Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Задня верхня зубчастий м'яз і задня нижня зубчастий м'яз
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 19.10.2021
Задня верхня зубчастий м'яз - m. Serratus posterior superior
Піднімає II, III, IV, V ребра.
Початок: від остистих відростків двох останніх шийних хребців і двох перших грудних хребців
Прикріплення: II - V ребро
Іннервація: nn. Intercostales Thl-Th4
Діагностика: Пацієнт сидить злегка нахилившись вперед, рука з обстежуваного боку вільно звисає; можна її кисть помістити в протилежну пахвову западину для більш повного відведення лопатки. Лопатка повинна бути зміщена латерально і відтягнута, щоб відкрити тригерні зони, локалізовані в м'язі. Задню верхню зубчасту м'яз пальпують через трапецієподібну і ромбоподібну м'язи. Енергійна пальпація викликає локальний судомний відповідь волокон трапецієподібного м'яза, які розпізнаються по їх горизонтальної орієнтації. Тригерні зони, локалізовані в задній верхній зубчастої м'язі виявляються як ділянку вкрай глибокої хворобливості в м'язової стрічці при притиснення її до підлягає ребру. Тиск на ці тригерні зони чітко викликає характерний патерн відбитої болю.
Відображена біль: Тригерні зони даної м'язи нерідко викликають біль в області лопатки і плеча. Характерною для ураження задньої верхньої зубчастої м'язи є тупа глибока біль під верхнім краєм лопатки. Біль локалізується рцё глибше больового патерну викликає триггерной зоною середньої порції трапецієподібного м'яза. Поряд з цим досить інтенсивний біль вщущается над заднім краєм іельтовідной і довгої головки трицепса плеча. Нерідко вна захоплює всю область триголовий м'язи з епіцентром в зоні «ранкового надмищелка плеча, і, тоді, поширюється по ліктьовий поверхні передпліччя і п'ясті, включаючи весь мізинець. Наперед біль може розлитися по грудях.
Задня нижня зубчастий м'яз - m. Serratus posterior inferior
Змішає нижні ребра назад і вниз і цим сприяє розширенню грудної клітини в нижній частині (глибокий вдих).
Початок: від остистих відростків XII грудного хребця і трьох перших поперекових хребців.
Прикріплення: IX - XII ребро.
Іннервація: nn. Intercostales T9-T12
Діагностика: Хворобливі тригерні зони виявляють при поверхневій пальпації у місць прикріплення м'яза до ребер.
Відображена бол: Активна тригерних зона в нижній задній зубчастої м'язі викликає хворобливі ощушенія в нижній частині спини і в області нижніх ребер.
Использованная литература