Задишка в разі обструктивного та гострого бронхіту: лікування ліками та народними засобами

Різні форми запалення в бронхах зазвичай супроводжуються задишкою (задишкою). Причому задишка при цьому захворюванні розвивається набагато частіше у дітей, ніж у дорослих. Відчуття гострої кисневої недостатності, що загрожує перерости в задуху, викликає не тільки значний дискомфорт, але й становить небезпеку для здоров'я, а іноді й життя пацієнта.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини задишки при бронхіті

Суб'єктивне відчуття нестачі повітря з'являється в результаті порушення його прохідності в бронхах під час їх спазмів або стриктур і посилюється накопиченням в'язкого секрету (мокротиння) саме у вужчих місцях.

Факторами ризику розвитку задишки при бронхіті є біль у грудях під час вдиху, що перешкоджає глибокому диханню, розвиток ускладнень (пневмонія, плеврит), хронічне запалення, наявність серцево-судинних патологій, легенева гіпертензія, емфізема, легенево-серцева хвороба та інші ускладнення.

У групі ризику розвитку респіраторних захворювань курці не мають собі рівних. Алергіки також є слабкою ланкою, як і люди зі зниженим імунітетом та спадковою схильністю до респіраторних захворювань.

Причиною того, що діти з бронхітом майже завжди відчувають задишку, є малий діаметр бронхів, які швидко заповнюються в'язким секретом, недостатній розвиток еластичної тканини в стінках бронхів та слабкість дихальних м'язів.

[ 4 ]

Патогенез

У механізмі задишки основними патогенетичними ланками є зниження парціального тиску кисню та його вмісту в крові (гіпоксемія), що виникає під час бронхіту через утруднене проходження повітря через бронхи, які спазматично звужені або заблоковані в'язким секретом. Загроза гіпоксії викликає реактивне збудження дихального центру. Організм намагається компенсувати нестачу кисню більш частим і глибоким диханням, тобто задишкою. В результаті підвищуються частота серцевих скорочень і систолічний об'єм крові, швидкість кровотоку, рівень еритроцитів і гемоглобіну, що тягне за собою інші функціональні порушення.

При гострому бронхіті основну роль у патогенезі розвитку задишки відіграють бронхіальні спазми, накопичення в'язкого секрету та біль у грудях, при хронічних процесах – обструкції, органічний та функціональний стеноз, закупорка просвіту бронхів, розвиток легенево-серцевих захворювань та гіпертензії, серцева недостатність.

Під час запального процесу у великих бронхах зазвичай порушується рефлекторна регуляція дихання в інспіраторному (регулюючому вдих) відділі дихального центру.

Експіраторна задишка (утруднений видих) розвивається при змінах дрібних бронхів та паренхіми легень при хронічному бронхіті; також зустрічається змішана задишка (при запущених захворюваннях), коли регуляція дихання порушується в обох відділах.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Епідеміологія

Гострий бронхіт найчастіше вражає молодих (до 40 років) чоловіків. Близько 5% дорослих щороку звертаються до лікаря з цієї причини. Серед дітей захворюваність становить до 100 випадків на 1000 дітей, особливо дітей перших трьох років життя. Захворювання характеризується вираженою сезонністю – понад 80% випадків припадає на холодну пору року.

Хронічний бронхіт, який переважно супроводжується задишкою, вражає приблизно 10% населення. Більше половини з них – це люди старше 50 років, чоловіків-хворих у п'ять-шість разів більше, ніж жінок, що пояснюється такою шкідливою звичкою, як куріння, яка частіше зустрічається серед чоловіків. Однак, якщо порівняти чоловіків-курців та жінок, то захворюваність на бронхіт серед них однакова.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми

Перші ознаки задишки у пацієнтів зазвичай з'являються під впливом незвичного фізичного навантаження (біг, швидка ходьба, підйом сходами). Суб'єктивно це виражається в нестачі повітря, людина відчуває, ніби задихається.

