даними, є причиною виникнення та прогресування сколіотичних змін.

Складність технік йоги допомагає подолати больові пороги, характерні для фізичної активності з викривленим хребтом. Робота з тілом, енергією та диханням, плюс відчуття – такий комплексний підхід дозволяє максимально глибше опрацювати весь опорно-руховий апарат.

Зміни, що відбуваються в організмі

Очікувати суперрезультатів після першого заняття – велика помилка. Перші результати можна підбити після низки занять, а статистичні показники розраховуються через два місяці.

Щоб зрозуміти, чому ця поза йоги може допомогти при сколіозі, важливо розуміти фізику, пов'язану зі створенням сколіотичних вигинів. Спрощений аналіз того, як люди стоять прямо, передбачає симетричний рух вниз спинних, черевних, міжреберних та параспінальних м'язів. Тому сколіоз можна пояснити асиметрією сили, яку ці м'язи чинять на хребет. Хребет згинається в сильніший бік, і тому м'язи на опуклому боці можуть бути слабшими, ніж їхні менші аналоги на увігнутому боці. [ 18 ] Дослідження показують, що поза бічної планки корисна для зміцнення чотириголового м'яза стегна на опуклому боці, клубово-поперекового м'яза, м'язів живота, косих м'язів живота, міжреберних та параспінальних м'язів, що, у свою чергу, може випрямити хребет.

При правильному виконанні вправ в організмі відбуваються такі позитивні зміни:

• біль полегшується;
• м'язи зміцнюються;
• відновлюється положення хребців, нервова система та діяльність внутрішніх органів;
• кровопостачання нормалізується;
• людина заспокоюється, безсоння припиняється.

Деякі зміни не такі вже й приємні. В результаті занять йогою при сколіозі може виникнути біль через розтягнення м’язів. Це не привід для занепокоєння, а природна м’язова реакція на навантаження, яка проходить сама собою. Щоб уникнути цього, краще починати заняття під наглядом спеціаліста, а вже потім робити їх самостійно.

Найкращі результати спостерігаються у підлітків. Прогноз для дорослих пацієнтів також сприятливий, але досягти ефекту дещо складніше.

Ускладнення після процедури

Існує ймовірність ускладнень, якщо вправи підібрані неправильно або якщо під час їх виконання допущені помилки. У вправах важливе терпіння, але в межах комфорту. Надмірні навантаження викликають занадто сильний біль, а цього не повинно бути. Якщо щось не виходить, то зверніться до тренера, який допомагає у виборі лікувальних асан йоги при сколіозі. [ 19 ]

• Важливо розслабити м’язи, інакше вони можуть просто порватися, а не розтягнутися. Це одночасно болюче та небезпечне ускладнення.

Цікава в цьому сенсі інформація від британських фахівців, які ввели в обіг термін «йогівські хвороби». Вони зафіксували такі ускладнення, що виникли внаслідок бездумного та легковажного захоплення екзотичною практикою:

• нестерпний біль у колінах;
• інсульт;
• розтягнення зв'язок;
• порушення сітківки.

Це, ймовірно, ті крайнощі, з якими стикаються люди, які не підготовлені до практики йоги ні морально, ні емоційно. За правильного підходу всього цього можна уникнути.

Заняття йогою допомогли багатьом людям позбутися проблем із хребтом, суглобами та наслідків стресу. Методика благотворно впливає на весь організм. Як і інші лікувальні вправи, йога при сколіозі корисна для більшості наших сучасників, які масово страждають від таких проблем. Запорукою успіху є індивідуальний підхід спеціалістів до пацієнтів та серйозна зосередженість на усуненні проблеми для кожного пацієнта.