Задишка при гострому бронхіті у дорослих зустрічається рідко. Її поява повинна насторожити пацієнта, оскільки, найімовірніше, вона сигналізує про поширення запального процесу на легеневу або плевральну тканину. У дитини задишка при гострому бронхіті розвивається досить швидко. Цьому сприяють анатомо-фізіологічні особливості дихальних шляхів дітей.

Класичним розвитком клінічних симптомів гострого бронхіту є раптовий початок сильного кашлю, зазвичай спочатку сухого; хрипи та/або булькаючі звуки чутні під час вдиху та видиху; дихання стає утрудненим (задишка); лихоманка, слабкість, пітливість, гіпертермія.

Хронічні форми захворювання характеризуються тривалим (не менше трьох місяців на рік протягом двох років) кашлем, пацієнт швидко втомлюється, пітніє при найменшому зусиллі, може мати субфебрильну температуру або вона може підвищуватися до вечора.

Задишка при хронічному бронхіті є дуже поширеним явищем. Пацієнти можуть відчувати її періодично (під час фізичного навантаження) або постійно (навіть у стані спокою). Частота загострень негативно впливає на якість дихання; чим частіше захворювання рецидивує, тим гірше дихає пацієнт. Іноді задишка не припиняється навіть під час ремісії.

Задишка завжди розвивається при обструктивному бронхіті. Цьому сприяє набряк бронхів, звуження їх просвіту та сприяння його закупорці мокротинням, а також спазми їх м'язів. Для цього типу бронхіту типова експіраторна задишка. Хрипи та свистячі звуки супроводжують вихід повітря з дихальних шляхів. При обструктивному бронхіті хрипи часто чітко чутні оточуючим. Задишка особливо сильна вранці, коли бронхи закупорені мокротинням, що накопичилося за ніч. Полегшення настає після кашлю.

Задишка при хронічній формі захворювання може прогресувати, у запущених випадках з'являється змішана задишка, утруднений як вдих, так і видих. У цьому випадку сильна задишка при бронхіті супроводжує пацієнта навіть у стані спокою. При тривалому перебігу захворювання розвивається гіпертензія в легеневій артерії, що з часом призводить до збільшення правого шлуночка серця та його недостатності (легеневе серце). Розвиток легеневої гіпертензії часто протікає непомітно, особливо на тлі хронічного бронхіту, оскільки її ознаками є задишка та кашель, слабкість та швидка стомлюваність при фізичному навантаженні, хрипота, тахікардія, запаморочення та втрата свідомості. Симптоми легеневого серця перетинаються з симптомами хронічного бронхіту та легеневої гіпертензії - та ж задишка, яка посилюється не тільки при фізичному навантаженні, але й у положенні лежачи або на холоді. З'являються біль у серці, ціаноз, гепатомегалія, периферичні набряки.

При алергічному бронхіті задишка розвивається від контакту з речовиною, яка викликала реакцію. Утруднене дихання може бути як незначним, так і серйозним, аж до задухи. Позбутися цього типу бронхіту можна, лише визначивши та усунувши алерген.

Атрофічний бронхіт також супроводжується задишкою, особливо в періоди загострення. При атрофії бронхів їх слизова оболонка заміщується рубцевою тканиною. Ранніми симптомами атрофічної форми захворювання є біль у горлі, кашель, хрипкий голос, сильне потовиділення, слабкість, біль у м'язах спини, задишка під час фізичного навантаження. У гострій стадії задишка супроводжує найпростіші та звичайні рухи, з'являється головний біль, посилюється слабкість і біль у грудині та області живота, може підвищуватися температура тіла.

Задишка при бронхіті у дорослих є обов’язковою ознакою і однією з перших ознак, якщо це астматичний бронхіт. Від астми він відрізняється відсутністю нападів астми та вважається передастматичним станом. Однак, найбільш схильні до цього типу бронхіту діти дошкільного та молодшого шкільного віку.

Задишка під час бронхіту у дитини розвивається набагато частіше та швидше, ніж у дорослих, оскільки навіть невеликий клубочок в'язкого секрету може закупорити вузький просвіт. Чим молодша дитина, тим небезпечнішими можуть бути наслідки зволікання.

Симптоми, що потребують невідкладної допомоги у дорослих та дітей:

• поява раптової сильної задишки з наростаючими симптомами;
• біль у грудях;
• експіраторна задишка з ознаками задухи.

Іноді після лікування бронхіту залишається задишка, що супроводжується болем і розпиранням у грудях. Ці відчуття зазвичай свідчать про процеси одужання та з часом зникають самостійно.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Діагностика задишки при бронхіті

Обстеження пацієнтів, які скаржаться на кашель та задишку, починається зі збору інформації для анамнезу та візуального огляду. Враховуються вік пацієнта, спадковість, зовнішній вигляд, умови праці та шкідливі звички.

Призначаються аналізи крові (клінічний, біохімічний, коагуляція), аналізи сечі та мокротиння. Проводиться інструментальна діагностика: рентгенологічне дослідження органів грудної клітки, яке дозволяє виявити бронхіт та його ускладнення, зокрема, пневмонію, плевральний випіт, пневмосклероз та інші; комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія грудної клітки; сцинтиграфія кровопостачання та вентиляції органів дихання; пульсоксиметрія (для визначення ступеня дихальної недостатності); спірометрія (для визначення об'ємів видиху та вдиху). Внутрішню поверхню бронхів досліджують за допомогою бронхоскопії (ендоскопічне дослідження слизових оболонок трахеї та бронхів). При підозрі на плеврит може бути призначено ультразвукове дослідження легень.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика задишки при бронхіті проводиться із задишкою при захворюваннях паренхіматозних тканин або судин легень, при патологіях дихальних м'язів, грудної клітки. Виключаються пухлинні захворювання, невротичні стани, органічні ураження дихального центру мозку, патології серця.

[ 18 ], [ 19 ]

Лікування задишки при бронхіті

Якщо розвивається серія гострих, наростаючих нападів задишки, особливо експіраторного характеру та супроводжуються болем, необхідно викликати швидку допомогу. До її прибуття стан пацієнта можна полегшити наступним чином:

• при нападі алергічної етіології, перш за все, необхідно усунути подразнюючу речовину та дати антигістамінний препарат, рекомендований лікарем та наявний в аптечці будь-якого алергіка;
• якщо провокуючий фактор невідомий, помістити пацієнта в напівсидяче положення, створивши піднесення з подушок та ковдр;
• полегшити дихання, послабивши стискаючий одяг (тісний комір, корсети);
• забезпечити доступ свіжого повітря в кімнату, по можливості зволожувати повітря;
• Якщо у пацієнта є аерозоль з препаратом (інгалятор), допоможіть йому його використати.

Задишка при бронхіті може з'являтися періодично, або ж бути постійною. Швидку допомогу викликають у екстрених випадках. В основному, з нападами справляються самостійно. Як полегшити задишку при бронхіті?

В даний час існує широкий асортимент звичайних інгаляторів та небулайзерів, в яких ліки розпилюються на дрібні частинки та, потрапляючи в дихальні шляхи, діють швидко та ефективно.

При спастичному скороченні м’язового шару бронхів використовується інгаляція з Фенотеролом. Цей препарат випускається в аерозольній упаковці. Препарат, пригнічуючи транспорт іонів кальцію через клітинні мембрани, знижує його концентрацію в м’язовій тканині, розслабляючи бронхіальні м’язи та сприяючи їх розширенню. Спазмолітичний ефект настає швидко, купіруючи напади астми різної етіології, і триває до восьми годин. Протипоказаннями до його застосування є тяжкі атеросклеротичні ураження судин серця, порушення серцевого ритму. Він може викликати побічні ефекти у вигляді тахікардії, тривоги, тремтіння в пальцях рук, а також підвищене потовиділення, втому, мігрень.

Препарат дозується індивідуально; при гострій задишці пацієнтам з шести років рекомендується одноразова інгаляція 0,2 мг препарату або двічі по 0,1 мг. Якщо перша спроба неефективна, препарат можна використовувати повторно через п'ять хвилин. Наступна інгаляція проводиться з інтервалом у шість годин (не раніше!).

Профілактичне дозування становить 0,2 мг. Дорослі пацієнти роблять інгаляції тричі на день, діти віком 6-18 років – двічі.

Для пацієнтів віком 4-5 років рекомендується аерозоль у дозуванні 0,1 мг активної речовини до чотирьох разів на день.

Максимально допустима добова кількість застосувань аерозолю для пацієнтів усіх вікових категорій становить чотири рази.

Можна робити інгаляції препаратом на основі рослинних інгредієнтів – Солутаном. Його також можна використовувати перорально. Не рекомендується при безсонні, високому кров'яному тиску, підвищеній функції щитовидної залози, органічних патологіях серцевого м'яза та коронарних артерій. У дитячому віці доза становить від п'яти до десяти крапель і приймається тричі на день. Дорослим пацієнтам з бронхітом рекомендується приймати від десяти до 30 крапель. Кількість доз аналогічна. Препарат приймають після їжі.

Антихолінергічний препарат Атровент також може бути призначений як засіб для зняття бронхіального спазму, що виникає на тлі застудних та інфекційних захворювань, бронхіальної обструкції та зниження секреторної активності залоз слизової оболонки бронхів. Цей препарат випускається у формі аерозолю та у краплях для інгаляцій. Аерозоль можна використовувати пацієнтам старше п'яти років, а розчин – старше чотирьох. Вагітним жінкам препарат може призначати лікар з другого триместру.

Аерозоль Атровент Н, як засіб запобігання задишці, рекомендується використовувати дві-три інгаляції тричі на день, як лікувальний – до п’яти разів. Дітям віком 6-12 років дають до двох інгаляцій з перервою не менше шести годин за потреби.

Для дорослих пацієнтів в інгалятор додають від 20 до 40 крапель розчину та роблять три або чотири інгаляції на день. Добова доза не повинна перевищувати 2 мг.

У педіатричній практиці пацієнтам віком від п'яти до 12 років призначають інгаляції з 10 або 20 краплями розчину. Процедура проводиться за потреби під наглядом медичного персоналу. Добова доза не повинна перевищувати 1 мг.

При використанні небулайзера необхідну дозу розводять фізіологічним розчином до об'єму 4 мл. Свіжий розчин готують перед кожною інгаляцією.

Досить часто призначаються таблетки від задишки під час бронхіту – це Теофілін. Його здатність розширювати бронхи допомагає зупинити напади задишки. Цей препарат не рекомендується для тривалого застосування, оскільки він може спровокувати судоми. Таблетки призначають з дворічного віку, вони можуть викликати диспепсичні побічні ефекти. Цього можна уникнути, використовуючи препарат у формі ректальних супозиторіїв. Іноді така форма є більш ефективною.

Дитяче дозування: від двох до чотирьох років – разова доза 10-40 мг, від п’яти до шести – 40-60 мг, від семи до дев’яти – 50-75 мг, від десяти до 14 років – 50-100 мг. Дорослі пацієнти приймають по 100-200 мг. Кратність прийому – два або чотири рази на день. Добова доза для дорослих не повинна перевищувати 15 мг на кілограм маси тіла, у дитячому віці – 20 мг.

Препарат Сальбутамол випускається в різних формах: таблетки звичайного та пролонгованої дії, сироп, порошки та розчин для інгаляції, розчин для ін'єкцій. Усуває бронхіальні спазми на тривалий час (від п'яти до восьми годин), не надаючи значного впливу на серцево-судинну систему. Не має абсолютних протипоказань, вимагає обережності при призначенні вагітним жінкам, пацієнтам з токсичним зобом та нападами сильного серцебиття, гіпертонікам.

Перорально пацієнти старше 12 років можуть приймати добову дозу від 6 до 16 мг, розділену на три або чотири прийоми. Максимально допустима добова доза становить 32 мг. Для дітей препарат дозують таким чином: від двох до шести років – 3-6 мг на добу, розділених на три прийоми; старше шести, але до 12 років – 6-8 мг на добу, розділених на три або чотири прийоми.

Аерозольна форма дозується по 0,1 мг для дітей, 0,1-0,2 мг для дорослих пацієнтів – три-чотири інгаляції на день.

Порошкоподібну форму також використовують три або чотири рази на день, дозуючи 0,2 мг для дітей та 0,2-0,4 мг для дорослих.

Розчин можна дозувати по 2,5 мг (за необхідності разову дозу можна збільшити, але не більше ніж до 5 мг) за тією ж схемою.

Ці препарати полегшують стан пацієнта та включаються до терапевтичної схеми, якщо у пацієнта є задишка.

При лікуванні бронхіту пацієнту призначають вітаміни для підтримки імунної системи та запобігання ускладненням. Вітамінотерапію призначає лікар, виходячи зі стану пацієнта. Можуть бути призначені вітамінно-мінеральні комплекси, вони повинні містити вітамін С та А, вітаміни групи В, для запобігання розвитку анемії.

Часто трапляється, що люди, які перехворіли на бронхіт, тривалий час страждають від задишки. Слід враховувати, що період одужання займає багато часу. Не слід повертатися до шкідливих звичок після хвороби, зокрема, до куріння. Необхідно вести досить активний спосіб життя, включаючи прогулянки на свіжому повітрі, посильні фізичні вправи. Як реабілітаційні заходи ефективні масаж, спеціальна лікувальна фізкультура, фізіотерапія. Можуть бути корисними теплові процедури – грязьові, парафінові, озокеритові аплікації; вплив імпульсами низькочастотного струму; ампліпульстерапія; ультрависокочастотна терапія; галотерапія.

Народні засоби

Позбутися задишки можна також за допомогою рецептів народної медицини, додавши їх до схеми терапії бронхіту з дозволу лікаря. У реабілітаційний період із залишковими явищами у вигляді задишки також можна боротися за допомогою народної медицини.

Рекомендується використовувати звичайну ріпу: один коренеплід дрібно нарізати або натерти на тертці, залити водою (400 мл), кип'ятити чверть години, процідити. Пити склянку відвару з ріпи перед сном, поки не зникне задишка.

Людям, які страждають від задишки будь-якої етіології, слід пити чай, приготований з листя журавлини.

Майже кожному, мабуть, доводилося робити інгаляції з картоплею, відвареною в мундирі, накритою рушником над каструлею.

При задишці, що виникає під час фізичних навантажень, що супроводжує хронічні захворювання, можна приймати курсами (тричі на день до їди протягом місяця) таку суміш: зубчики двох головок часнику подрібнити блендером або теркою та залити нерафінованою рослинною олією. Перемішати та поставити в холодильник – суміш готова до вживання. Приймати, змішавши чайну ложку суміші та свіжовичавлений лимонний сік. Після місяця прийому потрібно зробити перерву такої ж тривалості. Протягом року можна пройти чотири оздоровчі курси.

Лікування травами: задишку, спричинену бронхітом, можна вилікувати за допомогою наступного настою. Приготуйте трав'яну суміш, взявши одну частину орегано, дві частини алтеї та мати-й-мачухи, і змішайте. Заваріть столову ложку трав'яної суміші окропом (½ літра), настоюйте 20 хвилин і процідіть. Пийте по півсклянки щодня після сніданку, обіду та вечері.

Навесні пийте настій з молодого листя берези, дві чайні ложки якого заварюються склянкою окропу, настоюються 30 хвилин і вживаються один раз на день.

Можна взяти столову ложку квіток бузку та залити її такою ж кількістю окропу. Залиште на чотири години. Приймайте настій від задишки протягом трьох тижнів, повторюйте курс з інтервалом у тиждень.

Задишка при алергічному бронхіті: змішати вісім столових ложок квіток калини, по п'ять трав шавлії та чистотілу, по три квіток ромашки та листя м'яти. Столову ложку суміші залити в термос, заварити 250 мл окропу, залишити на ніч. Процідити та пити перед їжею протягом дня, розділивши на чотири прийоми.

Рецепт для дорослих: сухі подрібнені квіти кінського каштана (чайну ложку) настоюють на медичному спирті (50 мл). Настоянку витримують тиждень у прохолодному місці без доступу світла. Готовий засіб, процідивши, приймають по 30 крапель, розведених у 150 мл води, перед сніданком та вечерею.

Гомеопатія

Лікування задишки при бронхіті гомеопатичними засобами вимагає призначення лікаря. Вибір препаратів для лікування досить широкий. Пацієнтам призначають як конституційні, так і симптоматичні засоби. Одним із засобів, що використовуються при гострій задишці, є Antimonium tartaricum (блювотний винний камінь, комплексна сіль сурми та калію), цей препарат є одним з конституційних засобів для пацієнтів з бронхопневмонією. Kalium carbonicum (карбонат калію) призначають при задишці, що супроводжується сильним болем, сухим кашлем та тахікардією. Arsenicum album (білий миш'як) призначають при нічних нападах задишки. Curare (кураре) - при бронхіті, ускладненому емфіземою легень.

З препаратів, які можна придбати в будь-якій аптеці, для лікування задишки при бронхіті призначені Бронхаліс-Хіл та Тартефедрел Н. Ці препарати безпосередньо впливають на бронхіальне дерево, знімаючи спазми, зупиняючи запальний процес, сприяючи виведенню мокротиння. Гомеопатичні розведення, що входять до їх складу, активують власні захисні сили пацієнта проти хвороби.

Бронхаліс-Хеель – це багатокомпонентний препарат, який має здатність виліковувати гострі та хронічні запальні процеси в дихальній системі.

Атропа беладонна (беладонна) – засіб першої допомоги при гострих запальних процесах дихальних шляхів;

Lobaria pulmonaria (легенева лобарія) – зупиняє напади кашлю та кровохаркання;

Cephaelis ipecacuanha (корінь блювоти), Kreosotum (буковий дьоготь) – допомагають полегшити гострі напади кашлю при хронічних процесах будь-якої етіології;

Lobelia inflata (лобелія роздута) – знімає задишку, полегшує дихання, сприяє розслабленню м’язів бронхів та інших органів дихальної системи, усуває вегетативні порушення, пов’язані з гострими респіраторними симптомами;

Гіосціямус чорний (чорна блекота) – особливо ефективний при нічних нападах кашлю, усуває сухість у горлі та гортані;

Бріонія (білий бріон) – використовується як відхаркувальний засіб, ефективний при плевриті;

Антимоніум тартарікум (блювотний засіб від зубного каменю) – очищає дихальні шляхи від в'язкого секрету бронхіальних залоз, усуває задишку, спричинену його накопиченням, запаленням та хрипотою голосу;

Випускається у формі таблеток для сублінгвального розчинення. Пацієнтам старше шести років призначають по одній таблетці тричі на день, за чверть години до їжі або через годину після.

Для маленьких пацієнтів віком 3-6 років таблетку подрібнюють у порошкоподібну масу, яку розчиняють у 20 мл холодної кип'яченої води. Доза становить 10 мл розчину на один прийом.

Для полегшення гострих симптомів препарат приймають з інтервалом у 15 або 20 хвилин, але не більше двох годин поспіль.

Тривалість лікування індивідуальна (від двох тижнів до місяця). Повторний курс призначає лікар.

У разі сенсибілізації до компонентів препарату може спостерігатися алергічна реакція. Не рекомендується дітям до трьох років, вагітним та жінкам, що годують грудьми, використовувати без призначення лікаря. Протипоказаний людям з сенсибілізацією до інгредієнтів та з лактазною недостатністю. Можна приймати в поєднанні з іншими препаратами.

Склад гомеопатичних крапель для перорального застосування Тартефедрел Н перегукується зі складом попереднього засобу - до його складу також входять сурьма винні (Tirmonium tartaricum), беладонна (Atropa belladonna), лобелія надутий (Lobelia inflata), голова іпекакуанська (Cephaelis ipecacuanha).

Краплі також містять:

Натріум сульфурикум (глауберова сіль або сульфат натрію) призначають при астматичному бронхіті та нападах задухи, особливо вранці, кашлі та болю в грудях;

Arsenum iodatum (йодид миш'яку) – відхаркувальний засіб при бронхіті, пневмонії, туберкульозі, плевриті, а також при респіраторних проявах алергії;

Blatta orientalis (чорний тарган) – конституційний засіб від захворювань дихальних шляхів у людей щільної статури;

Нафталін (нафталін) – задишка, утруднене дихання при бронхіті, інфекційному, застудному та алергічному, спазмолітичний та відхаркувальний засіб, призначається при емфіземі легень, бронхіальній астмі;

Illicium verum (бадьян) — спазмолітик.

Зверніть увагу, що препарат містить етиловий спирт.

Протипоказаний при непереносимості одного або кількох інгредієнтів препарату. Людям із захворюваннями щитовидної залози слід приймати його лише за призначенням лікаря.

Перед прийомом розчиніть десять крапель у ½ склянці води, випийте, затримуючи ковток у роті, тричі протягом дня. Для полегшення гострих станів приймайте разову дозу з інтервалами в чверть години протягом перших двох годин, потім перейдіть на звичайну дозу.

Тривалий курс лікування (більше місяця) проводиться за призначенням лікаря та під його наглядом.

Хірургічне лікування

Консервативне лікування застосовується в більшості випадків для лікування задишки при бронхіті. У випадках ускладнень тривалого хронічного бронхіту, що поширилися на паренхіматозну тканину легень, проводяться операції з видалення атрофованих ділянок тканини.

Ускладнення і наслідки

Утруднене дихання при бронхіті є поширеним симптомом, проте його не слід ігнорувати. При гострому процесі задишка зазвичай свідчить про поширення запалення на паренхіму легень та розвиток ускладнень, перехід захворювання в хронічну форму.

Затяжні хронічні процеси вражають не тільки бронхи. Хвороба прогресує. Тривалий запальний процес подразнює слизову оболонку бронхів, викликаючи в ній незворотні зміни. Найчастіше хронічний бронхіт ускладнюється пневмонією, яка довго не проходить і також може перейти в хронічну форму. Паренхіматозні тканини легень піддаються незворотним склеротичним змінам.

Розвиток астматичного синдрому або бронхіальної астми найчастіше стає наслідком поганого лікування обструктивного бронхіту. Фактором ризику астматичних ускладнень є наявність алергії.

Експіраторна або змішана задишка може бути ознакою розвитку емфіземи легень – незворотного розтягнення легеневих альвеол та збільшення розмірів легень у цих ділянках. Порушується газообмін у легенях, з’являються основні ознаки дихальної недостатності – посилюється задишка, з’являється ціаноз, збільшується відстань між ребрами та з’являється так звана бочкоподібна грудна клітка.

У цьому процесі також задіяні судини та серцевий м’яз. Хронічна легенева хвороба серця призводить до розвитку тяжкої серцевої недостатності. Емфізема також ускладнюється тяжкою дихальною недостатністю, може розвинутися пневмоторакс.

При тривалому хронічному бронхіті страждає імунна система. Запущені захворювання важко лікувати, і вони можуть призвести до інвалідності та смерті.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Профілактика

Запобігти хворобі набагато легше, ніж її лікувати. Здоровий спосіб життя – фізична активність, правильне харчування, загартовування, позбавлення від шкідливих звичок допоможуть підтримувати імунну систему в робочому стані, а своєчасне лікування вірусних інфекцій, алергії та застуди не сприятиме розвитку хронічних респіраторних патологій.

За наявності хронічного бронхіту необхідне своєчасне лікування загострень, спеціальні методики дихальної гімнастики, інші реабілітаційні заходи, а головне – зусилля та бажання пацієнта позбутися задишки та вилікувати основне захворювання, безумовно, будуть ефективними.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прогноз

Задишка під час бронхіту, особливо у дитини, повинна викликати настороженість у батьків і спонукати їх звернутися за медичною допомогою. Наростаючі напади у дорослих, що супроводжуються болем і задухою, також вимагають вжиття екстрених заходів. Своєчасна допомога допоможе зберегти здоров'я, запобігти серйозним ускладненням і розвитку дихальної недостатності. Загалом, прогноз сприятливий.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]